Лечение на амблиопия (мързеливо око) при деца и причини за заболяването
Коригирането на такова нарушение е възможно ив детска възраст шансовете за успешно лечение са по-големи отколкото при възрастни пациенти.
Какво представлява амблиопията?
Детската амблиопияникога не се характеризира с видими промени в структурата на фундуса, но прогресията на заболяването води до намаляване на зрителната острота.
Основната характеристика на заболяването едисфункция на едното око, което не възприема визуална информация и цялата "работа" се извършва от здрав орган на зрението, който става водещ.
Характеристики на мързеливото око и симптоми на заболяването при дете
В други случаи диагностицирането на патология без професионален преглед от офталмолог е невъзможно.
Но дори и да няма визуални признаци на амблиопия, можете да прецените наличието на заболяване по следнитекосвени симптоми :
Причини за детска амблиопия
Ако синдромът на мързеливото око се развие без видима причина, амблиопията се диагностицира като основно заболяване, въпреки че най-често тази патология възниква по определени причини:
- неправилно фиксиране на точките за фокусиране или пълното им отсъствие;
- нарушение на бинокулярното зрение и намаляване на неговата острота;
- патология на ретината или ириса;
- наранявания и анатомични аномалии на органивизия.
Има няколко вида детска амблиопия и във всеки случай могат да се появят определени допълнителни признаци:
- При обскуративната форма e се наблюдават патологични препятствия под формата на острие,мътнини и неоплазми, които не позволяват на болното око да се фокусира върху околните предмети и то престава да функционира.
- Дисбинокулярната амблиопия е пряка последица от развитието на съпътстващ страбизъм, който прогресира бързо ипатологичното око може изобщо да не възприема сигнали.
- Рефрактивната амблиопия се проявява с прогресиращ астигматизъм, късогледство и далекогледство (ако такива нарушения прогресират бързо въпреки коригиращата терапия, това ясно показва тази форма на патология).
- Истеричната формаима неврологична етиология, в този случай можете да се отървете от проблема, като елиминирате първата причина (избягване на стресови или тревожни ситуации и лечение с невролог).
- Различните показатели на пречупване на лявото и дясното око водят до развитие наанизометропична форма.
При слаба степен зрението се отклонява в рамките на 0,4-0,8 единици, а при умерена и тежка - в диапазона от 0,2-0,3 и 0,05-0,1 единици. Отклонение под 0,05 е характерно за четвъртата, много висока степен на заболяването.
Диагностика
Първата такава процедура се извършва от офталмолог веднага при раждането на дете, а впоследствие - на 1,3 и 6 месеца.
По време на прегледаорганите на зрението се изследват за възможно намаляване на зрителната острота,правилното положение на очните ябълки ихарактеристики на движението им.
Възможно е да се използва методът на офталмоскопия от директен и индиректен тип, а при по-големи деца могат да се направят различни тестове за определяне на качеството на пречупване на светлината върху ретината и границите на зрителното поле.
Лечение на амблиопия при деца
Колкото по-млад е пациентът, толкова по-голям е шансът терапията да е успешна.
Ако по някаква причина заболяването остане незабелязано и детето навлезе с него в юношеството, а след това и в зряла възраст, рискът нарушението да не бъде напълно елиминирано се увеличава.
С този метод неработещото око е изключено от общата работа чрез припокриване на зрителното му поле с очила с непрозрачна вложка на мястото на една от лещите.
Апаратна терапия
Ноосновният метод на лечение е апаратната терапия и въпреки че максимална ефективност може да се постигне само с комбинация от няколко метода, именно апаратното лечение може да доведе до най-забележими резултати.
Тези процедури включват:
- светлинна стимулация на ретината, по време на която централната фовеа на макулата се дразни, когато е изложена на монохроматична или бяла светлина;
- електрическа стимулация на зрителния нерв патологично око;
- физиотерапевтични процедури (включително вибрационен масаж и рефлексология);
- обучение на офталмологичен апарат "Амбликор".
По време на терапията пациентът гледа филм на монитора на апарата, докато активността на органите на зрението (всеки поотделно) се записва от специални сензори.
В резултатс пълен фокусизглед, изображението на монитора се появява напълно.
Упражнения
Гимнастиката за очитее ефективна не само в ранните стадии, нои при прогресиращо заболяване независимо от тежестта, ако такива упражнения се изпълняват у дома успоредно с основния курс на лечение.
- Застанете до прозореца, затворете здравото си око с дланта си и поднесете лист хартия с произволен текст към окото с амблиопия, като същевременно позиционирате листа така, че текстът да може да бъде анализиран. След товалистото бавно се приближава до очите докато стане невъзможно да се фокусира върху него,и след това се връща обратно в предишната си позиция.
- Върху включената лампа на настолна лампа (лампата не трябва да е по-мощна от 60 вата) се залепвачерен хартиен кръг с диаметър не повече от един сантиметър. В същото време върху стената, която е в зрителното поле, се залепва празен лист хартия.В продължение на 30 секунди този кръг трябва да се гледа с патологичното око, докато покрива здравото, след което погледът се прехвърля върху хартията за няколко секунди. Упражнението се изпълнява, докато върху хартията се появи изображението на въпросния хартиен кръг.
- За следващото упражнение трябва да използвате лампа с по-мощна лампа. Тазилампа трябва да се затвори с капачка от плътна тъмна хартия, като в централната й част се изреже кръгъл отвор с диаметър 5 милиметра и се запечата с червена боя.филм. Поставяйки лампата на разстояние 40 сантиметра от очите,необходимо е да гледате тази дупка за две или три минути.
Лечението трябва да започне възможно най-рано и ако заболяването е диагностицирано преди петгодишна възраст и незабавно се вземат мерки,патологията най-вероятно ще изчезне бързо и зрението ще бъде напълно възстановено в повечето случаи.
Лечението на амблиопия след десет години вече не може да гарантира такива резултати.