Лечение на разширени вени с лазер показания, противопоказания и възможни усложнения

Разширените вени на краката са не само естетически проблем, но и сериозно заболяване. Разширените вени не трябва да се приемат лековато, защото ако това заболяване не се лекува и не се промени начинът на живот, са възможни сериозни усложнения, до тромбоза и ампутация на крайници.

Веднага след като пациентът осъзнава сериозността на заболяването, той, като правило, мисли за най-ефективния начин да се отърве от болестта. Лечението на разширени вени с лазер се счита за един от най-технологичните, по-малко травматични и ефективни методи, налични в медицинския арсенал. Тази статия ще обсъди характеристиките на лазерната терапия.

Същността на лазерното лечение

Същността на лазерната терапия е използването на топлинния ефект, който се използва за коагулация на кръвоносните съдове.

Опростено, същността на процеса може да се опише по следния начин:

На подбедрицата се прави малък разрез.
В засегнатата вена се вкарва светлинен водач, свързан с лазерно оборудване. Това устройство е проектирано да доставя поток от енергия.
Лъчението от световода се абсорбира от хемоглобина, което води до отделяне на топлина. Тази топлина затопля кръвните клетки и венозните стени.
В резултат на излагане на топлина кръвта се изстисква от съдовата система, а самата вена е, така да се каже, подложена на запояване.
След това кръвотокът през "запечатаната" вена напълно спира. Венозният отток вече се осъществява през други - здрави - вени.
В края на операцията мястото на пункцията се третира с локален антисептик и се покрива със стерилна превръзка. Цялата операция продължава около 15-30 минути.

Преди операцията лекарите проверяват състоянието на пациента,да се изясни местоположението на засегнатата вена и да се избере най-ефективният вариант за лазерна коагулация. На пациента е назначен дуплексен ултразвук. По време на изследването лекарите определят венозната структура, степента на патологичния процес и естеството на нарушението на кръвния поток.

Не се прилага специална процедура за подготовка на пациента в деня на операцията. В някои случаи на пациентите се предписва седативно лекарство. Непосредствено преди операцията се извършва друго дуплексно ангиосканиране.

Лазерното отстраняване на разширени вени е процедура, която се характеризира с ниска травматичност, липса на кръвозагуба и големи разрези. Благодарение на горните фактори рискът от следоперативна инфекция е рязко намален. В допълнение, следствието от минималната инвазивност е липсата на увреждане на съседни тъкани и органи, което е неизбежно по време на хирургична операция, извършена по традиционни методи.

Операцията се извършва под местна анестезия в специализирано лечебно заведение. Операционният процес (движения на светодиода и други действия) се контролира от хирурга с помощта на ултразвук в реално време.

Показания за операцията

Лазерното лечение на разширени вени е показано при разширени вени на голямата и малката сафена. Терапията обаче ще бъде ефективна само ако вените са разширени не повече от сантиметър. В този случай съдовете трябва да се отличават с равномерен курс, да нямат остри завои, а съдовите клони трябва да са здрави или леко разширени.

С други думи, операцията е показана само в началния стадий на разширени вени, когато процесът е все още слабо изразен. Ако болестта е напреднала и засегнатазоната на съда е разширена твърде много, хирурзите най-вероятно няма да предприемат такава операция, тъй като има твърде голям риск ефектът от лечението много бързо да изчезне.

Трябва също така да се има предвид, че лазерът въздейства на много малка площ. От една страна, това е добре, тъй като ви позволява практически да не засягате околните райони. Но от друга страна, ако говорим за голяма площ на лезията, както и за дълбоки вени, лазерът ще бъде неефективен. При обширни лезии на вените се препоръчват други методи на лечение, включително класическа флебектомия.

Противопоказания за лазерна терапия

В допълнение към описаните по-горе случаи има списък с противопоказания за лазерна корекция на вените. В този случай противопоказанията се разделят на относителни и абсолютни.

