Ko-Renitek инструкция, прегледи, цена, описание
Ко-Ренитек е комбинирано лекарство с изразен антихипертензивен и диуретичен ефект. Съставът на лекарството включва две активни съставки - еналаприл малеат и хидрохлоротиазид. Механизмът на действие и терапевтичните ефекти на лекарството се основават на фармакологичните свойства на активните компоненти, които съставляват неговия състав.
Еналаприл малеат е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим. Еналаприл малеат след перорално приложение се метаболизира в организма с образуването на фармакологично активна форма на еналаприлат, която има инхибиторен ефект върху ангиотензин-конвертиращия ензим. В резултат на това действие се наблюдава намаляване на образуването на ангиотензин II от ангиотензин I, повишаване на активността на плазмения ренин и намаляване на секрецията на алдостерон. Освен това еналаприлат намалява разграждането на брадикинина. По този начин лекарството помага за намаляване на системното кръвно налягане, преднатоварването на сърцето и общото периферно съдово съпротивление, увеличава бъбречния кръвен поток. Enalaprilat практически няма ефект върху сърдечната честота и минутния кръвен обем. Лекарството също така допринася за значителна регресия на хипертрофията на лявата камера, като същевременно поддържа нейната систолна функция.
Хидрохлоротиазид е лекарствено вещество с диуретичен и антихипертензивен ефект. Хидрохлоротиазид намалява реабсорбцията на натрий, хлорид, други електролити и водни йони в бъбречните тубули. Лекарството подобрява диурезата и леко повишава активността на плазмения ренин. Хидрохлоротиазид засилва антихипертензивния ефект на еналаприл.
Терапевтичният ефект на лекарството се развива в рамките на 1 час след перорално приложение и продължава един ден.
Следоралното приложение на активните компоненти на лекарството се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Храненето не влияе върху абсорбцията на активните компоненти на лекарството. След прием на еналаприл, малеатът се метаболизира до образуване на фармакологично активен метаболит, еналаприлат. Максималната плазмена концентрация на enalaprilat се наблюдава 3-4 часа след перорално приложение на Co-Renitec. Част от хидрохлоротиазида се метаболизира в организма. Хидрохлоротиазид преминава през хематоплацентарната бариера и се екскретира в кърмата.
Активните компоненти на лекарството се екскретират главно чрез бъбреците, както непроменени, така и под формата на метаболити. Полуживотът на enalaprilat е около - 11 часа, хидрохлоротиазид - от 5,6 до 14,8 часа.
При пациенти с нормална бъбречна функция равновесните концентрации на enalaprilat се достигат на 4-ия ден от лечението с лекарството.
Показания за употреба:
Лекарството се използва за лечение на пациенти, страдащи от артериална хипертония, които изискват комбинирана терапия.
Метод на приложение:
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Таблетката се препоръчва да се поглъща цяла, без да се дъвче или раздробява, с достатъчно количество течност. Ако е необходимо, таблетката може да се раздели. Лекарството се приема независимо от храненето, за постигане на максимален терапевтичен ефект се препоръчва лекарството да се приема по едно и също време на деня. Ако пациентът е получил диуретична терапия, те трябва да бъдат прекратени 2-3 дни преди началото на Co-Renitec. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
Пациентите с артериална хипертония обикновено се предписват по 1 таблетка от лекарството1 на ден. Ако е необходимо, дозата на лекарството се увеличава до 2 таблетки от лекарството 1 път на ден.
При пациенти с бъбречна дисфункция и креатининов клирънс от 80 до 30 ml / min, дозата на лекарството се избира индивидуално, докато дозата на еналаприл обикновено е 5-10 mg.
Пациенти с бъбречна дисфункция и креатининов клирънс под 30 ml / min, лекарството не се предписва.
Нежелани явления:
Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, в някои случаи пациентите са имали следните нежелани реакции:
От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, болка в епигастричния регион, метеоризъм, лошо храносмилане, панкреатит, сухота на устната лигавица.
От страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипотония, включително ортостатична хипотония, сърцебиене, болка в гърдите, нарушение на сърдечния ритъм.
От страна на централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, умора, шум в ушите, астения, нарушения на съня и будността, парестезия, конвулсии.
От отделителната система: нарушена бъбречна функция, остра бъбречна недостатъчност.
От страна на лабораторните показатели: повишаване на нивото на урея, креатинин, билирубин и глюкоза в кръвната плазма, намаляване на нивото на калий в кръвната плазма.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, синдром на Stevens-Johnson, фоточувствителност, ангиоедем.
