Лекарства от групата на бензилпеницилина, Ефектът на лекарствата върху плода

Изследването на ефекта на антибиотиците върху плода започва с пеницилина. Още в първите изследвания на H. I. Greene J. I. Hobby (1944), G. H. E. Woltz, H. A. Zintel (1945) е установен фактът на прехвърляне на пеницилин през плацентата. В същото време скоростта на проникване на антибиотика в плода зависи от начина на приложение на лекарството на майката. L. I. Kantarovich и R. O. Livshits (1948) установяват, че човешката плацента има бариерни свойства срещу пеницилин, в резултат на което концентрацията на лекарството в кръвта на плода е 1,5-2 пъти по-ниска, отколкото в майката.

Понастоящем, поради преобладаването на резистентни към пеницилин щамове на стафилококи, които са един от основните причинители на инфекция при бременни жени, родилки и родилки, широко се използват полусинтетични пеницилини (ампицилин, метицилин, оксацилин и др.). Сред антибиотиците от тази група, фармакокинетиката на ампицилин е най-пълно проучена. Според литературата ампицилинът преминава активно през плацентата и се намира в кръвта на плода в концентрации, достатъчни за антимикробна активност срещу повечето патогенни и опортюнистични микроби, които са чувствителни към този антибиотик [Hirsch H. A. ct al., 1973; Assael V.M. et al., 1979]. Индексът на плацентарната пропускливост за ампицилин е 60% , Според наблюденията на I. A. Hirsch (1980), при интравенозно приложение на ампицилин на майката със скорост 1 g от лекарството на час или при многократни интравенозни инжекции в доза от 2 g на всеки 2 часа, концентрацията на антибиотика в кръвната плазма на родилките варира от 20 до 30 μg / ml и в кръвната плазма на плода - от 12 до 22 mcg/ml. Следователно, при относително дългосрочно приложение на лекарството, концентрацията му в кръвта на плода може да бъде почти същата като в кръвта.майка.

---