Лабораторна работа по курса по физика - Лабораторна работа 2 семестъра - Лаб. роб номер 5. LF-терапия - НАЧ
ИЗУЧАВАНЕ НА АПАРАТ ЗА НИСКОЧЕСТОТНА ТЕРАПИЯ
Инструменти и аксесоари:апарат за нискочестотна терапия, магазин за устойчивост, хронометър.
Целта на работата:да се запознаят с апарата за нискочестотна терапия, да изучат механизма на действие на импулсните му токове върху тъканите на тялото, да определят периодите на колебание на импулсните токове.
Органичните вещества (протеини, мазнини, въглехидрати), които изграждат плътните части на тъканите, са диелектрици в чист и сух вид. Въпреки това, всички тъкани и клетки в тялото съдържат или се измиват от течности (кръв, лимфа, различни тъканни течности), които в допълнение към органичните колоиди включват електролитни разтвори. Следователно тези течности са сравнително добри проводници. Цереброспиналната течност и кръвният серум имат най-добра електропроводимост, цялата кръв и мускулната тъкан имат малко по-ниска електропроводимост. Значително по-ниска електрическа проводимост на тъканите на вътрешните органи, както и на мозъка (нервна). Мастни и съединителни тъкани. Лошите проводници, които трябва да се припишат на диелектриците, са роговият слой на кожата, връзките и сухожилията и особено костната тъкан без периоста.
Дразненето от електрически ток с определено естество и сила в повечето органи и тъкани предизвиква същата реакция като естественото възбуждане. Това явление се използва широко във физиологията при изучаване на функциите на различни органи и системи, главно нервни и мускулни.
Действието на електрически импулс за промяна на функционалното състояние на клетките, органите и тъканите се наричаелектрическа стимулация.
Установено е, че постоянният токIняма дразнещ ефект върху телесните тъкани. Дразненето възниква поради промяна в силата на тока изависи от скоростта на текущата промяна. Това е отразено в закона DUBOIS-REYMOND:
дразнещ ефект на тока върху тъканта - електролит
поради ускоряване на йони в тази тъкан
Затова за електрическа стимулация се използват импулсни токове (електрически импулси).
колети (серии), състоящи се от определен брой импулси
импулси, които се повтарят периодично с определена честота
Дразнещият ефект на единичен токов импулс зависи от неговите характеристики (фиг. 1):
форма на импулса (основно значение има наклонът на издигане на фронта -tg).
Тъканите на тялото имат свойствотода се приспособяваткъм външно дразнене. Подприспособяванеразбирайте свойството на възбудимите тъкани да се адаптират към постепенно нарастваща сила на дразнене.
Способността за приспособяване на възбудимите тъкани зависи от тяхното функционално състояние.
Например, в патологично променените мускули способността за акомодация намалява и за тях постепенно (експоненциално) нарастващите импулси са по-физиологични.
Амплитудата на импулсите, която определя силата на тока във веригата, зависи главно от броя на йоните, участващи в движението. Следователно силата на дразнене на тъканите по време на тази процедура се регулира чрез промяна на амплитудата на импулсите с определена форма и продължителност.
Зависимостта на дразнещото действие направоъгълниимпулси от тяхната продължителност се описва с уравнението на WEISS-LAPICK
къдетоipе праговата сила на тока (амплитуда на импулса), т.е. минималната сила на тока, която предизвиква възбудима тъканна реакция;tи- продължителност на импулса,aиb-коефициенти в зависимост от природата на възбудимата тъкан и нейното функционално състояние.
Графика, илюстрираща това уравнение, е показана на фиг. 2
Кривата, показана на фигура 2, се наричазадвижваща характеристика. Той показва граничните условия на възбуждане: всички точки под него съответстват на такива двойкиinиtи, при които не възниква възбуждане. От графиката се вижда, че има определена минимална сила на тока, която също предизвиква възбуждане на телесните тъкани. Нарича сеrheobase- R. Колкото по-голям е токът, толкова по-малко време е необходимо за предизвикване на тъканна реакция. Времето, през което е необходимо да се действа с ток равен по големина на два пъти реобазата, за да се предизвика дразнене на тъканите, се наричахронаксия- Chr.Хронаксияиреобазахарактеризират възбудимостта на тъкан или орган и могат да служат катоиндикаториза тяхнотофункционално състояниеи диагностичен знак в случай на тяхното увреждане.
От областта на физиологичните изследвания електростимулацията се премества в клиниката, където се използва като терапевтичен ефект при недостатъчност или нарушение на естествената функция на органи и системи.
Електрическата стимулация се извършва с помощта на електроди с подложки, поставени върху повърхността на тялото.
Единият от електродите (активен)е с малка площ (точка), което дава възможност да се концентрира дразнещият ефект на тока върху малка тъканна площ. Поставя се в определени точки, чиято стимулация е най-ефективна (точки, в които нервните стволове са разположени близо до повърхността на тялото; точки на навлизане на нервния ствол в мускула).
Неактивниятелектрод под формата на плоча с голяма площ се намира на всяко удобно място.
