Лечение на болки в ухото, клиника "Профимедика"

Цени за преглед при УНГ лекар

Болката в ушите е едно от най-трудните за понасяне болезнени усещания: пречи ви да извършвате ежедневни дейности, лишава ви от сън, изважда ви от обичайния ритъм на живот. Но най-лошото нещо не е дори болката (въпреки че е много трудно да се отървете от нея, тя не реагира нито на аналгетици, нито на анестетици), а дори необратима загуба на слуха може да бъде резултат от пренебрегвано заболяване на ухото. И така, каква е особеността на болката в ушите? Какви са причините за него при деца и възрастни? И симптомите на какви заболявания могат да бъдат болки в ушите?

Основните причини за болка в ушите

Най-честата причина за болка в ухото е заболяване на самото ухо:

вътрешен, среден или външен отит;
евстахит;
мастоидит - възпаление на мастоидния процес.

Но често има ситуации, когато болката възниква в напълно здраво ухо - в резултат на разпространението на усещане за болка в областта на ухото от други органи или области, засегнати от заболяването. И най-много пет двойки нерви могат да се излъчват към областта на ухото:

1. Тригеминален нерв (ушен клон), който разпространява зъбобол в областта на ухото, както и възпаление на сфеноидния синус.

2. Чувствителният клон на лицевия нерв "проектира" болка в ухото с херпесна инфекция на геникуларния ганглий. Болката има пронизващ характер и се усеща в дълбините на ушната мида.

3. Големият аурикуларен (ушен) нерв, допълнен от нервите на цервикалния С2 и С3, излъчва болка в ухото с възпаление на лимфните възли и ставите на шията, с наранявания и микропукнатини на междупрешленните дискове на цервикалния сегмент на гръбначния стълб.

4. и 5. Блуждаещият нерв (ушен клон) и тимпаничният клон на глософарингеалния нерв разпространяват болка в областта на ухото, когатовъзпалителни и ракови процеси в ларинкса, на езика, в пириформената ямка, както и при паратонзилит.

Има и казуистични причини за болка в ушите:

Попадането в ухото (във външния слухов канал) на различни насекоми (комари, хлебарки и други), всяко движение на които се усеща остро от нежното и изключително чувствително тъпанче, което причинява силна болка.
Рядък атипичен тип инфаркт на миокарда, който получи съответното име - формата на ухото. Неговата отличителна черта (която може да подведе както отоларинголог, така и кардиолог) е силна болка в областта на лявото ухо, а не в сърцето.

Но изброените причини за болки в ушите са само кратък списък от най-честите. Следователно е почти невъзможно самостоятелно да се установи причината за болка или дискомфорт в ухото и е изпълнено с много опасни последици.

И за да диагностицирате точно заболяването, което е причинило болката в ухото, трябва да се консултирате поне с УНГ лекар, както и с невролог, кардиолог и зъболекар. В някои случаи може да са необходими и лабораторни и инструментални изследвания (често ЕКГ).

Симптоми на болка в ушите при малки деца

Не винаги малкото дете може да покаже или обясни какво точно го боли. Следователно, ако:

детето плаче (и при натискане на трагуса на ухото плачът се засилва);
гадене, повръщане или бебето отказва да яде;
дори не дава да й докоснеш ухото, а като го пипне сам пак започва да плаче - необходима е незабавна лекарска консултация.

Симптоми на болка в ушите при по-големи деца и възрастни

За много УНГ заболявания болката в ушите е основният симптом,по характер, локализация, интензивност на които квалифициран лекар може да диагностицира определено заболяване.

Външен отит

Това заболяване може да бъде придружено от напълно различни, но задължителни усещания за болка в ухото.

Интензивен и фин
остър и "болещ",
продължава няколко дни и след това отшумява,
придружено от загуба на сън, апетит, загуба на слуха;
влошени от най-малкия натиск върху трагуса - всички тези болки ясно показват външен отит.

