Лазерна терапия при УНГ заболявания
Лазерната терапия намира широко приложение в оториноларингологията и това не е случайно. УНГ органи са вид входна врата на информация за външната среда за тялото.
Чрез тях външната среда въздейства върху вътрешната среда на организма. Поради това УНГ органите са оборудвани с много защитни механизми на лигавиците, включително имунни. Най-голям процент на възпалителните заболявания се наблюдава в оториноларингологията - той е около 87%. Фокалните инфекции често обичат да се настаняват в параназалните синуси, аденоидите и други УНГ органи, включително сливиците. Оттам инфекциите продължават да навлизат дълбоко в тялото.
Причина и следствие
Например хроничният тонзилит води до сърдечни, бъбречни и ставни заболявания. Той също така засяга черния дроб и други вътрешни органи и в бъдеще това може да причини висока чувствителност и интоксикация на тялото. Има дисбаланс и функциите на различни системи са нарушени. Освен това тъжната статистика е следната: днес броят на алергичните заболявания нараства в целия свят. Фрапиращ показател е увеличаването на случаите на алергичен ринит. Това заболяване придружава бронхиалната астма и е неин предвестник.
Добра практика и превенция
Лазерната терапия стимулира метаболизма на клетките и тяхната функционална активност. Под действието на светлинните кванти се увеличава трофичното снабдяване на тъканите, микроциркулацията на кръвта и се засилват възстановителните процеси. Всичко това се допълва от рефлексогенен ефект върху функционалната активност на системите и органите, имуномодулиращи и аналгетични действия.
В допълнение, този терапевтичен метод може да се използва като превантивна мярка за заболявания при деца и възрастни. И това се отнася не само за УНГ заболявания, но и за заболявания на системите на тялото ивътрешни органи, което може да доведе до тежки усложнения. Така че, за да ги избегнете, трябва да преодолеете причините, една от които, между другото, могат да бъдат заболявания на ухото, гърлото и носа.
Алергичен ринит, сенна хрема
Сезонната форма на заболяването най-често се причинява от директен контакт на пациента с алергена по време на периода на цъфтеж на различни видове растения. Въпреки това, сезонната форма на алергичен ринит може да стане постоянна при продължителен контакт с алергени, които причиняват сенсибилизация. Под въздействието на лазерната терапия, тежестта на сенната хрема намалява, броят на лекарствата се намалява. Курсът на лазерна терапия започва 2-3 седмици преди очакваното обостряне. Ефектът се проявява още след първата процедура и се засилва по време на лечението.
Остър и хроничен синузит (възпаление на лигавицата на максиларния синус)
Фронтит (възпаление на лигавицата на фронталния синус)
Доказано е, че облъчването на лигавицата на максиларните синуси при деца с остър и хроничен синузит с продължително нискоинтензивно лазерно лъчение от червения спектър има висок терапевтичен ефект и има благоприятен ефект върху локалния имунитет. При пациенти на 6-9-ия ден от началото на лечението, като правило, количеството на отделянето от носната кухина рязко намалява, параметрите на периферната кръв се нормализират, проходимостта на носните проходи се възстановява, стойностите на рН на носния секрет и рентгеновата картина се нормализират. Лазерната терапия се използва, ако има изтичане от кухината (естествено или следоперативно). При наличие на гнойно съдържимо в засегнатия синус, всеки ден преди лазерната процедура трябва да се извършва измиване и евакуация на гной съгласно общоприетитеметодология.
Методът на лазерна терапия за фронтален синузит е подобен на метода за лечение на хроничен синузит. Обикновено процедурите се предписват след пункция на максиларния синус.
Аденоидни вегетации II-III степен. Аденоидит
Причината за заболяването е активирането на микрофлората на назофаринкса под въздействието на охлаждане, вирусна инфекция (ОРИ, грип, морбили, варицела), скарлатина и други инфекциозни заболявания. Симптоми: мукопурулен секрет от назофаринкса, който се стича по задната част на фаринкса и причинява (особено през нощта) продължителна кашлица; повишаване на телесната температура; затруднено назално дишане. Възпалителният процес може да се разпространи от назофаринкса към слуховата тръба, причинявайки възпаление с нарушена слухова функция, а през нея и в средното ухо, причинявайки остър среден отит.
Лазерната терапия има мембранно стабилизиращ ефект, влияе пряко положително на местните фактори, подобрявайки процесите на саниране и възстановяване на лигавиците. Намалява обемът на възпалената фарингеална сливица, намалява възпалението на носната лигавица, значително се подобрява носното дишане.
