Лечение в Германия
Morbus Crohn (болест на Crohn, регионален ентерит)
Едно от двете най-чести хронични възпалителни заболявания на червата е Morbus Crohn (болест на Crohn). Това означава, че някои части на храносмилателния тракт са възпалени, като възпалението обхваща не само червата, но в изразена форма дори целия храносмилателен тракт (от устата до ануса). Особено често се наблюдава възпаление на кръстовището на тънките черва с дебелото черво. Характерно за Morbus Crohn е точково разпространение на възпаление, прекъснато от здрави зони. Възпалението може да проникне във всички слоеве на червата. По правило заболяването протича в пристъпи, периодите на активност на заболяването се заменят с фази без оплаквания. Въпреки факта, че болестта на Crohn (Morbus Crohn) е хронично заболяване и няма лечение, тя се повлиява добре от терапия, което в повечето случаи ви позволява да живеете нормален живот без оплаквания.
Причини за болестта на Crohn
Точната причина за Morbus Crohn в момента не е известна. Учените са на мнение, че най-вероятно причината са редица фактори. Един от външните фактори, допринасящи за появата на заболяването, може да бъде инфекция или хранителни компоненти. Друг фактор е генетичното предразположение - ако един от кръвните роднини, например баща или майка, се разболее от Morbus Crohn, тогава вероятността от заболяването при децата се увеличава. В допълнение, нарушението на чревната мукозна бариера също е важно. Чревната лигавица има много важна защитна функция. За различни видове бактерии и патогени това е непреодолима пречка. При хора с болест на Крон тази бариера е отслабена,количеството бактерии попада в червата, което от своя страна предизвиква реакция на имунната система – тя реагира с възпаление.
Оплаквания, свързани с болестта на Crohn
Видът и интензитетът на оплакванията при болестта на Crohn зависи от това колко тежко е възпалението и колко е разпространено заболяването в храносмилателния тракт. Често заболяването започва бавно: първите оплаквания могат да бъдат диария, метеоризъм или общо неразположение, поради което не е възможно веднага да се постави диагноза. Типичните оплаквания при болестта на Crohn са: продължителна водниста или кашава диария, спазматична болка в корема, по-често в долната дясна част, особено 2 часа след хранене, загуба на тегло, температура (особено ако заболяването е тежко), умора или слабост.
Morbus Crohn засяга само червата?
За пациентите е много важно оплакванията да се появят и в други органи, например. кожа, очи или черен дроб. Всички тези симптоми са лечими и трябва да бъдат оценени от подходящ специалист. В допълнение, дългосрочната и непрекъсната терапия на болестта на Crohn ще има положителен ефект върху оплакванията извън червата. Възможните оплаквания включват: Очи: - Възпаление на вътрешността на окото - Зачервяване на очите или болка Кожа: - Възпаление на подкожната мастна тъкан, болезнени нодуларни промени по кожата - Кожни язви Черен дроб: - Възпаление на жлъчните пътища в черния дроб - Признаци на възпаление може да са болка, сърбеж в горната част корем или пожълтяване на кожата Кости: - Намалена костна плътност (остеопения) - Костна атрофия (остеопороза) - Проблеми също могат да възникнат (или да се влошат) във връзка с лечението с кортизон Стави: - Възпаление на ставите на гръбначния стълб, ръцете и краката
Как протича болесттаКорона?
Дали възпалението ще се разпространи през храносмилателния тракт, колко тежко ще бъде възпалението и колко време ще продължат отделните периоди на обостряния и периоди без оплаквания, не може да се предвиди предварително. Това се дължи на факта, че заболяването протича по различни начини. Ако пациентът не получи подходящо лечение, тогава по време на всяко възпаление червата се увреждат. Разграничете лека, умерена и тежка болест на Crohn в зависимост от това колко тежко се е разпространило заболяването и кои части на червата са засегнати: - при 40-55% от пациентите са засегнати тънките и дебелите черва - при 30-40% от пациентите заболяването засяга само тънките черва - при 15-25% от пациентите е засегнато само дебелото черво - при 4% от пациентите са засегнати хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника Различни усложнения могат да възникнат в хода на заболяването. Ако заболяването се простира по-дълбоко от чревната стена, могат да се появят фистули. Чревна фистула - отвор в стената на червата, свързващ неговата кухина с повърхността на тялото (външна чревна фистула), друга бримка на червата или с кух орган (вътрешна чревна фистула). Едновременно с фистулата могат да се образуват възпалителни натрупвания на гной, така наречените абсцеси. Във връзка с оток или белези на възпалената чревна лигавица възниква стесняване (стеноза) вътре в червата.
Необходими изследвания за болест на Crohn
Ранната диагноза е много важна, за да започнете незабавно оптимално лечение и да предотвратите увреждане на червата. За да се установи диагнозата, е необходима поредица от изследвания, резултатите от които на части съставляват цялостната картина на заболяването.
За диагностициране на заболяването се извършват следните изследвания: - Клиничен преглед и разговор с лекуващия лекар -Лабораторни изследвания: Няма специфичен маркер за болестта на Crohn. Но има важни показатели, които са необходими за диагнозата. В кръвта заболяването се характеризира с повишена скорост на възпаление в тялото (С-реактивен протеин) и ускорена скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ). Изследването на изпражненията може да изключи бактериална стомашно-чревна инфекция. - Ендоскопия: Ендоскопското изследване на стомашно-чревния тракт (гастроскопия, колоноскопия) е важно изследване при болестта на Crohn. Има промени в чревната лигавица, например. зачервяване, подуване или увреждане, или разпространение на заболяване. Освен това по време на ендоскопското изследване е възможно да се вземат тъканни проби за хистологично изследване. Също така, ако се подозира болестта на Crohn, илеоколоскопията е важна, така че стомашно-чревният тракт (GIT) да бъде напълно изследван. - Ултразвук (сонография): Ултразвукът на корема може да покаже наличието на възпаление, например под формата на удебеляване на чревните стени или прекомерен кръвен поток. кои отдели на червата са възпалени и дали са засегнати близките органи.
