КРЪВОСНАБДЯВАНЕ И ИНЕРВАЦИЯ НА ЖЕНСКИТЕ ПОЛОВИ ОРГАНИ - Анатомия - Акушерство и гинекология
--> -->Категории на раздели -->
--> -->Статистика -->
КРЪВОСНАБДЯВАНЕ И ИНЕРВАЦИЯ НА ЖЕНСКИТЕ ПОЛОВИ ОРГАНИ
Кръвоснабдяването на матката се осъществява благодарение на маточните артерии, артериите на кръглите маточни връзки и клоните на яйчниковата артерия.
Маточната артерия (a. uterina) се отклонява от хипогастралната артерия (a. hypo-gastrica) в дълбините на малкия таз близо до страничната стена на таза, приближава се до страничната повърхност на матката на нивото на вътрешната ос. Не достигайки до матката 1-2 см, той се пресича с уретера, разположен над и пред него, и му дава клон (ramus uretericum). Освен това маточната артерия е разделена на 2 клона: цервико-вагинален (ramus cervicovaginalis), който захранва шийката на матката и горната част на влагалището, и възходящ клон, който отива към горния ъгъл на матката. Достигайки дъното, маточната артерия се разделя на 2 крайни клона, водещи до тръбата (ramus tubarius) и до яйчника (ramus ovaricus). В дебелината на матката клоните на маточната артерия анастомозират със същите клони на противоположната страна.
Артерията на кръглата маточна връзка (a. ligament! teretis uteri) е клон на a. епигастрална долна. Приближава се до матката в кръглата маточна връзка.
Яйчникът получава храна от яйчниковата артерия (a. ovarica) и яйчниковия клон на маточната артерия (r. ovaricus) (фиг. 8). Овариалната артерия напуска коремната аорта (под бъбречните артерии) в дълъг, тънък ствол. Понякога лявата яйчникова артерия може да започне от лявата бъбречна артерия (a. renalis sin). Овариалната артерия се спуска по протежение на главния мускул на псоаса ретроперитонеално, пресича уретера и преминава в лигамента, който окачва яйчника, отделяйки клон към яйчника и тръбата, и анастомози с крайната част на маткатаартерии, образувайки с него артериална дъга.
Средната трета на влагалището се подхранва от a. vesicalis inferior (клон a. hypogastricae), долната му трета е от a. haemorrhoidalis media (клон a. hypo-gastricae) и a. pudenda interna.
Кръвта от матката тече през вените, които образуват маточния сплит (plexus uterinus). Кръвта тече от този плексус в 3 посоки: 1) v. ovarica (от яйчник, тръба и горна матка); 2) v. uterina (от долната половина на тялото на матката и горната част на шийката на матката); 3) v. iliaca interna (от долната част на шийката на матката и влагалището). Plexus uterinus анастомози с вените на пикочния мехур и plexus rectalis. Венозният отток от яйчника се осъществява по w. ovaricae, които съответстват на артериите. Започват от pampiniformis plexus (pampiniform plexus), преминават през lig. suspensorium ovarii и се вливат в долната празна вена (вдясно) и в лявата бъбречна вена (вляво).
Вените на влагалището образуват венозни плексуси по страничните му стени, анастомозиращи с вените на външните полови органи и венозните плексуси на съседните органи на малкия таз. Изтичането на кръв от тези плексуси става във v. илиака interna.
Външните полови органи се хранят от a. pudenda interna, a. pudenda externa и a. spermatica externa (фиг. 9).
Инервацията на матката и влагалището се осигурява от plexus hypogastricus inferior (симпатичен) и nn. splanchnici pelvini (парасимпатиков). Инервацията на външните полови органи се осъществява от nn. ilioinguinalis, genitofemoralis, pudendus и от truncus sympaticus; инервация на яйчника - от plexus coeliacus, plexus ovaricus и plexus hypogastricus inferior.
Глава 3Клинична анатомия на женските полови органи
Ориз.8. Кръвоснабдяване на тазовите органи:
1 - абдоминална аорта, 2 -от долния мезентериум, 3 - от общата илиачна,
4 - от външната илиачна, 5 - от вътрешната илиачна, 6 - от горната глутеална, 7 - от долната глутеална,
8 - от матката, 9 - от пъпа, 10 - от пикочния мехур, 11 - от влагалището, 12 - от пубиса
вътрешен, 13 - от пенеи, 14 - от ректално долно, 15 - от cbtondis, 16 - от ректална медия,
17 - от utenna, 18 - r tubanus от uterus, 19 - r ovancus от uterus, 20 - от ovanca,
21 - от средния сакрален
ориз9. Съдове, нерви и мускули на външните полови органи:
1 - външният отвор на уретрата; 2 - вестибуларен крушка; 3 - отворът на обвивката; 4 - м. ишиокавернозен;
5 - голяма вестибуларна жлеза; 6 - а. вътрешен срам; 7 - v. вътрешен срам; 8 - n. глутеален
най-великият; 9 - а. и v. долна ректална; 10 - исхиоректална ямка; 11 - старец; 12 - м. сфинктер
външен анус; 13 - м. облекчаване на ануса; 14 - n. срамно; 15 - м. напречен перинеум повърхностен;
16 - n. кожна задна част на бедрото (gg. перинеална);
17 -m.bulbospongiosus