Лечение на кифосколиоза в Израел

Причини за заболяването

Правилно оформеният гръбнак има леки физиологични извивки. Отстрани изглежда така: в цервикалната и лумбалната област е извита напред, а в гръдната и сакралната - назад. Тази структура осигурява гъвкавостта на гръбначния стълб, способността да издържа на различни натоварвания и намалява сътресението при ходене, бягане и скачане. Но ако ъгълът на гръбначния стълб е над 45 °, това вече е патология. Отвън изглежда като навес.

Доста често кифосколиозата се развива при деца в периода на растеж. Също така е възможно да се развие кифосколиоза в резултат на сериозни заболявания или наранявания на мускулите на гръбначния стълб и гърба. Най-често симптомите на придобита кифосколиоза се появяват на възраст 13-15 години. Има и вродена кифосколиоза, която се развива в комбинация с нарушена фиксация и развитие на вътрешните органи. Причините за появата на заболяването (лошо развитие на костно-ставните структури, предишни наранявания, възпаления и др.) И тяхното влияние върху естеството на хода на заболяването (прогресивно или непрогресивно) винаги са от голямо значение, тяхното влияние върху функционирането на вътрешните органи също е важно.

Обобщавайки, могат да се разграничат следните специфични причини за кифосколиоза:

недоразвитие в юношеска възраст на костни и ставни структури;
наранявания на гърба и гръбначния стълб;
детски паралич;
възпалителни процеси, които възникват в тъканите на костно-ставната система;
вродени причини - нарушения на вътрематочното развитие (вродена кифосколиоза);
неправилна поза;
психологически стрес;
хирургия на гръбначния стълб;
остеохондроза;
наследствено предразположение;
тумор на гръбначния стълб.

предразполагащи фактори,които увеличават вероятността от развитие на кифосколиоза, са прекомерното натоварване на гръбначния стълб поради наднормено тегло или тежка физическа работа, както и „заседнал“ заседнал начин на живот и неправилна позиция на тялото при работа с компютър, седене на бюро и др.

Вродената кифосколиоза в около 20-30% от случаите се комбинира с аномалии в развитието на пикочно-половата система. Ето защо при такива деца е необходимо да се извърши задълбочено изследване.

Това състояние се развива през първата година от живота на детето. Но деформацията става забележима, когато детето започне да сяда. С течение на времето става забележимо винаги. Често кифосколиозата се развива при деца на възраст 13-15 години в процеса на растеж без видима причина. Това е идиопатична кифосколиоза. Позата се влияе негативно от седналата позиция по време на тренировъчния период. Освен това първо се развива сколиоза, а след това се присъединява кифоза. При момчетата кифосколиозата се среща 4 пъти по-често, отколкото при момичетата. Ако кифосколиозата е причинена от мускулна парализа, например с полиомиелит или церебрална парализа, тогава тя не само се развива бързо, но и влошава хода на основното заболяване.

Симптоми и ход на заболяването

Обикновено кифосколиозата на гръбначния стълб е придружена от следните симптоми:

болка в гърба (поради компресия на междупрешленните нерви в местата на трансформация на гръбначния стълб);
болка във врата;
повишено навеждане, промени в позата;
задух при усилие;
бърза умора;
намалена сила и чувствителност в долните крайници;
световъртеж;
нарушение на газообмена и намаляване на функционалния обем на белите дробове.

При външен преглед се установява повишено прегърбване (заоблен гръб), в тежки случаи - гърбица. Горната част на тялотои раменете на пациента с кифосколиоза са наклонени напред и надолу, има стесняване на гръдния кош и слабост на коремните мускули. За откриване на сколиоза лекарят извършва преглед в позиция с прав и огънат гръб. При наличие на сколиотична деформация се открива отклонение на гръбначния стълб от средната линия. При външен преглед на гръдния кош се установява разширяването на междуребрените пространства от страната, противоположна на страничната кривина. При кифосколиоза, усложнена от неврологични разстройства, се открива локално намаляване на чувствителността, промяна в сухожилните рефлекси и асиметрия на мускулната сила.

Има 4 степени на кифосколиоза:

Кифосколиозата от 1-ва степен се характеризира с леко отклонение надясно и леко усукване.
При кифосколиоза от 2-ра степен страничното отклонение е по-изразено и се забелязва усукване.
При кифосколиоза от 3-та степен гръдният кош се деформира и се появява ребрена гърбица.
При кифосколиоза от 4-та степен се деформира не само гръбначният стълб, но и гърдите и дори таза. Появява се предна и задна гърбица.

Кифосколиозата не е просто нарушение на позата. Поради този проблем дейността на много вътрешни органи е нарушена. Така че, при кифосколиоза, подвижността на гръдния кош и диафрагмата се нарушава, обемът на белите дробове намалява и натоварването на дихателните мускули се увеличава. Поради това се нарушава газообменът, концентрацията на въглероден диоксид в кръвта се увеличава и концентрацията на кислород намалява.

В бъдеще, ако кифосколиозата не се лекува, работата на сърцето се нарушава. Тъй като за нормалното функциониране на тялото е необходимо всички органи и тъкани да бъдат наситени с кислород. И има малко кислород. Дясната камера на сърцето е увеличена (cor pulmonale).

Тъй като подвижността на диафрагмата е нарушена,и интраабдоминалното налягане е нарушено. Това води до неправилно функциониране на коремните органи.

Несъответствието между формата на гръбначния стълб и физиологичните нужди на тялото води до постоянно претоварване на всички структури на гръбначния стълб и паравертебралните мускули. При кифосколиоза е възможно ранно развитие на остеохондроза, образуване на дискови издатини и междупрешленни хернии, поява на миозит и артроза на ставите на гръбначния стълб. Някои от изброените патологични процеси могат да причинят компресия на гръбначния мозък и неговите корени и да доведат до появата на неврологични симптоми (нарушения на чувствителността, двигателни нарушения, дисфункция на тазовите органи).

При тежка кифосколиоза страдат не само сърцето и белите дробове, но и храносмилателният тракт: местоположението на органите се нарушава, функционирането им се влошава. Вероятността от холецистит и жлъчна дискинезия се увеличава. Поради кифосколиоза натоварването върху долните крайници се преразпределя и се развива ранна коксартроза.