Компоненти на жизнения капацитет
Компонентите, които съставляват жизнения капацитет на белите дробове, сарезервен обем на издишване(ERV), резервен обем на вдишване (IRV) и дихателен обем (TR). Съотношението ROvd към ROvd характеризира нивото на дишане. След подходящ инструктаж и обучение на субекта, тези обеми могат да бъдат определени дори на воден спирометър.
При здрав човек в изправено положение отношениетоROvyd/ROvdе равно на 1,0±0,2. В седнало и легнало положение това съотношение се променя към намаляване на ROvy и нивото на дишане става по-малко от 1,0. Тъй като експираторният резервен обем обикновено намалява със застой в белите дробове, този показател за съотношението на белодробните обеми не трябва да се пренебрегва. Затова при повечето пациенти го определяхме заедно с жизнения капацитет на белите дробове.
Минутен дихателен обем(MOD) се изчислява от спирограмата. Ако дишането е неравномерно, има резки колебания в DO или дихателната честота, тогава за правилното изчисляване на средния MOD, всички вдишвания за 1 минута се сумират, като се избира най-характерният сегмент от спирограмата за този субект.
Необходимо е да се посочи възможна грешка при измерване навентилацияс помощта на спирографи. То е свързано с чувствителността на устройството, което от своя страна зависи от инерцията на камбаната или гуменото маншонче, триенето и напрежението на нишките, инерционността на записващото устройство и други технически причини. Минималният обем, при който вече може да се забележи промяна на перата, обикновено е 15-20 ml. При дълбочина на дишане 400-500 ml това е 5% от измерената стойност и като цяло не внася голяма грешка при измерване на минутния обем на дишане.
Измервания на вентилацияпри същите здрави възрастни в отворена система с помощта на сак Douglas и газов часовник и AOOS-M спирографпоказаха добро съответствие между резултатите (разлика ±4,5%). Но грешката, свързана с чувствителността на устройството, става значителна при бързо и отслабено дишане. Когато дълбочината на вдишване е малка, относителната стойност на тази грешка се увеличава: при дълбочина на дишане от 100 ml грешката на измерване е 20–25%, а колкото по-често се диша, толкова по-голяма е грешката при измерване на минутния дихателен обем. Това е много важно при изследването на белодробната вентилация при деца.
Горното ни принуждава да оценим свниманиеабсолютната стойност на MOD, получена от малки деца. При изследване на белодробна вентилация при деца на възраст под 6, а понякога и 7-8 години, често се получават твърде големи коефициенти на използване на кислород, което може да зависи от грешката при определяне на минутния обем на дишането. Въпреки горните грешки обаче, данните, получени от деца на същата възраст, могат да бъдат сравнени.
Предимството на спирографите предотворените системи при регистриране на вентилацияе записването на спирограмата. Въз основа на последното можете не само да прецените количествените показатели на вентилацията - честота, средна дълбочина на вдъхновение, минутен обем на дишането, но и да определите естеството на дихателните движения, техния ритъм или аритмия. Последното става важно, когато се разглеждат въпросите за регулирането на дишането. Затова предпочитаме да измерваме MOR със спирограф, а не с газови часовници или вентилометри.