Лечение на листериоза, Компетентно за здравето на iLive
Лечението на листериоза с жлезиста форма се извършва амбулаторно, останалите са хоспитализирани. Служителите на хранителните предприятия и приравнените към тях лица, както и бременните жени подлежат на задължителна хоспитализация. Необходима е почивка на легло за пациенти с нервна форма, диета за пациенти с гастроентерална форма (таблица № 4).
Необходимо е да се предпише антибиотично лечение на листериоза. При локализирана (жлезиста, стомашно-чревна) форма се използва едно от следните лекарства: ампицилин (амоксицилин), ко-тримоксазол, еритромицин, тетрациклин (доксициклин) в средни терапевтични дози перорално.
При генерализиране на инфекцията (нервни, септични форми), листериоза на новородени се препоръчва комбинация от ампицилин (възрастни 8-12 g / ден; деца 200 mg / kg на ден) или амоксицилин + клавуланова киселина интравенозно (възрастни 1,2 g три пъти на ден, деца 30 mg / kg на ден) с гентамицин (5 mg / kg на ден) през целия фебрилен период и още 5-7 дни, а при тежки случаи до 2-3 седмици от момента на нормализиране на температурата. Ако такова лечение на листериоза е неефективно, е необходимо да се замени антибиотикът, като се вземе предвид чувствителността на щама на листерия, изолиран от пациента. Лекарствата от втора линия са ванкомицин и флуорохинолони от 3-то поколение. Цефалоспорините са неефективни при листериоза. Ако е необходимо, провеждайте инфузионна детоксикация, както и десенсибилизираща и симптоматична терапия, лечение на съпътстващи заболявания.
Лечението на листериоза при бременни жени се основава на назначаването на ампицилин. Жена, която е родила дете с листериоза, получава курс на антибиотична терапия с ампицилин или доксициклин в два цикъла от 7-10 дни с интервал от 1,5 месеца.
Клиничен преглед
- жени в детеродна възраст,които са диагностицирани с листериоза, до пълно възстановяване и отрицателни лабораторни резултати.
- Бременни жени от момента на откриване на заболяването (носителство) до раждането.
- Новородени с листериоза преди възстановяване и отрицателни лабораторни резултати.
- Реконвалесценти на нервни и септични форми на листериоза до пълно възстановяване.
Как да се предотврати листериозата?
Не е разработена специфична профилактика на листериоза при хора; неспецифичните включват контрол на храните, предвиден от съответните нормативни документи, и санитарно-просветна работа сред населението, особено в рисковите групи. Продуктите на хранително-вкусовата промишленост за бързо хранене, които не са били подложени на продължителна топлинна обработка (например хамбургери), както и сиренето фета, меките сирена и суровото мляко трябва да бъдат изключени от диетата на бременни жени. За предотвратяване на листериоза при новородени е необходимо да се изследват жени с обременена акушерска и гинекологична история, както и тези, които имат постоянен контакт с животни. Жени с известно заболяване, клинично или асимптоматично, трябва да получат специфично лечение за листериоза. В акушерските болници е необходимо наблюдение на Listeria, за да се избегне нозокомиална инфекция.