Лечение на ДПХ (аденом на простатата).

Доброкачествената хиперплазия (уголемяване) на простатата, наричана накратко аденом на простатата, е широко разпространена сред мъжете в напреднала и средна възраст. Според статистиката на възраст от 40 до 60 години повечето мъже вече имат увеличение на жлезата, а след 60 години само всеки пети мъж е свободен от аденом. Болестта има тенденция към подмладяване, често се открива вече при 30-годишни мъже. Последното обстоятелство е свързано с влошената екология.

Причини за заболяването

Повечето експерти смятат, че основната причина за заболяването е прекомерното влияние на мъжките хормони тестостерон върху клетките на простатата. Водещата роля се дава на дихидротестостерона. С други думи, говорим за хормонален дисбаланс, който се развива с възрастта. Някои изследователи посочват ролята на дефицита на цинк, участващ в регулирането на производството на тестостерон. Допринасящ фактор е заседналият начин на живот, който причинява застой на кръвта в областта на таза.

Симптоми на заболяването

Растежът на простатната тъкан стеснява уретрата и следователно при уриниране се отбелязват следните симптоми, които постепенно се проявяват и увеличават:

нараства;
затруднение и отслабване;
усещане за непълно изпразване;
императивни нагони;
инконтиненция.
ректално;
ултразвук;
TRUS;
Рентгенов;
урофлуометрия;
кръвен тест за PSA;
биопсия на простатата.
билкови лекарства;
алфа-блокери;
5-алфа редуктазни инхибитори.

Повишеното уриниране е особено забележимо през нощта. В някои случаи през деня уринирането е нормално, което се свързва с особеностите на нервната регулация на уретрата.функции.

Уринирането не започва моментално, както в младостта, но с известно закъснение. Струята на урината става все по-отслабена, във връзка с което възниква терминът "мокри обувки".

Усещане за останала урина в пикочния мехур; понякога се появява само в сутрешните часове.

Непреодолимото желание за уриниране, особено в неподходящо време, е много неприятно.

Инконтиненцията на урина с всички произтичащи от това (в буквалния смисъл на думата) последствия прави живота на пациента и неговите близки неприятен.

Диагностика на заболяването

За да се определи точно стадия на заболяването и да се избере оптималният метод на лечение, на пациента могат да бъдат назначени следните изследвания:

Диагнозата на аденома на простатата обикновено не е трудна. По време на първоначалния преглед лекарят, след като изслуша оплакванията на пациента, може да извърши дигитален ректален преглед на простатата. Размерът на аденома, наличието на уплътнения и остатъчна урина се определя с помощта на ултразвук. При необходимост се извършва високоинформативен TRUS - трансректален ултразвук, при който ултразвукова сонда се въвежда в ректума. В този случай патологичните процеси на простатата са видими много ясно.

Рентгенографията на пикочните пътища и бъбреците ви позволява да оцените степента на запазване на съответните функции. Урофлуометрията определя скоростта на потока на урината и, освен това, остатъчния обем на урината.

За да се разграничи доброкачественият аденом от рак на простатата, се извършва кръвен тест за PSA. Ако стойността му надвишава 4 ng / ml, тогава се предписва допълнителен анализ за свободната PSA фракция. В спорни случаи окончателното разграничаване се прави на базата на простатна биопсия, при която се вземат тъканни проби от различни части на простатата с пункционна игла.

Нашитеклиниката е оборудвана с цялото необходимо оборудване, за да се подложи на всички необходими изследвания, според резултатите от които нашите висококвалифицирани специалисти ще изберат най-доброто лечение за пациента.

Лечение със съвременни методи

Медицинска терапия

Лекарствата, използвани за лечение на аденом, могат да бъдат разделени на 3 групи:

Суровините за производството на билкови лекарства обикновено са палмата джудже Sabal Serullata и африканската слива Pygeum Africanum. Най-известните лекарства от тази група са Prostamol uno, prostaren, cernilton. Тези лекарства значително намаляват симптомите на аденом. Що се отнася до терапевтичния ефект, мненията на експертите се различават.

