ЛЕЧЕНИЕ НА АНАЛЕН СЪРБЕЖ
ПРОКТОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru - 2009г
Лечението на аналния сърбеж днес е доста трудно. Изисква се търпение и постоянство, както от пациента, така и от лекаря. Лечението зависи главно от формата на аналния сърбеж и неговата причина. Следователно диагнозата на аналния сърбеж е толкова важна. С успешното елиминиране на идентифицираното заболяване изчезва и аналния сърбеж като негов симптом.
Първоначалното лечение на обикновен анален сърбеж е насочено към облекчаване на дразненето и усещането за парене в ануса. Много е важно тази зона да се поддържа чиста и суха, тоест да се поддържа лична хигиена. Препоръчва се обикновените сапуни да се избягват, тъй като могат да предизвикат дразнене. Не можете да използвате груба тоалетна хартия и още повече кърпа.
След всеки акт на дефекация трябва да се измиете с вода и да обработите областта около ануса с влажна кърпа, например за деца. Ако има постоянна влага в ануса, се препоръчва да използвате влажна кърпа между изхожданията.
При откриване на чревна дисбактериоза лечението на аналния сърбеж се комбинира с употребата на лекарства, които възстановяват естествената чревна микрофлора (например бифидумбактерин).
Особено постоянство в хода е характерно за тези форми на анален сърбеж, когато причината не е установена, а клиничните и лабораторните изследвания не разкриват никаква патология.
За симптоматично лечение на анален сърбеж често се използват локални анестетици за премахване на усещането за парене, дразнене и болка в ануса. Местните анестетици действат като "блокират" нервните окончания в ануса, което води до нещо като изтръпване в тази област. Имайте предвид, че самите локални анестетици могат да причинят дразнене на кожата, следователно, с повишенасимптоми на анален сърбеж, се препоръчва да спрете употребата на тези продукти.
Сред локалните анестетици, които се използват за лечение на анален сърбеж, можем да отбележим:
- 5%-20% бензокаин,
- 5%-20% бензилов алкохол (в комбинация с прамоксин),
- 0,25% -1,0% дибукаин,
- 0,5% -1,0% диклонин,
- 2%-5% лидокаин,
- 1% прамоксин,
- 0,5% -5,0% тетракаин.
Тези препарати могат да се прилагат обикновено под формата на мехлеми.
В допълнение към локалните анестетици се използват и кортикостероидни препарати (например хидрокортизон), също под формата на мехлем. Въпреки това, тези лекарства не трябва да се използват повече от 5-7 дни.
Друга група лекарства, които се използват при лечението на анален сърбеж, са вазоконстрикторите. Действието на вазоконстрикторите е стесняване на кръвоносните съдове. Когато се прилагат като мехлем върху ануса, намаляват отока, а поради лекия си анестетичен ефект леко намаляват болката и сърбежа.
Протекторите са група лекарства, които при нанасяне върху ануса създават своеобразна защитна бариера върху кожата, която я предпазва от дразнене от външни фактори, като слуз от ануса, изпражнения, пот и др. Освен това намалява сърбежа, болката и раздразнението.
Тези лекарства включват:
- гел от алуминиев хидроксид,
- какаово масло,
- глицерол,
- каолин,
- ланолин,
- минерални масла,
- вазелин,
- нишесте,
- цинков оксид
- Масло от черен дроб на треска с витамин А.
Следващата група лекарства, които се използват за лечение на анален сърбеж, са адстрингенти. Техният ефект е подобен на ефекта на някои от описаните по-горе лекарства. Те действат върху кожата, създавайки защитен филм на нейната повърхност.Адстрингентите изсушават кожата в ануса, като по този начин премахват сърбежа. Стягащите вещества включват:
- 5%-25% каламин,
- 5%-20% цинков оксид.
Аналгетиците, подобно на анестетиците, имат аналгетичен ефект и премахват сърбежа и дразненето. Те включват ментол, камфор и смола от хвойна.
В случаите, когато нито един от изброените методи за лечение на първичен анален сърбеж не помага, трябва да прибягвате до по-радикални методи, например хирургия. Състои се в пресичането на нервни клонове в перианалната област, които са отговорни за чувствителността (по-специално, резекция на пудендалните нерви). Освен това има доказателства за успешно лечение на постоянен анален сърбеж чрез инжектиране на метиленово синьо в ануса. Този метод обаче не е широко разпространен, тъй като все още има малко данни за неговата ефективност.
Диагностика на анален сърбеж Лечение на анален сърбеж
+7 (925) 66-44-315 - безплатна консултация за лечение в Москва и чужбина