Концепции, връзки и структура на епидемиологичния процес (център, епидемия и пандемия)

Епидемиологията е наука, която изучава моделите на възникване и разпространение на инфекциозни заболявания, тяхното предотвратяване и премахване в човешкото общество. С тези проблеми се занимава епидемиолог.

Първият закон на епидемиологията гласи: източникът на инфекциозен принцип е заразен (болен и бактерионосител) организъм на човек или животно. За разпространението на болестта трябва да има определен механизъм за нейното предаване. За да премине от един организъм в друг, патогенът (паразитът) трябва да напусне тялото на своя гостоприемник и да попадне във външната среда. Само при условие на движение във външната среда, патогенът навлиза в друг организъм, ако се въведе в благоприятна среда, възниква инфекция и началото на заболяването.

епидемиологичен процес

Епидемиологичен процес - съвкупност от последователни случаи на инфекциозно заболяване, чиято продължителност и редовност се поддържа от наличието на източник на инфекция, фактори на предаване и чувствителност на населението.

По този начин този процес се състои от три връзки: източник на инфекция, механизъм на предаване на патогени на инфекциозни заболявания и чувствителност на населението.

Без тези връзки не могат да възникнат нови случаи на заразяване с инфекциозни заболявания.Липсата на някой от факторите на разпространение води до прекъсване на веригата на епидемичния процес и спиране на по-нататъшното разпространение на съответните заболявания.

1. Източник на инфекция. За да възникне инфекция, трябва да има източник на инфекция. Източникът на инфекция е обектът, който служи като място за естествено пребиваване и възпроизвеждане на патогени, в който протича процесът на естественонатрупване на инфекциозен принцип и от които патогенът може да зарази здрави хора по един или друг начин.

Този източник е заразен човек или заразено животно. Те могат да бъдат източници на инфекция по време на заболяването, в периода на възстановяване (реконвалесценция) и в периода на носителство. Обектите на външната среда не могат да бъдат източници на инфекция, тъй като патогените живеят върху тях за ограничен период от време, само човешкото или животинското тяло за патогенни микроби е единствената и оптимална среда за възпроизвеждане.

Според естеството на източниците на инфекция всички инфекциозни заболявания се разделят на три групи:

антропонози (единственият източник на инфекция е човек);
антропозоонози (източник - животински и човешки);
зоонози (основният източник е животното, а само животните боледуват).

2. Механизмът на предаване на инфекциозен агент- е начинът, по който патогенът преминава от заразен организъм към незаразен. Елементите на околната среда, които осигуряват прехода на патогена от един организъм към друг, се наричат фактори на предаване (виж таблицата).

Епидемиологичен фокус, епидемия и пандемия

По този начин, само когато трите връзки си взаимодействат, възниква епидемиологичен фокус и епидемията се разраства. За да се предотврати разпространението на инфекциозни заболявания, е необходимо да се прекъснат връзките между тези три взаимодействащи фактора и едновременно да се действа върху всеки от тях поотделно.

Епидемиологичният фокус е територията, където се намира източникът на инфекцията и където може да се реализира механизмът на предаване. Епидемичен фокус (център на инфекция) - местоположението на източника на инфекция с околната територия до степента, в която е възможно в дадена ситуация.условия при това заболяване за предаване на инфекциозно начало.

При чревни проблеми това може да бъде отделен апартамент, групова стая на детска градина или цял етаж на общежитие, ако има една тоалетна за всички стаи на този етаж. При въздушно-капкови инфекции фокусът може да бъде стаята, в която се намира пациентът, и цялата къща (в случай на разпространение на патогена през вентилационната система).

Епидемия е значително (3-10 пъти) увеличение на заболеваемостта в дадена област или появата на няколко случая на ново заболяване, което не е било срещано преди това в района. Можем да говорим за епидемия от дизентерия, ако 25-30 души се разболеят на всяка хиляда от населението на града и за епидемия от едра шарка или чума, ако в града се появи поне един пациент с това заболяване (трябва да се отбележи, че едра шарка не е открита от дълго време и появата на чума е малко вероятна).

Пандемия се отнася до необичайно голяма епидемия, засягаща много области, държави и континенти. Така например през 1918-1920 г. е имало пандемия от грип и тиф.