Козаар - Инструкция
Международно име:
Активни съставки:
Доза от:
обвити таблетки
Фармакологичен ефект:
Антихипертензивно лекарство е специфичен блокер на рецепторите на ангиотензин II (тип AT1). Не инхибира киназа II - ензим, който разрушава брадикинина. Намалява OPSS, кръвната концентрация на норепинефрин и алдостерон, кръвното налягане, налягането в "малкия" кръг на кръвообращението; намалява следнатоварването, има диуретичен ефект. Предотвратява развитието на миокардна хипертрофия, повишава толерантността към физическо натоварване при пациенти с ХСН. След еднократна доза хипотензивният ефект (понижаване на систолното и диастолното кръвно налягане) достига максимум след 6 часа, след което постепенно намалява в рамките на 24 часа. Максималният хипотензивен ефект се развива 3-6 седмици след началото на лечението.
Артериална хипертония; CHF (като част от комбинирана терапия с диуретици и сърдечни гликозиди).
Противопоказания:
Свръхчувствителност, бременност, кърмене, детска възраст; артериална хипотония, хиперкалиемия, дехидратация.
Странични ефекти:
От страна на нервната система и сетивните органи: 1% или повече - замаяност, астения, умора, главоболие, безсъние; по-малко от 1% - тревожност, нарушения на съня, сънливост, нарушения на паметта, периферни невропатии, парестезия, хипестезия, мигрена, тремор, атаксия, депресия, загуба на съзнание, шум в ушите, нарушение на вкуса, промени в зрението, конюнктивит. От дихателната система: 1% или повече - назална конгестия, кашлица*, инфекции на горните дихателни пътища (треска, болки в гърлото, синусопатия*, синузит, фарингит); по-малко от 1% - диспнея, бронхит, ринит. От храносмилателната система:1% или повече - гадене, диария *, диспептични симптоми *, коремна болка; по-малко от 1% - загуба на апетит, сухота в устата, зъбобол, повръщане, метеоризъм, гастрит, запек. От опорно-двигателния апарат: 1% или повече - конвулсии, миалгия *, болка в гърба, гърдите, краката; по-малко от 1% - артралгия, болка в рамото, коляното, артрит, фибромиалгия. От CCC: по-малко от 1% - ортостатична хипотония (дозозависима), сърцебиене, тахикардия или брадикардия, аритмии, ангина пекторис, анемия. От пикочно-половата система: по-малко от 1% - наложително желание за уриниране, инфекции на пикочните пътища, нарушена бъбречна функция, отслабване на либидото, намалена потентност. От страна на кожата: по-малко от 1% - сухота, хиперемия на кожата, фоточувствителност, повишено изпотяване, алопеция. Алергични реакции: по-малко от 1% - уртикария, обрив, сърбеж, ангиоедем, вкл. лицето, устните, гърлото и/или езика. Други: повече от 1% - хиперкалиемия; по-малко от 1% - треска, подагра, повишена активност на "чернодробните" трансаминази и хипербилирубинемия. * - изразени нежелани реакции, чиято честота е сравнима с плацебо. Връзката на нежеланите реакции, възникващи с честота по-малка от 1% от случаите с употребата на лозартан, не е доказана. Симптоми: понижаване на кръвното налягане, промяна в сърдечната честота (тахикардия или брадикардия поради възбуждане на n.vagus). Лечение: форсирана диуреза, симптоматична терапия; хемодиализата е неефективна.
Дозировка и приложение:
Cozaar се приема перорално, независимо от храненето, честотата на приемане е 1 път на ден. При артериална хипертония средната дневна доза е 50 mg. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 100 mg (за 1-2 приема). Когато се предписва на пациенти, получаващи високи дози диуретици, началната доза трябва да се намали до 25 mg / ден.Пациенти с увредена чернодробна функция трябва да получават по-ниски дози лосартан. При пациенти в напреднала възраст, както и с увредена бъбречна функция (включително тези на диализа), не е необходимо коригиране на началната доза. Лосартан може да се прилага заедно с други антихипертензивни лекарства. Началната доза за пациенти с CHF е 12,5 mg 1 път на ден. По правило дозата се увеличава 2 пъти на седмични интервали (т.е. 12,5, 25, 50 mg / ден) до средна поддържаща доза от 50 mg / ден.
Специални инструкции:
При пациенти с дехидратация (например тези, които получават лечение с високи дози диуретици), в началото на лечението с лозартан може да се появи симптоматична артериална хипотония (необходимо е да се коригира дехидратацията преди да се предпише лосартан или да се започне лечение с по-ниска доза). При пациенти с цироза на черния дроб плазмената концентрация на лозартан се повишава значително и следователно, при наличие на чернодробно заболяване в историята, трябва да се предписва в по-ниски дози. Лекарствата, които засягат кинин-ангиотензиновата система, могат да повишат концентрацията на урея в кръвта и серумния креатинин при пациенти с двустранна бъбречна стеноза или артериална стеноза на един бъбрек. Безопасността и ефикасността на лекарството при деца не са установени. Клиничните изпитвания не показват разлики в безопасността и ефикасността на лосартан при пациенти в старческа възраст. Няма данни за употребата на лосартан при бременни жени, тъй като лекарствата, които засягат системата ренин-ангиотензин, когато се предписват през II-III триместър на бременността, могат да причинят нарушения в развитието или дори смърт на развиващия се плод, след което, ако настъпи бременност, лозартан трябва да бъде спрян незабавно. Когато се прилага по време на кърмене, трябва да се вземе решение за спиране на кърменето.кърмене или прекратяване на лечението с лосартан.
Взаимодействие:
Засилва (взаимно) ефекта на други антихипертензивни лекарства (диуретици, бета-блокери, симпатиколитици). Повишава риска от хиперкалиемия, когато се използва в комбинация с калий-съхраняващи диуретици и К + препарати. При пациенти с дехидратация (предходно лечение с високи дози диуретици) може да се появи симптоматична хипотония. Няма клинично значимо взаимодействие с хидрохлоротиазид, дигоксин, индиректни антикоагуланти, циметидин, фенобарбитал. Може да се прилага с други антихипертензивни лекарства.