Лечение на болестта на Crohn в Германия
Morbus Crohn е хронично заболяване, което означава, че пълното излекуване е невъзможно, но е необходима терапия за това заболяване. Възпалението в червата (без необходимото лечение) води до трайно увреждане на чревната лигавица. Важно при лечението е, на първо място, намаляването на оплакванията и, на второ място, пълното и дълготрайно заздравяване на чревната лигавица. Това е единственият начин да се предотврати необратимоувреждане на органа и по този начин нарушаване на функцията на червата.
Назначаването на лечение се извършва индивидуално и зависи от това колко е активно заболяването, кои части на червата са засегнати и колко е разпространено възпалението. Освен това се взема предвид дали възпалението засяга и други органи. Общо взето лечението се разделя на 3 вида терапия: медикаменти, операция и психологическа подкрепа. Други аспекти, като хранене, спорт, също имат положителен ефект върху заболяването и общото състояние.
Медикаментозно лечение на болестта на Crohn: - Аминосалицилати, напр. Sulfasalacin или Mesalacin са противовъзпалителни и се използват при лека форма на заболяването. В зависимост от това в коя област на червата има възпаление, лекарствата се предписват под формата на таблетки, супозитории, ректална пяна или клизми. Ако тези лекарства имат ефект върху заболяването, те могат да се използват допълнително след остър пристъп, за да се предотврати ново развитие на заболяването. - Кортизоновите препарати (напр. Преднизолон или Будезонид) имат силно противовъзпалително действие. Лекарството във висока доза потиска реакцията на имунната система и има силен ефект. Прилагат се при остър пристъп на възпаление, с малка, средна и силна активност на заболяването. Но тези лекарства не могат да се използват дълго време, тъй като се появяват странични ефекти. Препаратите с кортизон също се дават под формата на таблетки, клизми, ректални пяни, инжекции или капки. - Имуносупресивните лекарства (напр. азатиоприн или 6-меркаптопурин и метотрексат) са лекарства, които потискат имунната система. Те действат противовъзпалително и се използват при силна тежест на заболяването. Пълният ефект на лекарствата започва след 2-6 месеца.рецепция. В тази връзка, преди началото на действието на тези лекарства, се използват и други лекарства. Имуносупресивните лекарства се предписват под формата на таблетки или инжекции. Лекарствата могат да се използват дълго време. Контролните прегледи са много важни, тъй като продължителният прием може да доведе до нежелани реакции.
Хирургия при болест на Crohn: Ако заболяването е тежко, тогава лекарствата не водят до желаните резултати или се появяват усложнения (фистули, стеноза), които могат да доведат до необходимост от операция, по време на която се отстраняват засегнатите части на червата. Не е възможно да се лекуват заболявания с операция, но е възможно значително да се намалят симптомите и да се предотврати увреждането на органите.
Психологическа подкрепа: Болестта на Crohn може да бъде трудна не само физически, но и психически. Заболяването е свързано с неприятни симптоми, напр. диария, често и неконтролируемо желание за изпразване, болка. Всичко това може не само да ограничи начина на живот, но и да предизвика чувство на срам. Всеки човек преживява тези ограничения по различен начин. Ако начинът на живот все повече се определя от болестта, тогава психологическата подкрепа може да помогне за активиране на положителни стратегии за лечение на болестта и да научите как по-добре да се справяте с болестта. При някои хора заболяването може да доведе до сериозни психологически проблеми, като напр депресия. Тези ситуации трябва да се приемат сериозно и да се лекуват с помощта на психолог.
Хранене при болест на Crohn
Няма специална диета, която трябва да спазва човек с болестта на Crohn. Ако заболяването е неактивно, тогава се препоръчва здравословна, балансирана диета, която отчита индивидуалните непоносимости. Всеки човек трябваразберете дали да ядете храни, които не понасят добре. За да направите това, се препоръчва да водите хранителен дневник. По време на пристъп или в случай на усложнения е необходима специална корекция на храненето. Важно е да разпознаете и вземете мерки срещу твърде ниското тегло навреме. Диарията и възпалението на чревната лигавица могат да доведат до прекомерна загуба на течности и намален прием на хранителни вещества. В допълнение, червата могат да бъдат претоварени с прием на добро хранене или да понасят само определени храни. В този случай течната диета може да помогне. В редки случаи се налага хранене през сонда директно в стомаха или тънките черва или чрез капкомер. Това е особено необходимо в случай на сложен ход на заболяването, недохранване или преди операция.
Клиниката по гастроентерология в Берлин е специализирана в диагностиката и лечението на болестта на Crohn. Главният лекар на клиниката д-р Бюнинг е водещ специалист в тази област в Германия.
Гастроентерологичната клиника използва най-съвременните диагностични методи, а високата квалификация на лекарите ни позволява да предпишем оптимално лечение за всеки пациент с това, на пръв поглед, трудно заболяване.
Заплащането се извършва директно по сметката на клиниката.
По време на престоя ви в болницата, компетентен преводач ви придружава и се грижи всичко да върви гладко.
Ако се интересувате от диагностика или лечение в Берлинската гастроентерологична клиника и желаете да получите по-подробна информация,свържете се с нас по удобен за вас начин: