Костни форми на тортиколис, лечение, причини, симптоми, профилактика
- Каква е костната форма на тортиколис
- Патогенеза (какво се случва?) по време на костната форма на тортиколис
- Симптоми на костната форма на тортиколис
- Лечение на костна форма на тортиколис
- Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате костни форми на тортиколис
Каква е костната форма на тортиколис
Тортиколис с вродени клиновидни прешлени и полупрешлени. Обикновено се диагностицира при раждането. Обръща се внимание на наклоненото положение на главата, асиметрията на лицето, ограничаването на движенията в шийните прешлени.
Патогенеза (какво се случва?) по време на костната форма на тортиколис
При пасивна корекция на ненормалното положение на главата не се наблюдават промени в мускулите. С възрастта изкривяването обикновено прогресира до тежка степен.
Симптоми на костната форма на тортиколис
Тортиколис с G малформации Рядко възникващите G малформации могат да доведат до развитие на тежък прогресивен тортиколис. Основните клинични прояви на заболяването са наклонът на главата и нейното въртене, изразени в различна степен, асиметрия на лицето и черепа. При малките деца главата е пасивно приведена в средно физиологично положение. С възрастта деформацията прогресира, придобива фиксиран характер и не се елиминира пасивно. Стерноклеидомастоидните мускули не са променени, понякога има хипоплазия на мускулите на задната изпъкнала повърхност на шията. Характерни са неврологични симптоми: главоболие, световъртеж, симптоми на пирамидна недостатъчност, явления на мозъчна компресия на нивото на foramen magnum. Рентгеновите лъчи на двата горни прешлена, извършени "през устата", ви позволяват да изясните диагнозата.
Dubousset разграничава три варианта на тази патология в зависимост отрентгенова снимка.
При първия вариант се отбелязва изолирана агенезия на половината Q. Тилният кондил се съчленява с горния ръб на Sc. При коригиране на главата с гало апарат може да се проследи подобно на цепка пространство между основата на черепа и С.
Вторият вариант се характеризира с комбинация от половин G аплазия с други вертебрални аномалии: сливане на C и Csh или Csh и Civ, асиметрично или симетрично разположени недоразвити прешлени на подлежащия гръбначен стълб.
В третия вариант се отбелязва консолидация в атланто-окципиталната става в комбинация с различни варианти на G, C и недоразвитие на зъбите.
Лечение на костна форма на тортиколис
Лечението е само консервативно и се състои в пасивна корекция и поддържане на главата в изправено положение с бинтове тип Sanz.
Консервативното лечение, основано на поддържане на главата в правилна позиция с корсети, се оказа неефективно. При прогресивни форми на заболяването е показано задното сливане на горния шиен отдел на гръбначния стълб. При тежки случаи деформацията се коригира предварително с галоапарат, а на втория етап се извършва спинална фузия на четирите горни прешлена с костни авто- или алографти.