В този случай може да се повиши телесната температура, да се възпали цялата ушна мида, да се появи секрет от ухото, придружен от шум, сърбеж, звънене, запушване на ушите.

Отит на средното ухо

С развитието на отит болката е много силна и интензивна. Почти винаги болката се засилва при дъвчене и преглъщане (поради това пациентите с възпаление на средното ухо отказват да ядат). Както при външен отит, при натискане на трагуса на ушната мида болката става още по-силна и може да не отшуми дълго време (развивайки се в хронична форма).

По правило отитът на средното ухо се "допълва" от:

загуба на слуха (временна или постоянна),
треска, обща слабост и неразположение,
усещане за силен дискомфорт в ухото - шум, звънене, задръствания.

Лабиринтит (среден отит)

При възпаление на вътрешното ухо болката в областта на ухото се комбинира със симптоми, характерни за лабиринтита:

неприятен и доста силен шум в ушите;
гадене, виене на свят - прояви на "морска болест" или болест на движението;
загуба на слуха.

Следователно пациентите с лабиринтит могат да бъдат идентифицирани по колеблива походка, както и попотрепване на очните ябълки (нистагъм) на фона на повишена телесна температура.

Опасността от лабиринтит се крие във факта, че без навременно лечение структурата на вътрешното ухо се разрушава, в резултат на което се развива дисбаланс и глухота.

Травматично увреждане на ухото

Болката при наранявания (особено при разкъсване на тимпаничната мембрана) на ухото е толкова непоносима, че пациентът може да загуби съзнание. Примерите за наранявания на ушите включват:

наличието на чуждо тяло (включително насекомо) във външния слухов канал;
силна звукова ударна вълна, която причинява мозъчно сътресение - с близко разкъсване на снаряда;
фрактура на черепа или сериозно натъртване на черепните кости (по време на падане, удар), което води до увреждане на вътрешното и средното ухо.

Травматичните наранявания също включват изгаряния и измръзване на ухото.

Връзката между назофаринкса и средното ухо се осъществява чрез евстахиевата тръба. Следователно, ако се възпали (придружено от силна и лека болка), пациентът има:

запушване на ушите,
усещане за течност в ухото (свързано с навлизане на вода при къпане);
донякъде променена чуваемост - пациентът чува отчетливо собствения си глас и дори тези, които говорят отблизо, са лоши.

Чести заболявания на други органи, които причиняват болка в ухото

Мастоидитът е инфекциозен и възпалителен процес, който възниква в мастоидния процес, който се намира на темпоралната кост зад ушната мида. Мастоидитът се характеризира с пулсираща болка, подуване зад ушната мида, гноен секрет от ухото, треска, слабост, загуба на слуха.
Патология на темпоромандибуларната става (артроза илиартрит) в повечето случаи са придружени от "стреляща" болка в ушите. Но в допълнение към това пациентът може да има и постоянни "болещи" болки, които се влошават при дъвчене и имат характерно хрускане в ставата.
Цервикален лимфаденит - възпаление на цервикалните лимфни възли, които се намират точно до ушната мида, също причиняват болка в ухото. В същото време лимфният възел се увеличава по размер, болезнено реагира на палпация и се характеризира с хиперемия (съдове, пълни с кръв) кожа.
Проблемите със зъбите (кариес, пулпит и други) много често се проявяват с болка в ушите, при това толкова силна, че пациентът не може нито да яде, нито да спи. Зъбоболът, излъчващ се към ухото, може да бъде пулсиращ, болки, стрелящи, но най-често от едната страна. А студените, горещи, кисели или солени храни също засилват болката.
Паротит (заушка), тонзилит, фарингит, злокачествени тумори в устната кухина и ларинкса също могат да бъдат придружени от болки в ушите, които стават по-интензивни при преглъщане и хранене. Но само квалифициран УНГ лекар може да установи истинската причина за болката.