Кръвоизлив в стъкловидното тяло на очната кухина причини и лечение

Кръвоизливът в стъкловидното тяло на очната кухина се нарича хемофталмия и представлява увреждане на кръвоносните съдове на окото и запълване на кухината на стъкловидното му тяло с кръв Причините за хемофталмията, основните симптоми и методи на лечение трябва да бъдат анализирани по-подробно.

Причини за хемофталмия, нейните основни симптоми

Кръвоизлив в очната кухина може да възникне по различни причини. Най-честата е:

• нараняване на очите;
• соматична патология;
• наличието на определени очни заболявания (отлепване на ретината);
• усложнение след офталмологична хирургия.

В повечето случаи хемофталмът възниква, когато стъкловидното тяло на окото е наранено. При проникващо нараняване на окото или травма с тъп предмет, неговите съдове и мембрани се разрушават и в резултат на това възниква кръвоизлив в стъкловидното тяло на очната кухина.

Често по време на дегенеративни процеси, протичащи при заболявания като захарен диабет, хипертония, атеросклероза, стените на съдовете на ретината и съдовия тракт се разкъсват и кръвта прониква в стъкловидното тяло.

Редица общи заболявания на кръвоносната система могат да доведат до това заболяване. Това са васкулит, онкология на кръвта, сърповидно-клетъчна анемия и др.

Можете да назовете основните симптоми, характерни за хемофталмия:

• намаляване или пълно отсъствие на зрението на обекта;
• запазване на светлинното възприятие;
• появата на проблясъци на светлина или черни петна пред очите;
• зад лещата и по тялото на окото се вижда кръв;
• в кухината на окото може да се образува непрозрачностакостиране и др.

Има пълен и частичен кръвоизлив в очната кухина. В първия случай кръвта заема повече от 3/4 от обема на стъкловидното тяло. Частичният кръвоизлив заема по-малко от посочения обем, но може да обхване част от ретината и нейните съдове.

На 3-ия ден след настъпването на кръвоизлива започва процесът на разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза). Обезцветяват се и изчезват. По време на хемолизата обаче се образува хемосидерин, който е жълт пигмент, който има много неблагоприятен ефект върху ретината. Стъкловидното тяло на окото с хемофталмия може да промени своя химичен състав, което ще доведе до необратими дегенеративни промени в очите.

Кръвоизливът в очната кухина е сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска помощ. Ако не се лекува навреме, се наблюдават по-тежки симптоми: от атрофия на очната ябълка до пълна загуба на обективно зрение.

Диагностика на кръвоизлив в окото

За да установи степента на развитие на заболяването, лекарят, използвайки диафаноскоп, провежда диасклерална трансилюминация. Това изследване ви позволява да разберете в какво състояние е стъкловидното тяло, степента на пълното му с кръв. Ако блясъкът на склерата липсва, тогава се открива масивен кръвоизлив в окото.

За да се постави точна диагноза, в допълнение към диафаноскопията, специалистите използват методи за изследване като ултразвук, офталмоскопия, биомикроскопия и др. Състоянието на ретината се определя с помощта на електроретинография.

В случаите на частична хемофталмия тялото на окото има малки люспести червени петна. Пълната хеморагия по време на офталмоскопия се изразява в липсата на рефлекс на очната ябълка.

За да се определи правилно естеството на началото на заболяването, освен това лекарят предписва лабораторни изследвания: общ тест за кръв и урина, кръв за захар, кръв за RW, Hbs антиген и др. При диагностициране на хемофталмия може да се наложи да се консултирате със специалисти: ендокринолог и терапевт.

След правилното определяне на причините за хемофталмия, след провеждане на цялостен преглед на пациента, като се фокусира върху особено очевидни симптоми, офталмологът ще може да предпише ефективно лечение.

Лечение на хемофталм на очната кухина

Веднага трябва да се отбележи, че леките кръвоизливи не се нуждаят от лечение, но е необходимо да се консултирате със специалист за препоръки, за да изключите по-късно хемофталмия.

При заболяване с изразена степен се предписва стационарно лечение. Основните направления на такова лечение са:

• спиране на кървенето;
• разрешаваща терапия;
• предотвратяване на рецидив на заболяването.

Почивката в леглото и правилното хранене са предписани като необходими условия за успешно възстановяване.

За спиране на кървенето се прилага бинокулярна превръзка върху увреденото тяло на окото, показва се краткотрайна настинка. За да се избегнат нови рецидиви на заболяването, в засегнатата област се извършва инстилация на 3% разтвор на калциев хлорид, кортикостероиди и други лекарства.

Консервативното лечение дава добри резултати в ранните стадии на заболяването. След прилагане на посочените по-горе спешни мерки се провежда обща терапия. Състои се в употребата на лекарства: викасол, аскорутин, дицинон, аминокапронова киселина и др. Лекарствата, които имат добър абсорбиращ ефект, са дионин, калиев йодид, лидаза и някои други. Продукцияизборът на лекарства за лечение може да бъде само лекуващият лекар.

При това заболяване важно място се отделя на физиотерапевтичните процедури: фонофореза, електрофореза с лекарства.

Ако лечението на хемофталмия в рамките на един месец не доведе до никакви резултати, тогава се предписва хирургична интервенция - витректомия. В резултат на операцията стъкловидното тяло се отстранява заедно с белези и остатъци от кръв, вместо които след това се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Струва си да се отбележи, че лекарственото лечение на кръвоизлив в окото при някои сериозни заболявания, например при диабет, не носи очевидни резултати. Тогава единственият изход е операцията.

Витректомията може да бъде отворена, с отваряне на очната ябълка, или затворена, извършена с няколко пункции. По време на операцията стъкловидното тяло се нарязва на парчета и се отстранява от кухината. В същото време се заменя със специална течност или газ. При сегашното ниво на развитие на очната микрохирургия, витректомията става практически безопасна, с нисък риск от постоперативни усложнения.

По този начин кръвоизливът в стъкловидното тяло на очната кухина е сериозно заболяване, което може да доведе до загуба на зрението на обекта. Само с предоставянето на навременна медицинска помощ можете да се отървете от болестта и да възстановите загубеното зрение.

---