Лечение на заболявания с радиоактивен йод - Вашият лекар Айболит
Гама лъчението няма терапевтичен ефект, но с негова помощ е възможно да се открият места с голямо натрупване на радиоактивен йод. Това лъчение може лесно да проникне в тъканите на човешкото тяло и се записва с помощта на специално устройство - гама камера. Ако цялото тяло на човек се сканира с гама камера, е възможно да се открият места на натрупване (огнища) на радиоактивен йод, което е много важно при лечението на тумор на щитовидната жлеза. Тоест, лечението на заболявания на щитовидната жлеза ще помогне за извършване на радиоактивен йод. Чрез откриването на огнищата на такъв йод в човешкото тяло специалистът получава информация за натрупването на ракови клетки и може да идентифицира локализацията на метастазите в тялото на пациента.
По този начин лечението на заболявания на щитовидната жлеза с радиоактивен йод се извършва чрез излагане на тъканите на човешкото тяло на бета-лъчение. Трябва да се обърне внимание на факта, че клетките умират на мястото на натрупване на изотопи само на разстояние не повече от 2 mm. Това предполага, че терапията с радиоактивен йод иманасочено въздействие. Като се има предвид, че самият йод се натрупва в човешкото тяло само в щитовидната жлеза, може да се заключи, че именно лечението на щитовидната жлеза е целта на терапията с радиоактивен йод. Така се постига точков фокус върху тъканите на щитовидната жлеза и нейните тумори, натрупващи йод, т.е. методът всъщност е уникален.
Показания за лечение на заболявания на щитовидната жлеза с радиоактивен йод на пациента са два случая.
А) В случай, че човек иманодуларна токсична гуша илидифузна токсична гуша. И двете състояния карат щитовидната жлеза да произвежда свръхпроизводство на хормони, което води до излишък на хормони на щитовидната жлеза и заболяване, наречено тиреотоксикоза. Признаците на това заболяване са сърцебиене, аритмия, прекомерно изпотяване, сълзливост, раздразнителност, промени в настроението, висока телесна температура. Дифузната и нодуларна токсична гуша имат свои характерни черти. В първия случай хормоните се произвеждат от цялата тъкан на щитовидната жлеза, във втория - изключително в възлите, образувани върху тъканта. В такива случаи целта на терапията с радиоактивен йод е да се потисне активността на онези части от щитовидната жлеза, които функционират прекомерно. Радиоактивният йод се приема от пациента и се натрупва в тези области, които са отговорни за развитието на болестта. Ако курсът на радиойодтерапията върви добре, работата на щитовидната жлеза постепенно се нормализира. Може да бъде причинено и от хормонална недостатъчност - хипотиреоидизъм, който просто се компенсира чрез приемане на специално лекарство.
B) Открит е друг сериозен случай, когато лечението на щитовидната жлеза може да се извърши с радиоактивен йодзлокачествен тумор. Ракът на щитовидната жлеза (папиларен, фоликуларен) е способен да натрупва радиоактивен йод в себе си. В такива случаи злокачественият тумор се отстранява заедно с щитовидната жлеза, а ако туморът е обхванал лимфните възли на шията, те също се отстраняват. В случаите, когато туморът е засегнал области извън шията, например в костите, черния дроб, белите дробове, се извършва лечение с радиоактивен йод, за да се унищожат тези метастази. Благодарение на това лечение пациентите с рак на щитовидната жлеза могат да очакват, че вероятността от рецидив на злокачественото заболяване ще бъде значително намалена. Методът на терапията с радиоактивен йод е единственият възможен за унищожаване на отделни метастази, разположени отдалечено в черния дроб или белите дробове. Дори и при това се постигат добри резултати и в повечето случаи на фоликуларен и папиларен рак пациентите се отърват напълно от него.
Лечението с радиоактивен йод е много ефективно лечение. В този случай се използва много малко количество от изотопа и той се натрупва в онези тъкани, където е необходимо неговото присъствие и терапевтичен ефект, тоест селективно. Ако сравним радиоактивния йод с друг метод на лъчева терапия, широко използван у нас, можем да кажем следното: с помощта на радиоактивен йод 50 пъти по-висока доза радиация засяга туморните огнища, но околните здрави тъкани на тялото (кости, кожа, мускули) са засегнати от 50 пъти по-малко.
Разбира се, при лечението на радиоактивен йод е невъзможно напълно да се направи без определени усложнения. За съжаление, на практика няма абсолютно безвредни методи за лечение. Например, когато се използва радиоактивен йод при лечението на злокачествени тумори, поради факта, че по време на йодната терапия пациентът вечещитовидната жлеза се отстранява, известно количество от нея може да се натрупа в слюнчените жлези. Поради това тъканите на слюнчените жлези се възпаляват, развива се сиаладенит, характеризиращ се с болезненост, подуване и втвърдяване. При многократно използване на радиоактивен йод с доза висока активност, репродуктивната способност на човек може да бъде нарушена. Такива дози обаче рядко се използват на практика.