Лазерната терапия се провежда ежедневно (курс от 7-8 процедури). Въздействието се извършва ендоназално (1 минута за всяка половина на носа), през отворена уста (излъчвателят без дюза се монтира на нивото на предните зъби. Курсът на лазерната терапия се повтаря след 2-3 месеца, третият курс се провежда след 6 месеца. Аденоидните вегетации намаляват до размера на I степен, назалното дишане се възстановява при почти всички пациенти. В повечето случаи не се наблюдават рецидиви на заболяването.
Стенокардия
Лакунарният и фоликуларен тонзилит са сред първите УНГ заболявания, при които се използва лазерна физиотерапия.Лазерната терапия има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, намалява интоксикацията, намалява продължителността на хода на стенокардия.
Курсът на лечение е 4-7 процедури: през устата, въздействие върху сливиците с помощта на дюзи за УНГ, както и перкутанно въздействие върху лимфните възли на субмандибуларната област.
Изгаря гърлото
Изгарянията на фаринкса се срещат в комбинация с изгаряния на устната кухина, ларинкса, хранопровода. Те се причиняват от термични и химични фактори.
Лазерната терапия при изгаряния на фаринкса се използва след първа помощ. В зависимост от естеството на увреждането се използват неутрализиращи агенти. Например, при изгаряния на фаринкса с гореща вода е необходимо да се поглъщат парчета лед, при изгаряния с киселина се дава 2% разтвор на натриев бикарбонат за пиене. При алкални изгаряния се използва студена вода, подкислена с оцет.
Лазерната терапия се провежда на фона на лекарственото лечение с цел: осигуряване на аналгетични, противовъзпалителни, имуномодулиращи ефекти, подобряване на регенерацията и трофиката на тъканите, предотвратяване на развитието на груби цикатрициални промени в фаринкса и съкращаване на времето за лечение.
За лечение на изгаряния от 1-ва степен като правило са достатъчни 5 процедури, при изгаряния от 2-ра степен е възможно допълнително да се повлияе ендоназално излъчването на червения спектър, като се използва дюза от комплекта за УНГ, за 1 минута последователно в двата носа.
Хроничен фарингит. Назофарингит
Лечението на различни форми на хроничен фарингит (катарален, субатрофичен, атрофичен) се препоръчва ежедневно в продължение на 7-10 дни. Първите 5 дни действат директно върху задната стена на фаринкса за 1 минута (излъчвателят без дюзи се монтира на нивото на предните зъби с отворена уста). След това действайте перкутаннодневно по 1,5-2 минути последователно на определени зони. Провеждат се 2-3 курса лазерна терапия с 3-седмични паузи. Освен това се препоръчва провеждането на превантивни курсове 2-3 пъти годишно.
Хроничен тонзилит
Инфекциозно-алергично заболяване, което е хроничен възпалителен процес в палатинните сливици. При възникването му са от особено значение стрептококови, аденовирусни и стафилококови инфекции, както и чести остри респираторни заболявания, рецидиви на тонзилит, скарлатина, стомашно-чревни инфекции, които допринасят за намаляване на реактивността на организма, туберкулозна интоксикация и алергии.
Образуването на хроничен тонзилит се улеснява от наличието на аденоиди при деца, изкривяването на носната преграда, причиняващо затруднено дишане през носа, хронични огнища на инфекция: зъбен кариес, възпаление на параназалните синуси. Намаленият имунитет, както локален (сливици), така и общ, причинява хронично възпаление.
Целите на лечението: повишаване на реактивността на тялото, улесняване на отделянето на гной от празнините, подобряване на трофизма и намаляване на възпалителната реакция на сливиците. Лазерната терапия, провеждана през пролетта и есента с профилактична цел, позволява рязко намаляване на общата заболеваемост за 2-3 години. Лазерната терапия за различни форми на тази патология се провежда на фона на традиционните терапевтични мерки (измиване, смазване на лигавицата с лекарства). Въздействието е перкутанно ежедневно в продължение на 1,5-2 минути. Директно върху сливиците и задната стена на фаринкса през устата може да се действа с помощта на специални дюзи за УНГ.
Ларингит
Възпалителен процес на лигавицата на ларинкса. Може да се разпространи в трахеята, бронхите, фаринкса. В тези случаикъм симптомите на ларингит (дрезгав глас, понякога афония - загуба на звучност на гласа) се добавят кашлица, дискомфорт зад гръдната кост. Хроничният ларингит е резултат от недиагностициран, нелекуван или често повтарящ се ларингит.