Лечението на разширени вени с лазер не се извършва при следните проблеми:

склонност към образуване на кръвни съсиреци и тромбофлебит;
нарушения на кръвообращението и лимфата с хроничен характер;
тежки патологични промени във венозните стени.

При горните условия операцията може да причини увреждане на кръвоносните съдове или да доведе до масивно образуване на кръвни съсиреци. Също така операцията ще бъде отказана, ако по някаква причина пациентът не може активно да се движи или да носи компресионно бельо в следоперативния период. Без двигателна активност и използването на компресионни чорапи операцията губи своята ефективност до голяма степен.

Има и относителни противопоказания, при наличието на които операцията е принципно възможна, но трябва временно да се отложи.

Относителните противопоказания включват:

възпалителни процеси в кожатаобвивката на крайниците (особено ако огнищата са разположени близо до мястото на бъдещата пункция);
всяко хронично заболяване в острия стадий.

Основната причина за отказ в тези случаи е страхът от възможни следоперативни усложнения.Ако пациентът има относителни противопоказания, той се съветва първо да лекува съществуващите патологични процеси и едва след това да бъде поканен за операция.

Също така лазерната терапия не се провежда по време на бременност или по време на кърмене, тъй като през този период имунната система на човека е отслабена и натоварването на краката е по-голямо от обикновено.

Хирурзите не са много склонни да се съгласят да извършат операция на хора с наднормено тегло. Такива пациенти понасят анестезията по-лошо. В допълнение, наднорменото тегло оказва значително натоварване на долните крайници, което е изпълнено с постоперативни усложнения.

Следоперативен период

След лечение на разширени вени с лазер, пациентът трябва да премине във вертикално положение бавно и постепенно. Първо трябва да седнете и едва след това да станете. Това изискване е продиктувано от необходимостта да се предотврати възможността от колапс на съда поради бърза промяна в позицията на тялото.

През първата седмица след операцията е необходимо напълно да се изключат значителни натоварвания на долните крайници, да не се вдигат тежки предмети, да се избягват топлинни ефекти върху краката и да не се посещава басейн. Постепенно е необходимо постепенно да се увеличи физическата активност - да се правят разходки и колоездене, лек джогинг или плуване.

Ако професията на пациента не е свързана със значително напрежение в краката, можете да се върнете на работа почти в деня на операцията. Веднага след лазерното отстраняване се препоръчва ходене.разширени вени.

След лазерно лечение на разширени вени се препоръчва носенето на компресионен трикотаж, което е необходимо за консолидиране на терапевтичния ефект. Първите 2-3 дни се носи компресионно бельо, без да се сваля. Степента на компресия се определя от лекуващия лекар. След това, ако няма усложнения, лекарят може да ви позволи да премахнете фланелката през нощта.

Забележка! Тъй като носенето на компресионно бельо е свързано с известен дискомфорт, лазерната терапия обикновено се предписва за студения сезон. В допълнение, благосъстоянието на пациентите в следоперативния период обикновено е по-добро, ако операцията се извършва в не горещ период.

Компресионното бельо леко притиска запушената вена, предотвратявайки връщането на кръвообращението в увредените зони. Продължителността на носенето на компресионно бельо постепенно намалява, тъй като съдът, върху който е извършена операцията, постепенно се затяга от съединителната тъкан.

Ако по време на периода на възстановяване спазвате всички препоръки на лекаря, провеждате профилактика, тогава усложненията ще бъдат избегнати и болестта ще бъде напълно излекувана.

Възможни усложнения и профилактика

Лазерното лечение на разширени вени се характеризира с кратък период на рехабилитация, безболезненост и ниска вероятност от усложнения. Всяка операция обаче все още носи известен риск. Сред възможните усложнения най-честата е болката в областта на оперираната област на вената. Ако болката не изчезне в рамките на 48 часа, трябва да се консултирате с лекар, тъй като постоянната болка може да е симптом на усложнения.

В случай на грешки по време на хирургическа намеса са възможни изгаряния на меките тъкани и кожата, възпаление и нагнояване на тъканите, образуването на хематоми.Много рядко усложнение е венозната тромбоза.