По време на електрическа стимулация катодът е активният електрод, тъй като най-голямото дразнещо действие на тока в момента на затваряне на веригата се наблюдава под отрицателния електрод.
Действието на ритмично повтарящи се единични импулси върху тъканите на тялото се наричачестотна стимулация.
Честотното дразнене ви позволява да идентифицирате специално свойство на възбудимите тъкани, наречено лабилност или функционална мобилност.
Подлабилностразбирайте способността на тъканта да реагира на импулси в определени честотни граници.
При терапевтичната електрическа стимулация по правило се използва честотна стимулация, като импулсите се подават под формата на пакети с различна продължителност, редуващи се с паузи за почивка. За да има добър ефект от електростимулацията, характеристиките на импулсите (продължителност, форма и честота) трябва да съответстват на електровъзбудимите свойства на тъканта или органа. Например, за засегнатите мускули на опорно-двигателния апарат по-дългите импулси с постепенно нарастващ преден фронт и много по-ниска честота са физиологични, отколкото за здравите мускули.
В момента обхватът на електростимулацията в клиниката се е разширил значително. Електростимулацията се използва при недостатъчност на мускулите на вътрешните органи (черва, пикочен мехур, матка при родова слабост и др.).
Специално място в клиниката заема електростимулацията при сърдечни нарушения, която има две разновидности:електрически импулстерапияиелектрическа стимулация.
Електроимпулсната терапия се състои в едно (илиняколко повтарящи се) действие върху сърцето на електрически разряд от кондензатор, зареден до потенциал от около 5 kV чрез метални електроди, приложени към повърхността на тялото или, при отворен гръден кош, директно върху сърцето. Използва се за премахване на фибрилация на вентрикулите на сърцето при спешна помощ.
В съвременната електротерапия, наред с импулсните токове с правоъгълни, експоненциални форми, синусоидален импулсен нискочестотен ток, наречендиадинамичен ток, стана широко разпространен.
Основни показания за терапевтично използване на диадинамични токове:
заболявания и наранявания на меките тъкани на тялото и крайниците (контузия, навяхвания и мускули, миозит),
заболявания и последствия от наранявания на гръбначния стълб и ставите (остеохондроза), периферни нерви (ишиас, неврити, невралгии) и др.
ДЕЙСТВИЕ НА ИМПУЛСНИ ТОКОВЕ ВЪРХУ ТЪКАНИТЕ НА ТЯЛОТО
Основният ефект на импулсните токове е аналгетичният ефект. В механизма на аналгетичното действие на тези токове могат да се разграничат две точки:
Първо- директен инхибиторен ефект на стрелбището на нервната блокада в зоната на действие върху проводниците на болковата чувствителност. Това води до намаляване или спиране на потока от ефективни болкови импулси към централната нервна система, тоест до появата на анестезия в една или друга степен.
Вторияте създаването на доминантен стимул в централната нервна система в отговор на мощен поток от ритмично постъпващи импулси от зоната на въздействие на импулсните токове.
„Доминантата на ритмичното дразнене“ се припокрива с доминантата на болката. Дразнене на автономните нервни влакна и ритмични контракции на мускулни влакна, възникващи под въздействието на токв засегнатата област допринасят за стимулиране на колатералната циркулация (приток или изтичане на кръв, заобикаляйки главния съд), нормализиране на периферния съдов тонус, което подобрява кръвоснабдяването и трофизма в патологичния фокус.
Съгласно общия биологичен закон на адаптацията, съотношението "дразнене-реакция" под въздействието на лечение с импулсни токове се променя значително с течение на времето: праговата стойност на токаinсе увеличава и аналгетичният ефект намалява (реакция на пристрастяване). За да се намали това явление, се използва редуването на импулсни токове с различни честоти в различни времеви съотношения (токове "къси и дълги периоди" и др.).
Нискочестотните импулсни токове причиняват значително сензорно (сетивно) и двигателно дразнене поради бързото покачване и спадане на напрежението в импулса; това дразнене се проявява дори при ниска сила на тока чрез усещане за парене или изтръпване под електродите и се увеличава с увеличаване на тока, придружено от тетанично (т.е. продължително) свиване на засегнатите мускули.
Диадинамичните токове имат не само аналгетичен ефект. Употребата им при трофични нарушения и кожни увреждания ускорява регенерацията, насърчава замяната на грубата белезна тъкан с по-рехава съединителна тъкан.
Въздействието на диадинамичните токове върху областта на симпатиковите възли допринася за нормализиране на кръвообращението в крайниците, при атеросклероза на мозъчните съдове подобрява притока на кръв в тях и облекчава пристъпите при мигрена.
Методите за електростимулация включват и въздействието на импулсен ток върху централната нервна система (мозъка). В същото време, в зависимост от характеристиките и особено силата на тока, може да се предизвика състояние, близко до естествения сън.(електросън).
Най-разпространеният в клиниката е електросънът, причинен от продължителното действие на импулсен ток с малка сила с орбитално-мастоидното разположение на електродите (върху процесите на тилната кост).