Легенди и истина за вентрилоквистите

Виждали ли сте някога истински вентрилоквисти на работа? Когато ги срещнете за първи път, изглежда, че сте се срещнали с чудо. Но как иначе да възприемаме и интерпретираме случващото се? Не е ясно откъде идва тънък глас, напълно различен от гласа на вашия събеседник. Освен това художникът запазва напълно спокоен вид, нито един мускул не се движи по лицето му, устните му са плътно стиснати. Изглежда, че самият той се учудва откъде идва този глас. Тази атракция е добре известна сред вариететните илюзионисти и се нарича вентрилоквизъм.

И така, какво е вентрилоквизъм? Вентрилоквизмът (научно наименование - ventriloquia) е способността да се говори без да се движат устните, в резултат на което изговорените думи изглеждат като че ли идват от други лица. По време на вентрилоквизма механизмът на гласообразуване е необичаен: както вокалните, така и вентрикуларните гласови гънки са много близо една до друга, входът на ларинкса е почти затворен от епиглотиса, рязко отклонен назад; артикулационните движения на органите на устната кухина се извършват по такъв начин, че да са невидими за външни лица, докато устните остават напълно неподвижни. Звукът на гласа се осъществява с помощта на фалцет със силно сближаване на гласните гънки и вибрации, ограничени само от техните краища. Гласът по време на вентрилоквизъм е по-малко разбираем, монотонен и отслабен по сила. Такъв глас се характеризира с висока височина с диапазон от приблизително една октава. Тембърът му е лек, беден на обертонове.

Така че вентрилоквизмът е просто цирков трик, сценична илюзия. В този случай гласът се формира от същите гласови гънки, само изключително близки. "Утробата" няма нищо общо с това - тя изобщо не е източникът на звука. Има ли други източници на глас, различни от описаните от нас?гласните гънки?

Да, случва се и не е нужно да търсите далеч примери. Да вземем най-обикновения шепот. Да, да, същият шепот, на който са посветени толкова много красиви редове от българската поезия: „Шепот, плахо дихание, трели славейки...” от Афанасий Фет или „Къде е сладкият шепот...” от Евгений Баратински. И думите на романса на Николай Павлов

„Гъбите са нацупени за заплахата,

И тихи думи шепнат

Кажи ми откъде идват тези сълзи

В началото не плачеше така."

Или в стихотворението на Яков Полонски „Отшелникът“: „Тя, треперейки, ми прошепна: „Слушай, да избягаме!“ Или Алексей Плещеев:

"Шепнат разлиствайки среброто ти,

Шепнещ с чиста вълна...

Не е ли този мистериозен шепот за мен?

Започнахте ли помежду си?"

Ракът на ларинкса, за съжаление, е сравнително често срещано заболяване сред злокачествените тумори. Ранната диагностика и навременното комплексно лечение (лъчева терапия, хирургично лечение, химиотерапия) могат да подобрят прогнозата за живота и работоспособността на пациента. Хирургичното лечение на рак на ларинкса в повечето случаи е свързано с екстирпация (отстраняване) на ларинкса. Първото тотално отстраняване на ларинкса е извършено през 1873 г. от известния немски хирург Т. Билрот. Само няколко месеца след Билрот, през същата 1873 г., П. Я. Мултановски извършва първата в България операция за отстраняване на ларинкса. Оттогава тази операция твърдо влезе в арсенала на хирурзите и се превърна в надежден инструмент в борбата срещу злокачествените тумори.

Пациентите след такава операция напълно губят функцията на речта. За такива пациенти е много трудно да се адаптират към загубата на гласа си, развиват се сложни психологически конфликтни ситуации и се развива депресивно състояние.

Въпросът за възстановяване на гласа при лица, претърпели отстраняване на ларинкса, беше обсъден в края наXIX век, малко след производството на първите подобни операции. Тогава за първи път беше представена идеята за възможността за разработване на псевдоглас (фалшив глас или заместващ глас).

Какви условия са необходими за образуването на псевдоглас? Механизмът на образуване на псевдо-глас се основава на създаването на псевдо-глотис в хранопровода и развитието на неговото произволно затваряне. Затова псевдогласът се нарича още езофагеален глас и именно той е истинският вентрилоквизъм.

Гласът на хранопровода е открит в началото на 19 век от пациент, който развива парализа на гласните струни. Именно това откритие е използвано от немския фониатър Гуцман, за да създаде псевдоглас при пациенти с отстранен ларинкс. Методът на Гуцман, предложен от него през 1908 г., се счита за първото научно обосновано ръководство за преподаване на езофагеалния глас. Най-голямата заслуга в разработването на проблема с езофагеалния глас принадлежи на чешкия фониатър Земау, който го описва пълно през 1919 г. Той предлага своя методика на обучение, която се използва и до днес.

