Лекарски грешки в практиката на операционната сестра, Класификация на лекарските грешки -
Класификация на лекарските грешки
Тази разпоредба свидетелства за законодателното признаване на възможността за професионални грешки на медицинските работници, тъй като законодателят е определил критериите за лекарска грешка.
В тази връзка възниква спешен въпрос за законодателното консолидиране не само на самото понятие „лекарска грешка“, но и за разграничаването му от злополука, небрежност и причиняване на смърт по небрежност, причиняване на тежка или средна телесна повреда по небрежност, както и гражданската отговорност на медицинските работници за лекарска грешка, като се вземат предвид както правните, така и медицинските характеристики [3].
Следователно лекарската грешка може да се счита за най-противоречивото явление на медицинската практика, което изисква собствена интерпретация, както в теоретичен, така и в практически аспект, както и правна консолидация.
Би било напълно несправедливо да се каже, че проблемът с лекарските грешки и отговорността за тях съществува само у нас. Темата за лекарските грешки, изразяващи се в погрешна диагноза, лечение и смърт на пациент, е една от най-актуалните в света.
Класификация на лекарските грешки
Сред многобройните и разнообразни класификации трябва да се разграничат:
- диагностични грешки
- Медицински и тактически
- медицински и технически,
- организационен,
- Грешки в поведението на медицинския персонал в лечебните заведения.
- случаен,
- професионално квалифицирани
- официален (вижте Приложение 1).
Със съжаление трябва да признаем, че поради различни обективни иособено по субективни причини, различни диагностични грешки в практическата работа на хирурга все още не са рядкост. Няма точно отчитане на този тип грешки, тъй като някои от тях не се регистрират.
Говорим за грешки в хирургическата тактика (ненавременно насочване на пациента към хирурга; неправилно определяне на показанията за операция или грешен избор на време за нейното производство; неправилно определяне на метода и обема на хирургическата интервенция; избор на метод на операция.
Трябва да се отбележи, че тактическите грешки не са необичайни в хирургическата практика и представляват приблизително 20-25% от всички хирургични грешки. Една от доста типичните и чести тактически грешки е, че при правилна диагноза има подценяване на общото състояние на пациента.
Тези грешки често се наблюдават сред други хирурзи, допуснати в практиката. Това включва например грешки в инструменталните методи на изследване, при извършване на оперативен достъп (например малки разрези) и по време на по-нататъшни манипулации върху органи и тъкани, грешки при използване на ново хирургическо оборудване (например телбод и др.), както и оставяне на чужди тела в рани и кухини.
През последните години все по-често съдилищата разделят отговорността за забравени предмети (в коремната кухина) между хирурзи и операционни сестри.
Те включват много голяма група грешки, например: недостатъчно оборудване и оборудване на хирургически институции; липса или непълноценност на анестезиологичната служба; недостатъчна квалификация на медицинския персонал и неправилното им разположение; липса на денонощна готовност на хирургическата болница за предоставяне на спешна хирургична помощ, забавяне на прегледа и операцията на пациента,нуждаещи се от спешна помощ.
Грешки в поведението на медицинския персонал в лечебните заведения.
За съжаление, честа грешка в работата на стационарните хирургични заведения е непознаването или неспазването от страна на медицинския персонал на правилата нахирургичната деонтология.
Това са правилата за поведение на целия медицински персонал, насочени по-специално към максимална защита на психиката на пациентите от всякакви вредни влияния, което по очевидни причини е от особено значение в практиката на работата на хирургичните отделения (операционен блок). Нарушаването на тези правила е честа и груба грешка в поведението на персонала на хирургичните заведения, грешка, която понякога е изпълнена със сериозни последици за хода и изхода на заболяването. По време на операцията не могат да се водят външни разговори; можете само накратко да кажете какво е необходимо в хода на работата; всякакви спорове с опериращия лекар са напълно неприемливи, тъй като това може да попречи на успешното завършване на операцията. Всички обяснения трябва да бъдат отложени до края на операцията.