Копрограма при кърмачета - характеристики на детските анализи
Копрограмата при бебето зависи от възрастта на детето, естеството на диетата му и има ясна връзка с особеностите на формирането на храносмилателната му система. Следователно копрограмата на новородено ще се различава от копрограмата на петмесечно бебе. И последното, разбира се, ще се различава от копрограмата на бебе на възраст 6-12 месеца.
Особености на формирането на храносмилателната система на кърмачетата
Функционирането на храносмилателната система на детето се развива постепенно. Така че при раждането храносмилането на протеините не се случва в стомаха, а в тънките черва. Панкреасът постепенно започва да произвежда храносмилателни ензими, които разграждат протеина, което в крайна сметка води до почти пълно усвояване на протеина от човешкото мляко. Ето защо при кърмене при деца от първите месеци от живота може да няма движение на червата в продължение на няколко дни, без да причинява дискомфорт на детето.
Разграждането на въглехидратите (лактоза, захароза и малтоза) се извършва главно в тънките черва, но не напълно, тъй като ензимите, които разграждат въглехидратите, започват да се произвеждат постепенно. Следователно, през първите седмици от живота на детето, подуването и чревните колики могат постоянно да се смущават, които при някои деца изчезват само до три месеца.
Мекониева копрограма
Мекониумът е първото изпражнение на бебето и започва да се отделя около 10 часа след раждането. Продължителността на отделянето на меконий е 2-3 дни. Това е гъста, без мирис, много тъмна, лепкава маса с рН 5,0-6,0. Мекониумът винаги съдържа билирубин, тъй като в дебелото черво няма микрофлора, която да го преработи в стеркобилин.
Оценка при кърмачета
Изпражнения на здраво детекогато кърменето има свои отличителни черти. Дневното количество изпражнения постепенно нараства от 15 g на ден при новородено до 40-50 g на година. Изпражненията са неоформени, полутечни, умерено вискозни, ярко жълти на цвят (разрешен е зеленикав оттенък) с кисела миризма (pH 4,8-5,8). Количеството билирубин в изпражненията постепенно намалява, тъй като в дебелото черво се образува нормална микрофлора. Следите от билирубин изчезват едва след пет месеца, а стеркобилинът се появява в изпражненията.
Микроскопията на изпражненията разкрива наличието на детрит (краен продукт от преработката на храната), малко количество слуз, доста малко неутрална мазнина, соли на мастни киселини (сапуни) и малко количество (не повече от 10) левкоцити в него Левкоцитите като основа на имунитета.
Анализ при кърмаче, хранено с адаптирано мляко
Индикаторите на копрограмата при кърмачета имат свои собствени характеристики. Количеството на изпражненията до година достига 30-40 g на ден, цветът му е по-светъл, отколкото при кърмене (светложълт), миризмата е неприятна, гнилост, pH 6,8-7,5 (неутрална или леко алкална реакция).
При микроскопия можете да видите детрит, много малко слуз (по-малко, отколкото при кърмене), леко повишено количество соли на мастни киселини, единични левкоцити. Билирубинът в изпражненията се заменя напълно със стеркобилин на 6-8 месеца.
Копрограма при кърмачета с различни нарушения на храносмилателната система
Появата на билирубин в изпражненията на дете след 6-8 месеца най-често показва дисбактериоза, причинена от употребата на антибиотици Антибиотици - ще ви помогнат ли в обозримо бъдеще? , - нарушение на съотношението между нормална и условно патогенна микрофлора.
За чревна инфекциядетето става течно, съдържа голямо количество слуз, левкоцити и мастни киселини.
Отокът на дуоденалната лигавица по време на чревна инфекция води до нарушаване на изтичането на жлъчка и панкреатичен сок, нарушаване на разграждането на мазнините и появата на капки неутрална мазнина в изпражненията. След възстановяване от чревна инфекция изпражненията на детето се нормализират, но микроскопията в изпражненията понякога продължава да разкрива много соли на мастни киселини (сапуни), което показва прехода на острия процес в хроничен (хроничен ентерит).
В случай на лактазна недостатъчност (липса или недостатъчно образуване на ензима лактаза в червата, който разгражда млечната захар), изпражненията на бебето Бебе: човек, макар и с малък пръст, е воднист, жълт на цвят с кисела миризма, рН се измества към киселинната страна, реакцията към билирубин е положителна (включително при деца на възраст 6-8 месеца и по-големи). Изпражненията съдържат голямо количество мастни киселини (стеаторея).
Копрограмата при бебе може да разкрие различни патологии, включително вродени.