Лечениекак да помогнем на пациент след инсулт
С навременното прилагане на тромболитик в случай на исхемичен инсулт, пациентът може да избегне сериозни усложнения като: епилепсия, двигателни и когнитивни увреждания, конвулсии. В рамките на един час симптомите на парализа изчезват, речта и лицевата симетрия се възстановяват.
Лечението след инсулт е насочено към възстановяване на мозъчната тъкан в случай на увреждане. Инсултът засяга живота на пациента и семейството му. Има 2 вида атаки:
- Исхемичен инсулт е, когато кръвен съсирек е запушил съд и част от мозъка е престанала да получава храна.
- Хеморагичен - това е, ако съдът се спука и излятата кръв наруши функционирането на част от мозъка.
Ако на човек не бъде оказана помощ в първите часове, последствията могат да бъдат най-тежки. При инсулт не може да се допусне забавяне, затова в неврологичните отделения са монтирани автоматични врати и е изграден специален маршрут за транспортиране на пациентите.
В клиниката се извършват и най-сложните медицински прегледи по всяко време на деня и нощта. Персоналът на неврологичната болница работи денонощно, от прости изследвания до сложни изследвания.
Тромболитично лечение на исхемичен инсулт
При нормални условия 2/3 от пациентите остават инвалидизирани, докато процедурата на тромболиза ви позволява да спасите мозъчната тъкан от унищожаване, предотвратявайки усложнения като: епилепсия, гърчове, хронично главоболие, увреждане на паметта, когнитивни разстройства. След тромболиза всички напускат отделението почти без последствия.
След въвеждането на лекарството се наблюдава почти пълна регресия на неврологичния дефицит, хората могатвръщане към нормален живот и работа, като изчезват всички когнитивни и двигателни нарушения, както и хроничното главоболие.
Интравенозното приложение на лекарство, което разтваря кръвни съсиреци, се счита от лекарите за ефективно лечение на исхемичен инсулт. Терапевтичният прозорец, през който можете да прибягвате до процедурата на тромболиза, е само 3-4 часа от началото на пристъпа.
Тази техника се използва повече от 10 години, но лекарите я използват само ако няма противопоказания. Например, противопоказание е ненавременното посещение на лекар. Този метод на лечение е абсолютно безплатен в много държавни клиники.
Преди назначаването на процедурата пациентът се преглежда от невролог, определя се времето на началото на пристъпа, прави се проверка за неврологични разстройства: когнитивни проблеми, загуба на паметта, епилепсия, конвулсии, психози. 24 часа след тромболизата се извършва изследване, за да се оцени степента на развитие на фокуса на инсулта и дали има хеморагични усложнения. Когато се възстановят жизнените показатели, двигателните функции се възстановяват и се работи за възстановяване на когнитивните способности на пациента.
Епилепсия, конвулсии, главоболие, психоза, увреждане на паметта продължават да се възстановяват у дома след изписване от болницата, включително народни средства.
Разпознаването на симптомите на инсулт е лесно:
- говорни нарушения;
- нарушения в сетивата;
- двигателни нарушения.
Като правило се наблюдава мускулна изтръпване от едната страна на тялото. Често при инсулт жертвата изпитва силно замайване, усещане за въртене на предмети пред очите, както и когнитивно увреждане, главоболие.болка, епилепсия, конвулсии, загуба на паметта. Необходимо е да разпознаете симптомите навреме и незабавно да потърсите медицинска помощ.
Хирургическа интервенция
С помощта на катетър лекарите се доближават до засегнатата област. Лекарите премахват съсирека и възстановяват кръвообращението. След отстраняване на кръвния съсирек, главоболието, епилепсията и когнитивните нарушения могат да изчезнат, ако мозъчната тъкан не е имала време да умре.
Компютърно изследване показва точното местоположение на тромба. Без изследване лекарите няма да могат да открият какво се случва в мозъка на пациента. Това е сложна техника на лечение и изисква модерна технология, както и обучени специалисти.
При успешна операция се възстановяват когнитивните функции, изчезват психозите и загубата на паметта, изчезва и главоболието.
Загубата на памет след инсулт е свързана с нарушения в определен мозъчен център и може да е временна. Когнитивните функции могат да бъдат възстановени веднага след разтварянето на кръвен съсирек, възстановяването на паметта се извършва индивидуално. Психозата след инсулт може да изисква консултация с психолог. Според статистиката депресията, психозата и загубата на памет са по-рядко срещани при пациентите, ако са заобиколени от позитивни роднини и приятели.
Ако човек изпита внезапна слабост в крайниците или чувство на парализа, нарушени когнитивни функции (неспособност за говорене или възприемане на реч), трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Ежедневно в неврологичните отделения се спасяват стотици животи, след което пациентите успяха да се върнат към нормалния живот.
Рехабилитация: концепцията на Бобат
Инсултът е водещата причина за дълготрайна нетрудоспособност. Остарелите рехабилитационни методи показват ниска ефективност, но имасъвременни методи, които са в състояние да възстановят парализирани пациенти след инсулт.