В допълнение към продължаващия синдром на болка, има няколко други причини да посетите лекар:

В близост до мястото на убождане се виждат признаци на възпалителен процес (зачервена кожа). Също така възпалението се проявява чрез повишена локална температура и появата на абсцеси.
При ходене се усеща болка в мускулите. Краката са подути. Притеснява се от тежестта в оперираните крайници.
По кожата на краката внезапно се появи изразена пигментация.
Телесната температура се повишава.
Има необичайни усещания в крайниците, например загуба на чувствителност.

За навременно откриване на проблеми, на следващия ден след операцията се препоръчва да посетите флеболог. В бъдеще, според графика, определен от лекаря, пациентът се подлага на допълнителни планирани прегледи.

За да се предотврати повторната поява на заболяването, пациентът, претърпял операция, трябва да предприеме определени превантивни мерки:

Поддържайте нормално телесно тегло.
Избягвайте заседнал начин на живот или продължително стоене на крака в едно положение. Също така трябва да откажете да кръстосвате краката си, докато сте в седнало положение.

Поддържайте физическа форма, като правите прости упражнения, без да пренатоварвате краката.
Хранете се правилно.
Откажете се от лошите навици (пушене, пиене на алкохол).
Носете удобни и свободни обувки от естествени материали. Спрете да носите високи токчета.

обратно към съдържанието ↑

Предимства и недостатъци на лазерната терапия

Така че премахването на разширени вени с лазер има както плюсове, така и минуси.

Предимствата на лазерната хирургия включват следните характеристики:

Няма нужда пациентът да остава в болницата. Операцията се извършва на амбулаторна база.
Операцията се извършва без използване на обща анестезия - под местна анестезия. В резултат на това пациентите понасят добре анестезията.
Благодарение на малки пробиви, процедурата осигурява отличен козметичен ефект. По кожата не остават дефекти.
Благодарение на използването на модерно оборудване, действията се извършват много целенасочено: обработват се вените, а съседните тъкани практически не се засягат. В резултат на това могат да се избегнат усложнения и хематоми.

Операцията може да се извърши на единия крак или на двата. Ако говорим за операция на два крайника едновременно, терапията може да отнеме до 40 минути.
Рехабилитационният период е много кратък. Един час след лазерната терапия пациентът може да се прибере у дома. Физически неусложнена работа може да започне в същия ден.
Следоперативните усложнения са доста редки.

Недостатъци на лазерното лечение на разширени вени:

Техниката не е подходяща за лечение на тежки форми на разширени вени.
Ако диаметърът на вените е твърде голям, лазерната терапия ще трябва или да бъде заменена с по-травматична класическа флебектомия, или да комбинирате двата метода.
В следоперативния период е необходимо да се носи компресионно бельо.
Цената на операцията е по-висока, отколкото в случай на флебектомия.

Решението за използване на лазерна терапия трябва да се вземе след внимателно обмисляне на всички плюсове и минуси на предстоящата операция.

Цената на лазерната терапия

Както беше отбелязано по-горе, един отНедостатъците на лазерното лечение на разширени вени са високата цена на процедурата. Конкретната цена зависи от много фактори, като сложността на операцията, използваната апаратура, състоянието на клиниката и хирурга. Въпреки това, средно лазерната терапия ще струва между 30-50 хиляди рубли. Разходите на пациента не се ограничават до заплащането на операцията. Също така трябва да платите за диагностични процедури и консултации с флеболог.

съвет! Трябва да се отбележи, че операциите от този тип не са спешни и затова е по-добре да планирате предстоящите финансови разходи предварително.

Прегледите на лазерната терапия за разширени вени в повечето случаи са положителни. Пациентите съобщават само за дискомфорт по време на въвеждането на светодиода във вената. Следоперативният период също обикновено преминава без усложнения, въпреки че някои пациенти се оплакват от синдром на болка с издърпващ характер в областта на оперираната вена, която лесно се елиминира чрез приемане на аналгетици.