Лекарство Atram - инструкции за употреба, рецензии

Намерете в аптека и купете Atram

Инструкции за употреба

АТРАМ

Хапчета

АТРАМХапчета

Състав на Atram

Таблетки ATRAM

Таблетките са кафяво-жълти, разпръснати, с делителна черта от едната страна и гравирано числото "12" от другата.

1 табл.карведилол12,5 мг

Помощни вещества: захароза, повидон 30, лактоза монохидрат 200, колоиден безводен силиций, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, жълт железен оксид, червен железен оксид.

15 бр. - блистери (1) - картонени опаковки. 15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Таблетките са кафяво-жълти, разпръснати, с делителна черта от едната страна и гравирано числото "25" от другата.

1 табл.
карведилол	25 мг

10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.

Таблетките са жълти, разпръснати, с делителна черта от едната страна и гравирано числото "6" от другата.

1 табл.
карведилол	6,25 мг

Помощни вещества: захароза, повидон 30, лактоза монохидрат 200, колоиден безводен силиций, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, жълт железен оксид.

15 бр. -блистери (1) - картонени опаковки. 15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Таблетки ATRAM

раздел. 12,5 mg: 15 или 30 бр.

Таблетки ATRAM

раздел. 6,25 mg: 15 или 30 бр.

Таблетки ATRAM

раздел. 25 mg: 30 бр.

Форма за освобождаване Atram

Таблетки ATRAM

1 табл.
карведилол	12,5 мг

[PRING] захароза, повидон 30, лактоза монохидрат 200, колоиден безводен силициев диоксид, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, жълт железен оксид, червен железен оксид.

15 бр. - блистери (1) - картонени опаковки. 15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Таблетки ATRAM

Таблетките са жълти, разпръснати, с делителна черта от едната страна и гравирано числото "6" от другата.

1 табл.
карведилол	6,25 мг

[PRING] захароза, повидон 30, лактоза монохидрат 200, колоиден безводен силициев диоксид, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, жълт железен оксид.

15 бр. - блистери (1) - картонени опаковки. 15 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Таблетки ATRAM

1 табл.
карведилол	25 мг

10 бр. - мехури(3) - опаковки от картон.

Таблетки ATRAM

Таблетки ATRAM

Карведилол има комбинирано неселективно β1-β2- и α1-блокиращо действие. Лекарството няма собствена симпатикомиметична активност, има мембранно стабилизиращи свойства. Поради блокадата на β-адренергичните рецептори на сърцето, кръвното налягане, сърдечният дебит и намаляването на сърдечната честота могат да намалят.Карведилол потиска системата ренин-ангиотензин-алдостерон чрез блокада на β-адренергичните рецептори в бъбреците, причинявайки намаляване на активността на плазмения ренин. Чрез блокиране на α-адренергичните рецептори, лекарството може да причини периферна вазодилатация, като по този начин намали системното съдово съпротивление.

Комбинацията от блокада на β-адренергичните рецептори и вазодилатация има следните ефекти: при пациенти с артериална хипертония - понижаване на кръвното налягане; при пациенти с коронарна артериална болест - антиисхемично и антиангинозно действие; при пациенти с левокамерна дисфункция и циркулаторна недостатъчност - повлиява благоприятно хемодинамичните параметри, увеличава фракцията на изтласкване на лявата камера и намалява нейния размер.

Таблетки ATRAM

Карведилол се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Има висока липофилност. C max в кръвта се достига след 1-1,5 ч. T 1/2 е 6-10 ч. Свързва се с плазмените протеини с 95-99%. Бионаличността на лекарството е 24-28%. Храненето не влияе върху бионаличността.

Метаболизира се в черния дроб с образуването на редица активни метаболити. 60-75% от адсорбираното лекарство се метаболизира при първото преминаване през черния дроб. Метаболитите имат изразен антиоксидантен и адренорецепторен блокиращ ефект.

Екскрецията на лекарството от тялото става през стомашно-чревния тракт. Карведилол преминава плацентарната бариераекскретира се в кърмата.

В случай на нарушена бъбречна функция, фармакокинетичните параметри на карведилол не се променят значително.

При пациенти с увредена чернодробна функция, системната бионаличност на карведилол се увеличава чрез намаляване на метаболизма при първо преминаване. При тежко чернодробно увреждане карведилол е противопоказан.

Показания за употреба Atram

Информация, от която Atram помага:

- артериална хипертония (в монотерапия и в комбинация с диуретици);

- хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия);

- сърдечна исхемия;

Противопоказания Atram

Таблетки ATRAM

- остра и хронична сърдечна недостатъчност (в стадия на декомпенсация);

- тежка чернодробна недостатъчност;

- AV блокада от ll-lll степен;

- тежка брадикардия (под 50 удара в минута);

- синдром на слабост на синусовия възел;

- артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 85 mm Hg);

- хронична обструктивна белодробна болест;

- възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени);

- свръхчувствителност към карведилол или други компоненти на лекарството.

С повишено внимание: ангина на Prinzmetal, тиреотоксикоза, периферна съдова оклузивна болест, феохромоцитом, псориазис, бъбречна недостатъчност, AV блок I степен, обширна операция и обща анестезия, захарен диабет, хипогликемия, депресия, миастения гравис.

Бременност и кърмене Atram

Таблетки ATRAM

Не се препоръчва кърмене по време на лечение с карведилол.

Начин на приложение и дозировка на Atram

Таблетки ATRAM

Вътре, независимо от храненето.

