Лечение на ангиоедем (оток на Квинке, гигантска уртикария) в Израел

Причини за заболяването

В 80% от случаите причината за развитието на оток на Quincke е незабавна алергична реакция, която може да бъде причинена от:

продукти (цитрусови плодове, ягоди, череши, домати, ядки, варива, сирене, мляко, яйца, риба, шоколад, бира, вина и др.);
лекарства (имуноглобулини, антибиотици и антибактериални средства, препарати от кръвна плазма, витамини от група В);
изделия от латекс (презервативи, ръкавици, венозни и миещи катетри и др.);
вълна, слюнка, пърхот от домашни любимци;
отровни оси, пчели, стършели.

Причината за вроден ангиоедем е мутация в гена C1NH, водеща до дефицит на инхибитора на C1-комплемента (липсата на този ензим води до неконтролирано освобождаване на активни биологични амини, предимно хистамин, както и кинини, простагландини - вещества, които причиняват подуване на тъканите).

Симптоми и ход на заболяването

Пристъпи на алергичен оток, характеризиращи се със следните признаци (симптоми):

внезапно възникващи отоци по устните, клепачите, бузите, езика, устната лигавица, гениталиите - кожата е с телесен цвят, няма сърбеж. Това подуване обикновено изчезва след няколко часа (въпреки че може да продължи до 2-3 дни);
затруднено дишане - това се случва поради подуване на лигавиците и субмукозните мембрани на ларинкса. Дишането става шумно, гласът става дрезгав, появява се суха лаеща кашлица. При продължително задушаване лицето става червено, след това устните и назолабиалният триъгълник стават бледи;
гадене, повръщане, болка и къркорене в корема - с подуване на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Заболяването може да се подозира при пациенти с подуване на кожата, подкожната мастна тъкан и лигавиците.мембрани на различни органи и системи (дихателна, храносмилателна, пикочна и други), които в повечето случаи изчезват в рамките на 72 часа;
ангиоедемът може да се комбинира с уртикария (розови и червени сърбящи петна). Форми

В зависимост от характеристиките на отока и причините, които го причиняват, се разграничават следните форми на ангиоедем:

алергични - провокирани от излагане на един или повече алергени (храна, лекарства, животински косми). Може да се прояви или да бъде придружено от хранителни алергии, копривна треска, хрема и други алергични заболявания. Може също да е резултат от излагане на определени лекарства, които причиняват повишено освобождаване на хистамини (противовъзпалителни лекарства, АСЕ инхибитори), храни или добавки;
наследствен (псевдоалергичен) - поради вродени нарушения на системата на комплемента. Отокът възниква без видима причина или под влияние на промени в температурните условия или други физически стимули (например упражнения).

Отокът на Quincke представлява заплаха за човешкия живот, тъй като най-често е придружен от подуване на гърлото, в резултат на което пълното дишане е невъзможно. Ако пациентът не получи навременна помощ, след това за кратък период от време може да настъпи задушаване. Отокът, който се появява в ларинкса, изисква незабавна хоспитализация на пациента в интензивното отделение на болницата.