Основната и най-трудна задача при възстановяването на гласовата функция чрез преминаване към гласа на хранопровода е доставянето на въздушна струя. Озвучаването му е относително лесно, чрез колебания в гънките на горната част на хранопровода, симулиращи вибрациите на истинските гласни струни. Основната трудност се състои в преодоляването на обичайната зависимост на гласообразуването от дишането.

С нов начин за производство на глас и двете функции трябва да бъдат отделени една от друга, освободени от тяхната взаимна зависимост. При езофагеален глас въздухът, идващ от белите дробове, не само не участва в гласообразуването, но дори се намесва в него, заглушавайки получения глас със своя шум. Целта на упражненията е създаване на самостоятелнафункционирането на тези два механизма – дишане и гласообразуване.

Друга трудност е решаването на проблема с навлизането на въздух в хранопровода. За да направите това, е необходимо да овладеете техниката, която се свежда до това да се гарантира, че въздухът от устната кухина навлиза в хранопровода и след това може веднага да изригне навън, произвеждайки звук при преминаване между гънките на устата на хранопровода. Първоначално хранопроводът може да се напълни с много малко количество въздух (само около 5 ml), така че фразите са кратки. Въпреки това, в бъдеще, с увеличаване на количеството въздух, се постига по-голяма продължителност на фразата.

Формирането на гласова реч е процес, който изисква голямо постоянство и търпение както на пациента, така и на логопеда. Усвояването на единичен звук изисква различно времетраене - от няколко минути до седмица. Произношението на отделни думи може да се усвои за няколко дни или седмици, а произношението на фрази с различна продължителност може да се усвои за период от 1 седмица до 3 месеца. Пълна възприемаемост на речта на пациента за околните без много усилия от негова страна може да се постигне в рамките на 3-6 месеца.

Въпреки това, някои пациенти с отстранен ларинкс не могат да овладеят езофагеалния глас или го овладяват недостатъчно. Други пациенти не са доволни от такъв глас или не могат да научат псевдоглас поради глухота или загуба на слуха. Понякога има органични причини, които възпрепятстват образуването на езофагеален глас - разпространение на тумор в хранопровода, хирургично отстраняване на горната част на хранопровода. Като цяло, поради всички изброени тук причини, около 30% от пациентите не могат да овладеят езофагеалния глас. Какво да правим в такива случаи? При такива пациенти може да се използва гласова протеза.

Гласови протези с изкуствен ларинкс се наричат устройства, които произвеждат звук,замяна на гласа на ларинкса при говорене.

Звукът, произведен от гласовата протеза, се превежда в реч от езика, мекото небце, точно като нормален глас или глас от хранопровода. Цялата разлика се състои в това, че там източникът на звук са вибрациите на гласните струни или гънките на хранопровода, а тук това е изкуствена вибрация.

При електрическите гласови протези звукът се произвежда от механичен вибратор, захранван от батерия или акумулатор, поставени в самото устройство. Произвежданият звук има постоянна височина, но устройството има способността да регулира звука на по-висока или по-ниска височина. Речта на пациента се разбира добре, но не е силна и не е много приятна за ухото поради монотонност и назален оттенък. Като пример за такава електрическа протеза може да посочим произведения в България апарат "Глас". Мембраната на този апарат се притиска отстрани на шията, вибрациите, които създават звук, се предават към фаринкса и устната кухина, където този звук се превръща в реч чрез нормалния механизъм на артикулация.

При пневматичните гласови протези звукът се произвежда от мембрана (най-често гумена), задвижвана от въздушна струя, излизаща от белите дробове по време на издишване. Вибриращата плоча се монтира в трахеостомата (отворът в трахеята, през който се извършва дишането след отстраняване на ларинкса), а полученият звук се отвежда през тръбата в устната кухина. Звукът, произвеждан от това устройство, е доста приятен и най-подобен на естествения глас, благодарение на възможността да се модулира по сила и до известна степен по тон. В момента обаче пневматичните протези се използват все по-рядко, отстъпвайки място на по-удобните електрически протези.

Говорих за гласови протези, изградени споредТрадиционният принцип е създаването на изкуствен източник на звук с по-нататъшното му трансформиране в реч с помощта на конвенционални артикулационни механизми.

Съществуват обаче и нетрадиционни възгледи по проблемите на възстановяването на гласа. Така американската компания HC Electronics разработи специален преносим синтезатор на реч. Паметта на устройството, базирана на чип, съдържа 45 английски звука, 13 често срещани префикса и суфикса, редица думи и дори 16 кратки фрази (като "моето име е..."). Чрез натискане на съответните клавиши можете да изградите необходимите изречения от тези блокове и полуготови продукти, като ги прехвърлите в краткосрочната памет на синтезатора. След натискане на клавиша с надпис „говорете", машината издава въведената фраза. Според компанията тя може да произнесе почти всяка английска дума.