Световните войни са оставили своя отпечатък върху продължителността на живота на хората
Евгений Ибадович! Преди около 30 години в централната преса се появи бележка „Пазете мъжете!“. Резонансът е оглушителен: за първи път публично се заяви, че представителите на силния пол са много по-слаби от нас, жените. И боледуват по-често и по-тежко, и живеят по-малко от нас. Минаха години. Медицината вече може да направи неща, за които тогава дори не можеше да се мечтае. Но. както и преди, мъжете боледуват по-често, живеят по-малко.
Евгений Велиев:Малко грешите. Преди 30 години бяхме призовани да се грижим за мъжете. И в света гръмотевиците се чуха не преди 30 години, а през двадесетте години на миналия век. Тогава във Великобритания се оказа, че мъжете живеят 4-9 години по-малко от жените. Оттогава това се превърна в очевиден и неоспорим факт. Предимството винаги е на страната на жените.
И ще продължи ли така?
Евгений Велиев:Вероятно е така. Защото са очевидни причините за такъв дисонанс, които не само ще останат, но и влиянието им ще се увеличи. какво имам предвид В исторически план световните войни са оставили значителен отпечатък върху продължителността на живота. В допълнение, един от най-значимите провокиращи фактори е хиподинамията.
Но всички тези фактори се отнасят и за жените. Може би само ролята на войните тук е малко по-малка. И лоши навици, хиподинамия, луд ритъм на живот - той засяга и жените. Защо по-слабият пол изпреварва по-силния?
Евгений Велиев:Това е заложено от самата природа: жените са по-издръжливи и по-устойчиви на стрес. Те имат невероятна способност да се адаптират към всякакви условия, като същевременно поддържат психическо равновесие към различни външни обстоятелства.
Медицината днес може ли да помогне на мъжете да живеят по-дълго и най-важното - пълноценно? Тоест да добавим пълноценен живот към годините.
Евгений Велиев:Бих се съсредоточил върху втората част на въпроса, тоест качествотоживот. Сега този проблем е решен. И тук бих откроил някои от основните проблеми на шестото, седмото и осмото десетилетие от живота на човека. Да започнем с еректилната дисфункция. Най-лесният начин за решаването му е подходящата лекарствена терапия. Не хранителни добавки, чийто ефект е малко известен, а лекарства. По-специално, това е група лекарства, които действат върху съдовете на мъжкото достойнство.
Значи достатъчно е да вземете правилното лекарство и всичко ще бъде в идеален ред?
Евгений Велиев:Това важи за повечето пациенти. Въпреки това, не всички. И тогава се използват други методи, по-специално инжекции. Ако това не помогне, можете да използвате хирургически методи. Например пенисни импланти. Случаите на еректилна дисфункция зачестяват. Според Световната здравна организация най-малко 150 милиона мъже по света страдат от импотентност. Не е случайно, че поради това има постоянно търсене на нови методи за избавяне от него: има лекарства с различен механизъм на действие. Стволовите клетки се използват в експерименталната работа. Не е далеч денят, когато ще има импланти, управлявани например от iPhone.
И тогава проблемът с импотентността вече няма да ни заплашва?
Евгений Велиев:Във всеки случай има надеждни начини за решаването му.
Сега неравностойните бракове са много чести: мъже, меко казано, на средна възраст избират млада другарка на стари години.
Евгений Велиев:В тази ситуация мъжът обикновено действа като богата материална страна. Но той не винаги е богат физически. Наистина не е необичайно. Гледам на този факт като чисто андрологичен. И от тази гледна точка дисонансът е минимален, защото вече могат да се решат свързаните с възрастта андрологични проблеми. Друго нещо е, чеповече от 15% от мъжете след четиридесет години страдат от така наречения метаболитен синдром. Това означава, че те имат намалени нива на тестостерон - основният мъжки полов хормон. Тази ситуация се нарича свързан с възрастта андрогинен дефицит. Тук трябва да се отбележи, че след четиридесетгодишна възраст нивото на тестостерон намалява ежегодно с един процент. За съжаление, не всеки знае за това, поради което не винаги адекватно оценява своите сексуални способности.
И как да накарате мъжете да разберат за това и да предприемат действия навреме?
Евгений Велиев:Ако има проблеми с ерекцията и либидото, тогава трябва да помислите за нивото на тестостерон в кръвта. Ако е под установените граници, тогава говорим за андрогинен дефицит.
И така, мъжете наистина ли трябва да знаят нивата си на тестостерон? Сякаш се интересуваме от нивата на кръвната захар?
Евгений Велиев:Не. Тук има фундаментална разлика. Ако мъжът не изпитва сексуални проблеми, ако е физически активен, не е необходимо да се определя нивото на общия тестостерон. Друго нещо е, ако такива проблеми станат спешни. След това трябва да се свържете с уролог, който ще предпише това изследване и най-важното, правилно интерпретирайте резултатите от анализа. Това е абсолютно необходимо за избора на правилната тактика на лечение, по-специално за предписване на дозата на лекарството.
В разговор с вас няма начин да заобиколите друг неотложен мъжки проблем - възрастовите промени в простатната жлеза. Фактът, че жлезата се нарича второто сърце на мъжа, не улеснява самите мъже, ако възникнат определени проблеми с нея.
Евгений Велиев:Възрастовите промени в простатата могат да възникнат по два начина - доброкачествени и злокачествени. И двете са много подходящи. Аденом – т.едоброкачествена хиперплазия - в зависимост от тежестта на процеса се лекува с различни методи. Повечето мъже използват едно или две лекарства за лечение. Но не по избор, а по лекарско предписание. Ако ситуацията протича, придружена от усложнения, тогава е необходимо хирургично лечение. Разни. Използваме различни видове лазери, традиционна ендоскопска и отворена хирургия. Но ако говорим за рак на простатата, то преди всичко се нуждаем от точна диагноза. Започва с определяне на нивото на PSA (простатен специфичен антиген) и малко приятно, но необходимо дигитално ректално изследване.
Между другото, не всеки знае какво е нормално ниво на PSA. Малко хора си правят труда да определят това ниво.
Евгений Велиев:"Нормално ниво". Тук това определение не е съвсем подходящо. Трябва да е около възрастта. И през последните две години в света се води полемика за целесъобразността на определяне на нивото на PSA в различни възрастови групи. Независимо от това PSA остава основният и най-достъпен диагностичен метод. Що се отнася до лечението на рак на простатата, тук също има много противоречия - от активната хирургична тактика при сравнително млади пациенти до тактиката за очакване. Прогнозите често са благоприятни. При условие, че е избран правилният метод. Като активно опериращ хирург не мога да не говоря за успеха на хирургията. Това е на първо място операции със запазване на нервните снопове и съответно потентността. Такива операции могат да се извършват по традиционния отворен метод или с помощта на робота Da Vinci.
Юджийн! Оперирате всеки ден. Разбирам, че не всички операции могат да бъдат 100% успешни. Сега, ако се провалиш, не искаш ли да напуснеш всичко и да правиш нещо друго?
Евгений Велиев:Какъв въпрос! Самата концепция за сто процента гарантирана успешна операция е неподходяща. Но операция. Как без нея?