Копривна треска
Уртикария(лат. urticaria)е заболяване, проявяващо се с повече или по-рядко срещан обрив от интензивно сърбящи мехури.
Съдържание
Етиология и патогенеза на уртикария
Излагането на различни агенти от външно и вътрешно естество при хора, които са в състояние на свръхчувствителност, може да причини уртикария. Външните фактори включват докосване на определени растения, например коприва, гъсеница, ужилвания от определени насекоми и др., Както и термични (по-специално студени) и механични агенти (urticaria factitia).
Вътрешни фактори могат да бъдат хранителни продукти (яйца, раци, ягоди, сирене, гъби, колбаси и др.), Някои лекарства (ипекакуана, морфин, арсен и др.). В допълнение, причината за уртикария може да бъде микробни продукти (за малария, хроничен сепсис), червеи, интоксикация от стомашно-чревния апарат, метаболитни нарушения, дисфункция на ендокринните органи, както и многократно прилагане на серуми.
Уртикарията може да възникне и по рефлекторен път под въздействието на психични стимули. Трябваше да наблюдаваме пациент, който имаше свръхчувствителност към хинин. Когато й казаха, че приема хинин (когато не й беше даден), тя разви уртикария след 3 часа (виж страница 27).
Първични елементи при уртикария
Основният елемент при уртикарията е уртикария. Хиперемията внезапно се появява на повече или по-малко ограничен участък от кожата. Засегнатата зона в следващите няколко минути започва да излиза над нивото на кожата и запазва червен цвят.
Ексудатът може да придобие значителни размери, което води до притискане на капилярите и анемия на елемента в централната му част (фиг. 36).
Изкуствена уртикария (urticaria factitia seu dermographismus)
При някои свръхчувствителни индивиди механичните кожни раздразнения причиняват образуване на мехури (фиг. 37). Първоначално кожата на мястото на дразнене, например при прекарване на дръжката на перкусионния чук, придобива формата на "гъша" и става анемична поради свиването на mm. arrectores pilorum и вазоспазъм. След няколко минути (понякога секунди) се появява ролка с различна ширина и височина. Освен това може да се появи кървене от капилярите на кожата; ролката става жълтеникаво-бяла с розово-червено венче по периферията.
Диагностика на остра уртикария
лесно се поставя върху наличието на типични мехури, сърбеж и хода на заболяването.
Прогнозата за уртикария е благоприятна; с продължителна форма, прогнозата трябва да се направи внимателно.
Ако е възможно да се открие причината, която е причинила появата на уртикария, тогава елиминирането на тази причина води до бързо възстановяване на пациента. Ако не може да се открие причината, се предписва лека диета. На пациента незабавно се дава слабително, чревни дезинфектанти, за да се елиминира възможна автоинтоксикация от червата. За да направите това, назначете рициново масло или друго слабително, а след това салол 0,3 g 3 пъти на ден и бензонафтол 0,3-0,5 g 3-4 пъти на ден.
10% разтвор на калциев хлорид се използва успешно както през устата, така и като интравенозна инфузия. Локално се предписва разклатена смес с добавяне на 5-10% анестезин към нея. [1]