Концепцията Bobath е основана през 40-те години на миналия век, използвана за първи път за лечение на художник с парализирана ръка. Опитани са специални физически упражнения, които са помогнали за възстановяване на функциите на ръката, след което е възстановена способността за рисуване.
Концепцията на Bobath се основава на невропластичността на мозъка, когато здравите области на мозъка поемат функциите на засегнатите области. Има възстановяване на балансовите функции с помощта на специални упражнения.
Статистиката в ОНД показва, че само 10% от пациентите след инсулт се връщат към пълноценен живот. Докато са в чужбина, 80% от пациентите с инсулт се връщат към пълноценен живот, могат да се върнат на работа и дори да се занимават с екстремни спортове.
В чужбина рехабилитацията след инсулт се покрива от здравната каса. Пациентите могат да бъдат в рехабилитационен център, където специалистите ще извършат възстановяване на парализа, психоза, конвулсии и също се лекуват главоболие. 6 месеца е достатъчен период за рехабилитация, след което пациентът се поддържа още една година амбулаторно.
В страните от ОНД пациентите се изписват след няколко седмици, след което всички последствия и тяхното възстановяване стават проблеми за роднините.
За да се възстановят двигателните нарушения, човек се нуждае от правилни физически упражнения. При физическа активност се коригират и епилепсия, главоболие и нарушение на паметта. Физикалната терапия трябва да се извършва от лицензиран терапевт.
Самообучението у дома не се препоръчва, тъй като можете само да навредите, като причините допълнителни разстройства на пациентите.Лечението с народни средства е възможно само в комбинация с предписани лекарства и с разрешение на лекуващия лекар.
Физиотерапията позволява на пациентите самостоятелно да се преобръщат в леглото, да стават, да ходят, тъй като замайването изчезва след инсулт. При исхемичен инсулт рехабилитацията може да започне на втория ден. Физикалната терапия започва след 48 часа в болницата и продължава у дома след изписването.
Физиотерапевт преглежда пациентите, как могат да се преобръщат в леглото, дали е възможно сами да се преобръщат от една страна на друга. Ако пациентът не може да се преобърне сам, има двигателни нарушения, замаяност при опит да стане, той се учи да се преобръща правилно и да става с асистент.
На първо място, пациентите се учат да се преобръщат, тъй като е необходимо да се обръщат на всеки 2 часа, за да се избегнат рани от залежаване. За извършване на редовни преврати трябва да се направи удобен подход към пациента.
В леглото на пациентите се поставят 5 възглавници, така че да могат да се поставят под засегнатата ръка, крак. Когато се поставят възглавници, се избягва подуване на засегнатата ръка и крак. След стабилизиране на състоянието на пациента започват да сядат в полуседнало положение. След това пациентът сяда със спуснати крака от леглото. Физиотерапевтът гледа как седи пациентът, дали може да контролира гърба си. Ако няма психоза, конвулсии, епилепсия, човек добре контролира гърба си, можете да опитате да станете с асистент у дома или в болница.
Ако пациентът може да се изправи, но все още не може да отиде до тоалетната, може да се осигури тоалетна до леглото, в която пациентът да седне. В същото време настроението на пациента се подобрява, тъй като той ще започнечувстват се независими.
Ранната физиотерапия позволява на пациентите да се възстановят още на втория ден, докато остарялата техника препоръчва възстановяването да започне след два месеца, прекарани в легнало състояние.
При хеморагичен инсулт физиотерапията започва от момента, в който жизнените показатели се стабилизират. Необходимо е по време на рехабилитационния период семейството да създава положителни емоции. Често пациентите изпитват депресия и психоза поради увреждане. Психозата и депресията са много неблагоприятни фактори след инсулт, тъй като човек не иска нищо.
Роднините може да не разберат, че пациентът има засегната част от мозъка и той не може просто да стане, това трябва да бъде предшествано от дълго обучение и подкрепа. Психозата и депресията, както и други неврологични разстройства като гърчове, загуба на паметта, главоболие и епилепсия, могат да се подобрят с течение на времето, ако пациентът получи удобна психологическа среда и потърси помощ от квалифицирани специалисти по рехабилитация.
Възстановяването на ръката се извършва у дома от момента, в който жизнените показатели са стабилни и се появят първите неволеви движения в мускулите, които могат да придружават болка и спазми. Възстановяването на ръката ще бъде най-ефективно, ако се остави без помощ. Необходимо е да мислите и извършвате всички действия със засегнатата ръка изолирано, без помощта на здрава ръка или асистент.
Възстановяването след инсулт с народни средства се извършва с помощта на тинктура от борови шишарки: чисти узрели шишарки се поставят в литров буркан, заливат се с водка и се вливат в продължение на най-малко 10 дни. Лечението с народни средства се провежда ежедневно, тинктурата се дава в 1 ч.л. след хранене 3 пъти на ден.