Лечение на хиперплазия на простатата с лекарства

Аденомът на простатата е често срещано заболяване, диагностицирано по-често при мъже над 50-годишна възраст. Доброкачествената хиперплазия на простатата (ДХП) се проявява с разрастване на тъкани без тяхното злокачествено заболяване. Патологията се характеризира със симптоми като нарушено уриниране, дискомфорт и тежест в слабините. Същите тези признаци обаче могат да показват и онкологични неоплазми в простатата.

Причини и симптоми

Симптомите на заболяването са нарушения на уринирането: изтичане на урина, летаргия на струята, напрежение на мускулите на коремната стена по време на изпразване на пикочния мехур.

Във връзка с възникващите промени в неговия сфинктер и част от уретралния канал, с течение на времето пациентите започват да развиват полакиурия, болка по време на уриниране и инконтиненция на урина.

Принципи на лечение

Лечението на хиперплазия на простатата в началния етап се извършва с лекарства. Лекарството винаги се избира, като се вземат предвид възрастта на мъжа, наличието на съпътстващи заболявания и степента на дисфункция на простатата и пикочните органи.

Основните цели на терапията са нормализиране на качеството на живот, намаляване на симптомите на заболяването и предотвратяване на прогресирането му. Ако увеличената простатна жлеза причинява сериозно нарушение на уринирането, се извършва хирургично лечение. Ако пациентът по някаква причина откаже такава хирургическа интервенция, той също се предписва лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот.

Лекарствата Finasteride и Dutasteride са инхибитори на 5-алфа редуктазата и са показани за лечение на хиперплазия на простатата. Тези лекарства помагатпредотвратяват растежа на тъканите. Блокирането на 5-алфа ензима може да намали синтеза на дихидротестостерон, което води до намаляване на обема на простатата. Таблетките се предписват на мъже с размер на простатата над 40 mm. Те са най-ефективни при стойности на PSA от 1,3 ng/mL. Резултатите от употребата на лекарства се наблюдават след 3-5 месеца.

Лекарствата Terazosin, Tamsulosin се предписват не толкова за намаляване на размера на простатната жлеза, а за разширяване на уринарния канал, стеснен поради връзката на хормона с 1-адренергичните рецептори.

Лекарствата възстановяват процеса на уриниране и предотвратяват стагнацията на урината.

Адреноблокерите намаляват активността на мускулните влакна и намаляват тонуса на тъканите на простатата, в резултат на което гладките мускули се отпускат и урината започва да тече свободно през пикочните пътища. Симптомите на затруднено уриниране могат да намалеят още две седмици от началото на лечението с тези лекарства. Страничните ефекти се проявяват под формата на замайване, хипотония, мигрена и ретроградна еякулация.

Използването на билкови лекарства

Използването на различни препарати, направени на базата на растителни екстракти, също е показано при аденом на простатата. Преди време се използваха препарати от жълт кантарион, магданоз, коприва, червени боровинки. Далеч не е удобно за всички пациенти да приготвят отвари, инфузии, които освен това имат много кратък срок на годност. Много по-удобно е да приемате лекарствени продукти, състоящи се от растителни екстракти под формата на таблетки, еликсири, капсули.

Лекарите смятат, че такива билкови лекарства са ефективни при лечението на жлезиста хиперплазия порадифитостероли, които могат да намалят възпалението в тъканите, да лекуват простатит, да нормализират размера на органа и да предотвратят по-нататъшния му растеж.

Лекарството Tykveol се произвежда в България от две фармацевтични компании. Лекарството може да бъде закупено под формата на маслен разтвор, капсули и ректални супозитории. Стимулира регенеративния капацитет на тъканите и метаболитните процеси.

Tykveol подобрява функциите на жлъчния мехур и черния дроб, е мощен антиоксидант.

