Лабиринтит причини, симптоми, диагностика и лечение
Лабиринтитът, известен още като среден отит, е инфекциозно възпаление на ушния лабиринт. Този орган се намира дълбоко в ухото, неговата вътрешна част и е отговорен за нормалното функциониране на вестибуларния апарат. Поради тези функции на лабиринта, възпалението му обещава силно замайване, което се появява както самостоятелно, така и от движенията на тялото. Това често причинява тежко гадене и повръщане. В допълнение, лабиринтитът се характеризира с увреждане на слуха и постоянно усещане за шум в ушите.
- Лабиринтна класификация
- Причини и патогенеза на лабиринтита
- Симптоми на лабиринтит
- Диагностика на лабиринтит
- Усложнения на лабиринтита
- Лечение на лабиринтит
- Прогноза за лабиринтит
Лабиринтитът е остро възпалително заболяване, така че е необходимо да се лекуват симптомите му при лекар възможно най-скоро. Диагностиката на това заболяване се извършва чрез широк набор от УНГ процедури и изследвания, компютърна томография, аудиометрия, електрокохлеография и специални изследвания. Лабиринтитът се лекува медикаментозно или оперативно, като след необходимите манипулации пациентът трябва да възстанови слуха. Използват се слухови протези или импланти.
Поради трудностите в хода на заболяването, диагностицирането и възможните усложнения с лабиринтит, лекарите категорично се фокусират върху необходимостта от спешно обръщане към специалист при откриване на симптоми. Това ще спести време и ще запази здравето на пациента, тъй като последствията от някои форми на лабиринтит са необратими. Слухът след остри форми на това заболяване не може да бъде възстановен, същото важи и за някои функции на вестибуларния апарат.
Лабиринтна класификация
Споделете няколко начинакласификация на това заболяване. Лабиринтитът може да бъде типизиран от вида на възпалението, разпространението на възпалителния процес, естеството на хода на заболяването, механизма на възникване и естеството на инфекциозния агент.
- Според механизма на възникване се разделя на:
- Тимпатогенен - инфекцията навлиза в лабиринта от средното ухо.
- Менингогенен - от мембраните на мозъка, най-често - при наличие на менингит при пациент.
- Хематогенен - инфекцията навлиза в лабиринта чрез кръвния поток.
- Травматичен - лабиринтитът възниква като усложнение след травма на черепа или ухото.
Причини и патогенеза на лабиринтита
Атакуваща възпалителна инфекциялабиринт, може да бъде причинено от няколко причини. Във всеки случай вътрешният отит се причинява от движението на бактерии от фокуса на възпалението, но причината, поради която това се случва, може да е различна.
Фокусът на възпалението, което причинява лабиринтит, може да бъде отит на средното ухо, който разрушава мембраните на съединителната тъкан на ухото и това позволява на инфекцията да навлезе в лабиринта, причинявайки нагнояване и загуба на слуха.
Също така е малко вероятно инфекцията да навлезе през черепната кухина, например поради менингит или грип. Причината за такова възпаление може да бъде морбили, туберкулоза, тиф, сифилис, херпес, скарлатина. Тук инфекцията може да се предаде и чрез кръвта.
Нараняване на ухото, поради което е увредено тъпанчето на пациента, също причинява гнойно възпаление и лабиринтит. Това включва случаите, когато раната на тимпаничната мембрана е възникнала поради проникване на чуждо тяло, манипулация с остър предмет, черепно-мозъчно нараняване.
Симптоми на лабиринтит
Основната гама от симптоми на лабиринтит се отнася до нарушения във функционирането на вестибуларния апарат, тъй като поражението на лабиринта е изпълнено с дисфункция на чувството за баланс, тъй като този орган е отговорен за тази способност на тялото. Симптомите на този аспект включват:
- Силен световъртеж, който се появява самостоятелно или при движения на тялото. Те имат системен характер и пациентите ги характеризират като определено насочено въртене на предмети или собственото си тяло, което се усеща почти постоянно. Понякога той придобива различен характер: човек с лабиринтит може да се чувства нестабилен, докато ходи, но не може да предвиди точно къде ще падне, губейки равновесие. В други случаи замаяността се проявява в атаки,чиято продължителност варира от няколко минути до няколко часа. Силното чувство на замайване се характеризира не само с горните последици, но и с нарастващо чувство на гадене, повръщане, изпотяване, зачервяване на лицето.
- Появата на спонтанен нистагъм. Този симптом на лабиринтит се характеризира с промяна в посоката с течение на времето.
- Дисфункцията на координацията на равновесието, така наречената вестибуларна атаксия, е нарушение на човешките движения. Проявява се по различни начини - от нестабилност при ходене, падане, спъване и невъзможност за поддържане на директна траектория на движение и до отказ от самостоятелно движение. В зависимост от позицията на главата на пациента, той може да се отклони от нормалното положение по различни начини.
- Вегетативни разстройства. Включва широк спектър от симптоми и прояви, например обезцветяване на кожата, брадикардия, дискомфорт в сърцето.
В допълнение към горните симптоми, лабиринтитът се характеризира и с увреждане на слуха и постоянно усещане за шум в ушите. Тези прояви на заболяването възникват, защото ушните рецептори, които възприемат звук, започват да умират по време на заболяването. И така, серозният лабиринтит обещава възстановима загуба на слуха, но гнойната разновидност на заболяването може сериозно да увреди способността за възприемане на звук до пълна глухота.