Други: суха кашлица, задух, импотентност, повишено изпотяване, намалено либидо, болки в ставите.
При продължителна употреба на лекарството пациентите могат да развият подагра.
С развитието на нежелани реакции трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.
Противопоказания:
Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, както и други лекарствени вещества от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим и сулфонамидни производни.
Лекарството не се предписва на пациенти с лактазна недостатъчност, галактоземия и малабсорбция на глюкоза-галактоза.
Лекарството е противопоказано при пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на един бъбрек, нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс под 30 ml / min, както и при пациенти, които са на хемодиализа, използвайки мембрани с голям капацитет.
Лекарството не се използва за лечение на жени по време на бременност и кърмене, както и за лечение на деца под 18-годишна възраст.
Лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти, страдащи от нарушен воден и електролитен баланс, включително тези, причинени от диария и повръщане.
Трябва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с коронарна болест на сърцето, нарушено мозъчно кръвообращение, хипертрофична кардиопатия, аортна стеноза и стеноза на бъбречната артерия, нарушена бъбречна и / или чернодробна функция.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които са планирани за операция, както и при пациенти със захарен диабет.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, чиято работа е свързана с управление на потенциално опасни механизми и шофиране на автомобил, тъй като употребата на лекарството може да причини замайване.
По време на бременност:
Лекарството не се предписва на жени по време на бременност и кърмене. Краткосрочната употреба на лекарството по време на бременност е разрешена по здравословни причини и поднаблюдение на лекуващия лекар. Преди да се предпише лекарството на жени в детеродна възраст, трябва да се изключи бременност. По време на лечението с лекарството жените в детеродна възраст трябва да използват надеждна контрацепция. Ако по време на периода на лекарствена терапия настъпи бременност, трябва да спрете приема на лекарството, когато планирате бременност, трябва да спрете приема на лекарството няколко седмици преди очакваното начало на бременността.
Когато се използва лекарството през втория и третия триместър на бременността, е възможно да се намали функцията на бъбреците в плода, смъртта на плода, както и появата на други малформации. При новородени, чиито майки са получавали лекарствена терапия, може да се развие бъбречна недостатъчност, белодробна хипоплазия и деформация на черепа.
Ако е необходимо да използвате лекарството по време на кърмене, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да решите дали да спрете кърменето.
Взаимодействие с други лекарства:
Антихипертензивните лекарства с комбинирана употреба подобряват терапевтичния ефект на лекарството Co-Renitec.
При комбинираната употреба на лекарството с калиеви препарати и калий-съхраняващи диуретици рискът от развитие на хиперкалиемия се увеличава.
Лекарството повишава токсичността на литиевите препарати при едновременна употреба.
При комбинираната употреба на лекарството с ненаркотични болкоуспокояващи се увеличава рискът от развитие на нефротоксичен ефект.
Лекарството при едновременна употреба повишава чувствителността към тубокурарин.
Предозиране:
При използване на прекомерни дози от лекарството при пациенти се наблюдава развитие на гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане, замаяност и нарушения на водно-електролитния баланс.
Припредозирането показва стомашна промивка и прием на ентеросорбенти (ако не са изминали повече от 2 часа след приема на лекарството). С развитието на артериална хипотония е показано инфузионно приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид. При тежка артериална хипотония е показано въвеждането на ангиотензин II. Нивото на еналаприлат в кръвната плазма е значително намалено по време на хемодиализа.
Форма на освобождаване на лекарството:
Таблетки по 7 броя в блистери, по 2 или 4 блистера в картонена кутия.
Таблетки по 56 броя във флакони, по 1 флакон в картонена кутия.
Условия за съхранение:
Лекарството се препоръчва да се съхранява на сухо място, далеч от пряка слънчева светлина.
Срокът на годност на лекарството под формата на таблетки в блистери е 3 години.
Срокът на годност на лекарството под формата на таблетки във флакони е 2 години.
1 таблетка съдържа:
Еналаприл малеат - 20 mg,
Хидрохлоротиазид - 12,5 mg,
Помощни вещества, включително лактоза.
Подобни лекарства:
Liprilum Enam Candesar H Candesar Fosicard H
Не намерихте необходимата информация? Още по-пълни инструкции за лекарството "co-renitec" можете да намерите тук:
Уважаеми лекари!
Уважаеми пациенти!