Антиандрогенните свойства на лекарството предотвратяват клетъчната пролиферация в простатата с нейния аденом, подобряват микроциркулацията и облекчават болката. В допълнение, лекарството има благоприятен ефект върху кръвоносните съдове, предотвратявайки отлагането на холестеролни плаки в тях. Вътрешният прием на Tykveol е противопоказан при стомашна язва и холелитиаза. Ректалните супозитории се предписват при хиперплазия на жлезата, хроничен простатит, еректилни нарушения.

Лекарството Koprivit се състои от масла от пшеничен зародиш, семена от коприва, тиквени семки, токоферол. Всички тези вещества нормализират уринирането, повишават потентността, нарушена в резултат на простатит и хиперплазия на простатата. Маслото от тиквени семки укрепва мускулите на пикочния мехур, нормализира работата на неговия сфинктер.

Семената от коприва са богати на фитостероли, които помагат на тялото да синтезира полови хормони и подобрява цялостното благосъстояние. Токоферолите имат положителен ефект върху еректилната функция, повишават потентността. Koprovit трябва да се приема сутрин и вечер по 2-3 капсули в продължение на три месеца.

Лекарството Speman съдържа комплекс от растителни компоненти, които имат благоприятен ефект върху здравето на мъжете. Състои се от семена от боб, маруля, астеркант, коренище от аргирея, пармелия, трибулус, лептадения.Speman има изразен простатотропен ефект, подобрява кръвоснабдяването на простатната жлеза, качеството на спермата. Лекарството има противовъзпалителен ефект, намалява проявите на простатит. След курс на приемане на Speman процесът на уриниране се нормализира. Лекарството е показано при хиперплазия на простатата, нейното възпаление, мъжко безплодие, склонност към преждевременна еякулация.

Speman трябва да се приема в продължение на месец и половина, две таблетки три пъти на ден.

След това курсът трябва да продължи един месец с намаляване на дозите. Ако се появят алергии и гадене, употребата на лекарството трябва да се преустанови. Speman трябва да се използва с повишено внимание при кардиосклероза, склонност към тромбоемболия, хипервитаминоза, след инфаркт на миокарда.

Показания за хирургично лечение

Хирургическата интервенция е показана за пациенти, при които лечението на аденом на простатата е неефективно и в същото време качеството на живот се влошава. При съществуващи сериозни усложнения се извършва отворена аденомектомия. Трансуретралната резекция е по-малко травматична, тъй като не отрязва здравите тъкани. Пациентите след такава операция се възстановяват много по-бързо. TURP е показан при пациенти в напреднала възраст, страдащи от други хронични заболявания.

Има и други методи за хирургично лечение на аденом на простатата, които се извършват при неефективност на консервативната терапия: електровапоризация и иглена аблация на жлезата. Тези методи са показани при малки простати. Пациентите в напреднала възраст могат да бъдат подложени на трансуретрална електроинцизия. Показан е при отслабени пациенти, страдащи от хронични заболявания.

медицинскилечение не се извършва, ако:

има подозрение за рак на простатата;
има белези в тазовите органи;
открити са конкременти в пикочния мехур;
пациентът страда от бъбречна или чернодробна недостатъчност;
тялото реагира негативно на лекарствата.

Консервативната терапия се предписва само след задълбочен преглед на пациента.

С изключително внимание трябва да се избират лекарства, ако мъжът има съпътстващи заболявания. При дисфункции на черния дроб и бъбреците дозировката на лекарствата трябва да бъде намалена. Ако на фона на консервативното лечение пациентът изпитва негативни реакции от тялото (замаяност, мигрена, гадене, алергии, болка в храносмилателния тракт, диария, сърдечни нарушения), трябва да се избере по-подходящо лекарство или да се коригират дозите.

След курса на лечение пациентът трябва да премине втори преглед, който е необходим, за да се потвърди ефективността на лечението с лекарства. Ако състоянието на пациента се влоши и няма положителен ефект от приема на лекарствата, се поставя въпросът за хирургично лечение на аденом на простатата. Видът на операцията се избира от уролога и хирурга в зависимост от степента на симптомите и промените в обема на жлезата.