Ако се появят симптоми на лабиринтит, трябва спешно да се свържете с УНГ специалист, тъй като не само последствията от това заболяване са сериозни. Лабиринтитът също е коварен с това, че има много възможни усложнения.
Диагностика на лабиринтит
Диагностиката на това заболяване включва използването на широк набор от УНГ процедури, тестове, проби и изследвания. Освен това обикновено за постановкаДиагнозата се свързва от много специалисти, тъй като лабиринтитът има не само много разновидности, но и различни усложнения.
Така че УНГ може да поиска съвет от друг специалист, в зависимост от причината за лабиринтита. Съответно прегледът на пациента може да се извърши от венеролог, отоневролог, специалист по инфекциозни заболявания, травматолог.
Наборът от УНГ манипулации, използвани за диагностициране на лабиринтит, включва прицелна рентгенография, отоскопия, CT на темпоралната част, микроотоскопия, ядрено-магнитен резонанс на мозъка и лумбална пункция.
В допълнение, увреждането на слуха и неговата степен се откриват с помощта на импедансометрия, аудиометрия, промонторен тест и други съвременни медицински процедури.
Проблемите с вестибуларния апарат на пациента се диагностицират с помощта на стабилография, фистулен тест, вестибулометрия, калориен тест.
Отделно се извършват ELISA, PCR тестове за определяне на причинителя на заболяването, изхвърлянето от ухото също се проверява за източника на инфекция.
За точна диагноза се правят допълнителни изследвания, които проверяват пациента за други заболявания, за да ги изключат от общата картина. Така се предписват процедури за определяне на отосклероза, неврит, абсцес на малкия мозък или болест на Мениер.
Усложнения на лабиринтита
Лабиринтитът е опасен за пациента поради възможността фокусът на възпалението да се премести в близките структури на ухото и прехвърлянето на инфекция, нагнояване към други органи на слуха или лицето.
- Разпространението на инфекцията във фалопиевия канал, което може да се случи през вътрешното ухо, е изпълнено с възпаление на лицевия нерв. Това заболяване се нарича неврит на лицевия нерв.
- Разпространението на инфекцията към мастоидния процес може да причини мастоидит.
- Ако възпалението се премести в темпоралната кост, причинявайки образуването на гной, то се квалифицира като петрозит.
- Усложнение на гноен лабиринтит, преходът на инфекция в черепната кухина, може да причини цял набор от остри възпалителни заболявания, като мозъчен абсцес, менингит, енцефалит.
Усложненията от лабиринтита са сериозни заболявания, които имат не само неприятни, болезнени симптоми, но и последствия, често необратими. В допълнение, инфекциите на черепната кухина са просто опасни за здравето и се считат за много сложни заболявания. Ето защо, при най-малкото подозрение за лабиринтит, е необходимо да се потърси съвет, диагностика и лечение от лекар, като не се оставя развитието на болестта да се развива.
Лечение на лабиринтит
Тъй като болестта причинява широк спектър от симптоми, повечето от които са изтощителни за индивида; засяга важен орган; причинява много усложнения, не е изненадващо, че лечението му е сложен, системен и комплексен процес, който включва не само прием на лекарства, но и редовни прегледи и процедури. Възможна е и операция. В периода на възстановяване след заболяване понякога се показва слухопротезиране.
Лекарствата, предписани при лабиринтит, са противовъзпалителни средства, антибиотици, лекарства за подобряване на кръвообращението, невропротектори. Симптомите на заболяването се спират от балатамин и бетахистин - вестибулолитици.
Хирургическата интервенция може да бъде насочена към саниране на средното ухо, пластика на лабиринтната фистула, отваряне на темпоралната кожна пирамида или дори пълно отстраняване на лабиринта с дренаж на черепната кухина.
Възстановяването след операция може да бъде свързано с необходимостта от слухов апарат.протеза за запазване на текущото здравословно състояние на пациента и предотвратяване на влошаване на способността за възприемане на звуци. За целта се извършва или кохлеарна имплантация - инвазивна манипулация, която възстановява слуха. Или е показано протезиране, изборът и настройката на устройството се извършва от слухопротезист.
Прогноза за лабиринтит
В зависимост от вида на заболяването и естеството на протичането му се формират различни прогнози за възможността за възстановяване на слуха. В случай на остър серозен лабиринтит се прогнозира пълно възстановяване на способността за възприемане на звуци, връщане към състояние на пълно здраве.
Наличието на гноен лабиринтит причинява по-малко утешителни прогнози. Обикновено лекарят може да предвиди увреждане на слуха и наличието на индивидуални проблеми във функционирането на вестибуларния апарат. Ситуацията може да бъде още по-добра, ако тялото на пациента се адаптира след възстановяване и тялото самостоятелно установява баланс в балансиращия механизъм, прехвърляйки някои функции на здраво ухо.
Ако лезията е била тежка и заболяването е придобило усложнения или тежки форми на курса, тогава дисфункцията на болното ухо няма да изчезне след възстановяване. Загубата на слуха се прогнозира от страната, където е прехвърлен лабиринтитът.
За да се избегне труден период на възстановяване, перспектива за слухови протези или рехабилитация след заболяване, се препоръчва да се консултирате с лекар при първите проблеми със слуха, вестибуларния апарат и благосъстоянието като цяло. Проблемите от УНГ спектъра се характеризират с широк спектър от усложнения и неприятен ход, следователно, за да се предпазите от възможни последствия, трябва незабавно да отидете на консултация със специалист, като следвате всички изисквания на лекаря и неговото предписание.