Лапароскопия на фалопиевите тръби какво е това, следоперативния период, последствията от отстраняването на матката

Медицински показания

Лапароскопията на фалопиевите тръби може да премахне много гинекологични проблеми, но най-често проблемът с безплодието се решава по този начин.

Запушването на фалопиевите тръби може да бъде или вродена аномалия, което се случва доста рядко, или придобита. Патологията на фалопиевите тръби често се провокира от:

възпалителни процеси, които засягат пикочно-половата система на жената;
урогенитални инфекции;
хирургическа интервенция;
изкуствено прекъсване на бременността;
продължителна употреба на вътрематочна контрацепция.

Възпалителният процес, който ще доведе до сцепление, може да започне не само отвътре, но и от външната страна на тръбата. Ако в резултат на възпаление настъпи натрупване на ексудативна течност, тогава рискът от кистозни неоплазми е висок.

Показанията за лапароскопия могат да включват:

ендометриоза на фалопиевата тръба;
липома;
лимфангиома;
миома на матката;
натрупване на гной във фалопиевата тръба (пиосалпинкс);
воднянка на фалопиевата тръба (хидросалпинкс);
свръхрастеж на върховете на фалопиевата тръба;
извънматочна бременност;
безплодие;
пластмасова тръба;
стерилизационна хирургия;
хромохидротубация (диагностика на проходимостта).

Успешният резултат от такова лечение е липсата на следоперативни усложнения и способността на пациентката да зачене дете сама.

Предимства на метода

Решаването на гинекологичен проблем по лапароскопски път дава много предимства в сравнение с конвенционалната операция. Не е необходимо да се прави разрез на перитонеума,което автоматично опростява самия процес на работа. Възстановяването след лапароскопия е по-бързо и рискът от инфекция е намален.

Лапароскопският метод позволява да се избегне появата на голям белег по кожата, което е много важно за почти всички жени.

Срастванията във фалопиевите тръби могат да представляват заплаха за живота на пациента. Факт е, че оплождането на яйцето се случва точно във фалопиевите тръби. Освен това фалопиевата тръба избутва феталното яйце в маточната кухина до мястото, където трябва да бъде фиксирано с последващо развитие. Но ако процесът на оплождане е настъпил и феталното яйце не може да достигне до матката поради запушване, то се фиксира върху стената на тръбата. Така се развива извънматочна бременност. Ако не се вземат навременни мерки за елиминиране на патологията, растежът на плода в неестествена среда ще доведе до факта, че ще се извърши лапароскопия за отстраняване на фалопиевата тръба. Отстраняването може да бъде пълно, частично или двустранно. Не е възможно да се спаси плода по време на извънматочна бременност и е невъзможно да се забави процесът на лечение. Колкото по-дълъг е гестационният период, толкова по-трудна е операцията и по-висок е рискът за пациентката и нейната репродуктивна функция.

Подготовка за операция

Лапароскопията на фалопиевите тръби се извършва само след подробна диагностика на женските репродуктивни органи. Освен това ще трябва да преминете други тестове, които ще помогнат за предотвратяване на развитието на усложнения както по време на операцията, така и след нея.

Ако е диагностицирано запушване на фалопиевите тръби, лечението не трябва да се отлага. На първо място, трябва да разберете, че има малка вероятност лечението да не изисква хирургическа намеса и да може да се извърши с лекарства.начин. Терапевтичното лечение се състои в приемане на резорбируеми лекарства и противовъзпалителни средства. Освен това се предписва курс на прием на витамини.

Подготовката за лапароскопия на фалопиевите тръби започва с събирането на всички необходими тестове. Преди операцията пациентът ще трябва:

анализ на кръв, урина и изпражнения;
кръвен тест за латентни инфекции;
ЕКГ;
Ултразвук на тазовите органи.

Необходим е тест за алергия към използваната по време на операцията анестезия.

Най-често лапароскопията се извършва по план, така че денят на операцията се избира в зависимост от менструалния цикъл на жената. Оптималното за жената е 7-10-ият ден от цикъла, т.е. хирургическата интервенция трябва да се извърши преди началото на овулацията. Само в спешни случаи може да се наложи незабавно лекарско действие, тогава операцията се извършва непланирано, с минимално събиране на анамнеза.

Операцията се извършва под обща анестезия, а нейната продължителност ще зависи от сложността на ситуацията.

След като анестезията влезе в сила, на коремната стена се правят 2 дупки, като всяка от тях не надвишава 7 мм. В тези отвори се вкарват лапароскоп, камера, светлина и други инструменти, с помощта на които ще се лекува патологията. За да получите най-висококачествена картина на монитора на оборудването, което предава сигнала от камерата, коремната кухина на жената се пълни с въглероден диоксид.

След лапароскопия на фалопиевите тръби пациентът ще трябва да остане в болницата известно време. Дори ако операцията е извършена от опитен специалист и не е имало усложнения в процеса, винаги съществува риск от непредвидени обстоятелства. Затова през първите няколко дни жената остава подпостоянно медицинско наблюдение.

По време на престоя на пациента в болницата лекарят ще ви каже как трябва да протече периодът на възстановяване и какви действия ще се изискват от жената.

Период на възстановяване

Възстановяването след лапароскопия на тръбите може да се различава в зависимост от вида на отстраняването, което е извършено. Тоест, когато се отстрани една тръба, постоперативната терапия ще се различава от тази, предписана за жени, ако фалопиевите тръби са напълно отстранени.

И в двата случая на пациента се предписват противовъзпалителни лекарства и физиотерапия. Необходимо е да се намали физическата активност и да се обърне специално внимание на личната хигиена и следоперативните конци.

За да настъпи процесът на възстановяване по-бързо, е необходимо да има добро кръвообращение в тазовите органи. След операцията се предписват специални лекарства, които засягат този процес, но в бъдеще се препоръчва да се отдели време за физически упражнения, които помагат да се избегне стагнацията на кръвта в органите.

Когато една тръба бъде отстранена, на пациента може да бъде предписан курс от абсорбиращи се лекарства, ако първите признаци на адхезивен процес са открити във втората тръба. Когато две тръби се отстраняват наведнъж, този процес има силен ефект върху хормоналния фон на жената. Затова се предписват хормони за регулиране на хормоналния дисбаланс.

Диетата играе много важна роля. Храните, консумирани от жената, не трябва да са тежки за червата, тъй като те са на същото ниво като матката.

Първата менструация след лапароскопия трябва да се появи веднага след нормализиране на ендометриалния слой и нормализиране на хормоналния баланс. Менструацията може да се различава от тази, която жената е имала преди операцията. Теможе да бъде болезнено и с увеличаване на количеството на менструалната кръв. Обилният секрет обикновено е знак, че процесът на заздравяване е бавен или се е образувала пукнатина.

Препоръчителна диагностика, която се провежда след операция и възстановяване е ултразвукова хистеросалпингоскопия (УЗГСС). Позволява да се оцени състоянието на репродуктивните органи на жената.

Лапароскопията на фалопиевите тръби, която е извършена с цел забременяване, не гарантира, че жената ще може да зачене дете сама. В случай, че и двете фалопиеви тръби са напълно отстранени, например поради заболяване, естественото оплождане на яйцеклетката става невъзможно. Но такова състояние не означава, че една жена не може да има деца.

В такива ситуации можете да използвате ин витро оплождане (IVF), което включва оплождане на яйцеклетката извън тялото на жената, последвано от поставяне на феталното яйце в маточната кухина. Преди това жената преминава курс на подготовка, така че матката да е готова за имплантиране на ембрион.