Лечението на ларингит се препоръчва ежедневно в продължение на 7-10 дни. Първите 5 дни действат директно върху задната стена на фаринкса за 1 минута (излъчвателят без дюзи се монтира на нивото на предните зъби с отворена уста). След това се въздейства перкутанно ежедневно в продължение на 1,5-2 минути последователно върху определени зони на лицето и периклавикуларната зона.
На 2-3-ия ден от лечението общото състояние на пациентите се подобрява значително (нормализиране на съня, апетита, понижаване на телесната температура). Кашлицата значително намалява на 3-ия ден. Постепенно става рядък, мокър, с отделяне на лигавични храчки и напълно спира на 5-6-ия ден.
Външен и среден отит
Възпаление на кожата на ушния канал, което се наблюдава най-често при въвеждането на пиогенни бактерии. Локална терапия (отстраняване на гной от ухото и използване на дезинфекциращи адстрингенти) се провежда паралелно с антибактериална, като се използват специални капки за облекчаване на болката и други лекарства, предписани от лекаря.
При остър среден отит лазеротерапията с червен спектър е неразделна част от комплексното лечение. При лечението на остър катарален и грипен (булозен) отит добър ефект се постига с помощта на импулсно лазерно лъчение с дължина на вълната 890–904 nm.
Лазерната терапия води до намаляване на възпалителните реакции (подуване на кожата, пастозност на лигавицата на тимпаничната кухина или постоперативни ушни кухини), процесите на ексудация се намаляват, отбелязва се аналгетичен ефект,епидермизацията се ускорява.
Отомикоза
Доста рядко гъбично заболяване на външния слухов канал, често се развива при пациенти на фона на алергични реакции. Лазерната терапия се провежда на фона на употребата на противогъбични лекарства според методите за лечение на външен и среден отит.
Тубоотитът е нарушение на проходимостта на слуховата тръба поради възпаление и съдови промени в лигавицата и други процеси. Лазерната терапия се провежда на фона на лекарственото лечение. След тоалетната на слуховия канал, зоната на входа на слуховия канал се облъчва с помощта на УНГ дюзи, лазерно излъчваща глава. След това се въздейства перкутанно ежедневно в продължение на 1 минута последователно върху определени зони. Курсът се повтаря след 3 седмици.
Хроничен среден отит
Възпаление на средното ухо, характеризиращо се с прогресивна загуба на слуха, постоянен шум в ушите, с обостряне, има болка в ухото, гноен секрет.
Лазерната терапия се провежда на фона на медикаментозно лечение по метода за лечение на тубоотит.
Салпинготит
При лазерна терапия на салпингоотит, възникващ на фона на заболявания на носа и параназалните синуси, местата на излагане на лазерно лъчение ще бъдат носната кухина, назофаринкса (по-точно областта на фарингеалните устия на слуховите тръби), акупунктурните точки на лицето и тялото. Ефективността на лазерната терапия при тази патология е 83–90%. Ефектът е стабилен при 25-30% от пациентите.
Болестта на Мениер (ендолимфатичен хидропс) е заболяване на слуховата и/или вестибуларната част на вътрешното ухо, причинено от увеличаване на обема на течността (ендолимфа) в неговата кухина. След курс на лазерна терапия се отбелязва изчезването на ендолимфатичните хидропси и шум в ушите, слухът се подобрява с 10-20 dB, пристъпите на системно замайване спират.Положителен ефект (намаляване на субективния шум, повишаване на стойността на диференциалния праг за възприемане на интензитета на звука) се постига при 79,2% от пациентите
Лазерна терапия след операция
След ринохирургични интервенции често се появяват усложнения под формата на продължително подуване на носната лигавица, както и комплекс от симптоми на дистрофичен ринит с образуване на корички, сухота в носа.
Излагането на лазерно лъчение с нисък интензитет в предоперативния период се извършва, за да се намали вероятността от усложнения. В следоперативния период се провежда лазерна терапия с цел стимулиране на имунната система, подобряване на регионалната микроциркулация и качеството на заздравяване чрез 3-5 ежедневни лазерни процедури сутрин.
След тонзилектомия (отстраняване на палатинните сливици) лечението се провежда на фона на лекарствената терапия. За стимулиране на регенерацията на фарингеални рани при пациенти, претърпели двустранна тонзилектомия, се препоръчва лазерната терапия да се извършва от втория ден след операцията перкутанно всеки ден в продължение на 1,5-2 минути последователно върху определени области на лицето и околоклавикуларната зона.
Използването на лазерна терапия след хирургични интервенции, по-специално при корекция на вродени малформации на слуховите органи при деца, позволява да се ускори епителизацията на постоперативна рана, да се намали времето за заздравяване на присадката и да се избегне некроза и образуване на келоидни белези.