Алфа-блокерите намаляват тонуса на гладката мускулатура на простатата, шийката на пикочния мехур и подобряват функцията на детрузора - мускула на пикочния мехур. Това намалява симптомите на дразнене. Лекарствата от тази група включват омник (тамсулозин), доксазозин, алфузозин, кардура и др.

Лекарствата от третата група блокират ензима 5-алфа-редуктаза, намалявайки образуването на дихидротестостерон от тестостерон. Те включват финастерид, аводарт, проскар и други.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните процедури се използват предимно в комбинация с лекарства или след операция. Неспецифичните процедури спомагат за стимулиране на защитните сили на организма и засилване на кръвотока, включително локалния кръвоток. Специфичните методи са насочени директно към простатната област, като елиминират симптомите на аденома или намаляват размера му.

Термотерапия

Трансуретралната микровълнова терапия - TUMT - се състои в локално нагряване на аденомните клетки чрез електромагнитно излъчване през катетър.Прегрятите, обрасли аденомни клетки се унищожават. Процедурата е еднократна, извършва се амбулаторно и продължава около час. В края на процедурата следва период на възстановяване със странични ефекти под формата на често уриниране, наложителни позиви и кръв в урината. Процедурата е ефективна в началния стадий на развитие на заболяването.

Лазерна терапия

В процеса на интерстициална лазерна терапия на аденом простатната тъкан се пробива на няколко места, след което се включва лазерът. Принципът на лазерната терапия не се различава от TUMT, само вместо микровълново лъчение се използва лазерна енергия за загряване на аденомните клетки. Страничните ефекти са подобни.

електрическа стимулация

Доста често заболяване, свързано с аденом на простатата, е хроничен простатит. В такива случаи е показана електрическа стимулация на простатата, която подобрява микроциркулацията на кръвта и повишава тонуса на простатната жлеза, което намалява симптомите на аденом.

Магнитотерапия

Интракавитарната магнитна терапия за аденом включва ректално или уретрално въвеждане на специални устройства с вътрешни магнити. Създаденото от тях локално магнитно поле има лечебни свойства.

Методът на локално отрицателно налягане, който насърчава притока на кръв в кавернозните тела на пениса, се използва главно за лечение на еректилна дисфункция. Поради положителния ефект върху простатната област, може да се използва и при аденом.

Рефлексология

Рефлексологията включва акупунктура и акупресура. И в двата случая се въздейства върху рефлексогенните, свързани с простатата, точки на ръцете, краката и на ушната мида.

Интравенозно лазерно облъчване на кръвта - въздействието на светлинната енергия върху кръвта. Повишавазащитните сили на организма и има пречистващ ефект. Показан е при много заболявания, включително аденом на простатата.

Озонотерапия

Лечебната озонотерапия за аденом на простатата започна да се използва сравнително наскоро. Може да се прилага в различни форми - външно, ректално, венозно или под формата на озонирано масло.

Повечето от описаните процедури могат да се извършват във физиотерапевтичния отдел на нашата клиника.

Последици и усложнения на заболяването при липса на лечение

В зависимост от проявените симптоми се разграничават 3 стадия на заболяването.

Компенсирано.
Субкомпенсиран.
Декомпенсиран.

Първият етап се характеризира с увеличаване на броя на нощните уринирания, забавяне и летаргия на струята.

Основният симптом на началото на втория етап е усещането за непълно изпразване на пикочния мехур, потвърдено с ултразвук. Струята става по-тънка и трябва да натискате. Повишеното уриниране се простира през деня. Налягането в отделителната система се повишава, което води до нарушена функция на бъбреците, а след това и до тяхното възпаление. На този етап може да се появи остра задръжка на урина, цистит, пиелонефрит и ингвинална херния.

В декомпенсирания стадий настъпва атония на пикочния мехур, започва неконтролирано отделяне на урина капка по капка: докато пикочният мехур е пълен. Развива се възпаление на бъбреците и хронична бъбречна недостатъчност.

За да не се стигне до сериозни усложнения на аденома на простатата, лечението трябва да започне своевременно. Специалистите от урологичния отдел на нашата клиника ще ви помогнат с това.