Лапароскопска холецистектомия (лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур), DCS им.

Лапароскопската холецистектомия или лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур е хирургичен метод на лечение, при който болният жлъчен мехур се отстранява с помощта на лапароскопски техники и ендоскопски инструменти.

Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур съчетава радикалност с ниска травматичност, позволява извършването на операции с минимални разрези върху кожата на пациента. Това ви позволява почти напълно да запазите целостта на меките тъкани на коремната стена, включително апоневрозата и мускулите.

Отстраняването на жлъчния мехур чрез лапароскопия практически елиминира риска от постоперативни вентрални хернии, което значително подобрява прогнозата за раждане. При извършване на лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур в сравнение с традиционната холецистектомия, времето за възстановяване на пациентите е значително намалено, което има значителен икономически ефект.

Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур има различни технически предимства пред конвенционалната холецистектомия:

  • възможността за извършване на едновременни (комбинирани) операции без допълнителен разрез на предната коремна стена,
  • идентифициране на съпътстваща патология на коремните органи по време на лапароскопия,
  • подобряване на визуализацията на областта на хирургическата интервенция, особено при дълбоко местоположение на жлъчния мехур при пациенти със затлъстяване и хиперстеника.

Като се има предвид, че холелитиазата се наблюдава по-често при жени, и то често в млада възраст (30-40 години), козметичният резултат от интервенцията е не малко важен - малки кожни разрези (5-10 mm)зарастват с образуването на фини белези.

Показания за лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур са:

  • хроничен калкулозен холецистит;
  • полипи и холестероза на жлъчния мехур;
  • остър холецистит (през първите 2-3 дни от началото на заболяването);
  • хроничен акалкулозен холецистит;
  • асимптоматична холецистолитиаза (големи и малки камъни).

Отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия в нашата болница

Операцията - лапароскопска холецистектомия в нашето лечебно заведение се извършва с помощта на най-новите технически техники, които минимизират риска от интраоперативни и следоперативни усложнения. Те включват:

  • използването на усилена с аргон коагулация за спиране на кървенето от леглото на отстранения жлъчен мехур

лапароскопска
Фигура 1. Хемостаза на леглото на отстранения жлъчен мехур.

  • използването на ултразвуков дисектор за диференциране на анатомичните елементи на оперативната зона

отстраняване
Фигура 2. Изолация на кистозния канал.

  • използването на ултразвукови ножици за изолиране на анатомични структури, с изключение на тяхното пресичане

лапароскопско
Фигура 3. Дисекция на шийката на жлъчния мехур с помощта на ултразвукова ножица

Основният резултат от прилагането на тези техники е значително намаляване на времето за хирургична интервенция, главно поради скоростта и ефективността на диференциацията на анатомичните структури, минималната загуба на кръв и съответно намаляването на времето за адекватна хемостаза, особено по отношение на леглото на жлъчния мехур.