Лекарства без рецепта за дисхормонални разстройства
Свързани статии
Дисхормоналните нарушения (GHD) или хормоналните нарушения при жените могат да се появят самостоятелно или да съпътстват редица заболявания. Понякога те са невидими и не засягат здравето на жените, а понякога могат да попречат на нормалния живот, да нарушат важни физиологични процеси, причинявайки вреда на тялото.
Попитахме Алексей Владимирович Сабуров, гинеколог-ендокринолог от поликлиничния отдел на клиничната болница N 122 на име. Л.Г. Соколова FMBA България, за да отговори на въпроси, които често възникват при жени, които са изправени пред проблема с GHD.
Какво представлява ГДР на женската полова област?
В научно-популярната литература този термин обикновено се използва за обозначаване на различни състояния, свързани с промяна в концентрацията или съотношението на хормоните. По отношение на женската генитална сфера, говорим за промени, причинени от колебания в половите хормони и регулаторни фактори на женската репродуктивна система (RFS). Те, като правило, включват повишаване или намаляване на нивото на един или повече хормони, както и нарушения на тяхното правилно съотношение.
Как се проявяват дисхормоналните разстройства?
В допълнение към промените в хормоналните показатели, които се регистрират само с помощта на специални лабораторни изследвания, някои нарушения се проявяват като клинични прояви или симптоми. В по-голямата част от случаите това са различни видове нарушения (нарушения) на менструалния цикъл (НМК), вариращи от пълна липса на менструация (аменорея) до дисфункционално маточно кървене, което не може да бъде спряно без сериозна медицинска намеса. NMC могат да се различават по количеството на менструалната кръв, продължителността на кървенето,степен на болка и ритъм. В допълнение, предменструален синдром, мастопатия, хипертрихоза (прекомерно окосмяване), акне, лакторея и много други състояния често се наричат GHD, които сами по себе си могат да бъдат симптом на едно или повече заболявания.
Нека се спрем по-подробно на хормоните на женската репродуктивна система
На първо място, това са стероидни хормони (естрогени, гестагени, андрогени и техните производни), които се образуват главно в яйчниците.
Не трябва да забравяме за специална група регулаторни хормони, произвеждани в специална част от мозъка - хипофизната жлеза, една от функциите на която е да контролира интензивността на производството на полови стероидни хормони в яйчниците. Тези регулаторни хормони имат протеинова структура и се наричат фоликулостимулиращ (FSH) и лутеинизиращ (LH). Заедно с FSH и LH, хипофизната жлеза синтезира друг хормон - пролактин. Отговаря за функцията на млечните жлези и регулира лактацията. От своя страна, производството на FSH и LH зависи от така наречените освобождаващи хормони, произвеждани от хипоталамуса. Не трябва да се забравя, че състоянието на RGC може да зависи и от други хормони - соматични. На пръв поглед те нямат нищо общо с тази система, но промяната в концентрацията им се отразява в секрецията на полови хормони на всяко ниво на регулиране.
Какви заболявания на RGC могат да бъдат придружени от дисхормонални нарушения?
Има много такива заболявания. Сред тях, разбира се, трябва да се включат всички състояния, които по един или друг начин засягат синтеза на RSF хормони. Ако изключим изразени вродени и наследствени заболявания (например преждевременен пубертет или неговото забавяне, които обикновено се появяват в ранна възраст), тогава ГДР може да бъде разделен на ниванарушения на хормоналната регулация и синтеза на хормони. По този начин има нарушения на секрецията на FSH и LH, които могат да се развият на фона на загуба на тегло, стрес, интензивен спорт, както и под влияние на мозъчни тумори или следродилни лезии на хипофизата (синдром на Sheehan). В допълнение, нарушенията на производството на полови хормони често се причиняват от увреждане на периферните секретиращи органи. Те включват състояния, свързани с изчерпване на секреторната функция на яйчниците, автоимунно увреждане на тяхната тъкан или поликистозен тип функциониране. Производството на стероидни хормони може да бъде повлияно и от последствията от операции на гениталните органи, когато е нарушено кръвоснабдяването или инервацията на отделителните тъкани. Концентрацията на половите хормони в кръвта, като правило, до голяма степен зависи от състоянието на надбъбречните жлези като част от системата за производство на хормони, както и от функциите на органите, отговорни за използването и отделянето на хормони от тялото. Ето защо не могат да се предписват хормонални лекарства и лечения без оценка на функцията на черния дроб и бъбреците.
Какви са характеристиките на лечението на DGR?
Тъй като причините за GHD са различни, подходите не само към диагностиката, но и към лечението трябва да бъдат индивидуализирани. Във всеки конкретен случай лекарят е длъжен да разбере какво е причинило GDR и да предпише терапия, която елиминира причината и елиминира патологичния механизъм на развитие на заболяването. Ето защо, при цялата си популярност, терминът "дисхормонални разстройства" не отразява обективното състояние на човек и не може да се използва от специалисти в ежедневната практика. Всъщност самият факт за наличието на определени нарушения в никакъв случай не е основание за каквато и да е терапия, дори и най-безвредната, тъй като промените в хормоналните нива могат дада бъде не само патологичен увреждащ процес, но и защитен механизъм на тялото, предназначен да компенсира някакъв вид неизправност. Това поддържа баланса между здравето и болестта. И работата на RSZh е много тясно свързана с функционирането на целия организъм. Ето защо на жените се препоръчва да посещават гинеколог поне веднъж годишно, за да идентифицират навреме проблемите в репродуктивната система, да предприемат превантивни мерки или да предпишат правилното лечение.
Ще бъдат ли използвани лекарства без рецепта във фармакотерапията на GHD?
да Това са витаминно-минерални комплекси, съдържащи витамин D, B6, калций и магнезий; нестероидни противовъзпалителни средства, базирани на производни на фенилоцетна или пропионова киселина. Билковите лекарства използват тези, които съдържат биологично активни вещества от жълт кантарион, майчин кантарион, вечерна иглика или валериана.
Освен това понякога се препоръчват биологично активни хранителни добавки (БАД), съдържащи изофлавоноиди. Трябва обаче да се помни, че техният терапевтичен ефект не е доказан.
Изброените лекарства без рецепта и хранителни добавки като правило се използват като адюванти по време на основното лечение, за подобряване на поносимостта на терапията и облекчаване на основните симптоми на заболяването.
На какво трябва да се съсредоточи фармацевтичният работник, когато продава такива лекарства и хранителни добавки?
Фармацевтичните работници могат да ги пуснат в случаите, когато пациентката знае диагнозата си и самата тя проявява интерес да ги закупи. В същото време пациентът трябва да има в ръцете си рецепта - доказателство, че е била на лекар, преминала е необходимия преглед и са й дадени препоръки и е предписано специфично лечение. Именно този подход позволява не само да се избегнат страничните ефекти от терапията, но и да се намалятефективността на основното лечение и отрицателните лекарствени взаимодействия, но и да убеди купувача в професионализма и безпристрастността на фармацевта, да повиши доверието в аптеката.