Началната доза е 6,25-12,5 mg 1 път / ден през първите 2 дни от лечението. След това - 25 mg 1 път / ден. В случай на недостатъчност на антихипертензивния ефект след 2 седмици лечение, дозата може да се увеличи 2 пъти. Максималната препоръчителна дневна доза от лекарството е 50 mg 1 път / ден (евентуално разделена на 2 дози).

Сърдечна исхемия

Началната доза е 12,5 mg 2 пъти дневно през първите 2 дни от лечението. След това - 25 mg 2 пъти / ден. Ако антиангинозният ефект е недостатъчен, след 2 седмици лечение дозата може да се увеличи 2 пъти. Максималната препоръчителна дневна доза от лекарството е 100 mg / ден, разделена на 2 приема.

Хронична сърдечна недостатъчност

Дозата се избира индивидуално, под строгото наблюдение на лекар. Препоръчителната начална доза е 3,125 mg 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици. При добра поносимост дозата се увеличава на интервали от най-малко 2 седмици до 6,25 mg 2 пъти / ден, след това до 12,5 mg 2 пъти / ден, след това до 25 mg 2 пъти / ден. Дозата трябва да се увеличи до максимума, който се понася добре от пациента. При пациенти с тегло под 85 kg таргетната доза е 50 mg/ден; при пациенти с тегло над 85 kg целевата доза е 75-100 mg / ден.

Adram странични ефекти

Таблетки ATRAM

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: замаяност, главоболие (обикновено не силно в началото на лечението), загуба на съзнание, миастения гравис (по-често в началото на лечението), повишена умора, депресия, нарушение на съня, парестезия.

От страна на сърдечно-съдовата система: брадикардия, ортостатична хипотония, AV блокада ll-III степен, рядко - нарушениепериферно кръвообращение, прогресия на сърдечна недостатъчност (по време на периода на увеличаване на дозите), оток на долните крайници, ангина пекторис, изразено понижение на кръвното налягане.

От храносмилателната система: сухота в устата, гадене, диария или запек, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, повишена активност на чернодробните трансаминази.

От хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения, левкопения.

От страна на метаболизма: наддаване на тегло, нарушен въглехидратен метаболизъм.

Алергични реакции: кожни алергични реакции, обостряне на псориазис, назална конгестия.

От дихателната система: задух и бронхоспазъм (при предразположени пациенти).

Други: замъглено зрение, намалено сълзене, грипоподобен синдром, кихане, миалгия, артралгия, болка в крайниците, интермитентно накуцване, рядко - нарушения на уринирането, нарушена бъбречна функция.

Таблетки ATRAM

Симптоми: понижаване на кръвното налягане (придружено от замаяност или припадък), брадикардия. Може да се появи задух поради бронхоспазъм и повръщане. В тежки случаи са възможни кардиогенен шок, дихателна недостатъчност, объркване и проводни нарушения.

Лечение: необходимо е да се наблюдават и коригират жизнените показатели, ако е необходимо - в интензивното отделение. Лечението е симптоматично. Препоръчително е да / в употребата на m-антихолинергици (атропин), адреномиметици (епинефрин, норепинефрин).

Таблетки ATRAM

Карведилол може да потенцира ефекта на други едновременно приемани антихипертензивни лекарства или лекарства с хипотензивен ефект (нитрати).

При комбинираната употреба на карведилол и дилтиазем може да се развиенарушения на сърдечната проводимост и хемодинамични нарушения.

При едновременното приложение на карведилол и дигоксин, концентрацията на последния се повишава и времето на атриовентрикуларната проводимост може да се увеличи.

Карведилол може да потенцира действието на инсулин и перорални хипогликемични средства, докато симптомите на хипогликемия (особено тахикардия) могат да бъдат маскирани, така че при пациенти със захарен диабет се препоръчва редовно проследяване на нивата на кръвната захар.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (циметидин) повишават, а индукторите (фенобарбитал, рифампицин) отслабват хипотензивния ефект на карведилол.

При едновременната употреба на циклоспорин концентрацията на последния се повишава (препоръчва се корекция на дневната доза циклоспорин).

Едновременното приложение на клонидин може да потенцира антихипертензивния и понижаващия сърдечната честота ефект на карведилол.

Общите анестетици засилват отрицателния инотропен и хипотензивен ефект на карведилол.

Таблетки ATRAM

Терапията трябва да се провежда продължително време и не трябва да се прекъсва рязко, особено при пациенти с коронарна артериална болест, тъй като това може да доведе до влошаване на хода на основното заболяване. Ако е необходимо, намаляването на дозата на лекарството трябва да става постепенно, в продължение на 1-2 седмици.

В началото на лечението с карведилол или с увеличаване на дозата на лекарството при пациенти, особено в напреднала възраст, може да има прекомерно понижаване на кръвното налягане, главно при изправяне. Необходимо е коригиране на дозата. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност при избора на доза е възможно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност и появата на оток. В същото време дозата на Atram не трябва да се увеличава, препоръчва се да се предписват големи дози диуретици, докато състоянието се стабилизира.болен.

Препоръчва се постоянно проследяване на ЕКГ и кръвното налягане при предписване на Atram и бавни блокери на калциевите канали, фенилалкиламинови производни (верапамил) и бензодиазепин (дилтиазем), както и антиаритмични лекарства от клас I.

Препоръчва се проследяване на бъбречната функция при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, артериална хипотония и хронична сърдечна недостатъчност. В случай на операция с обща анестезия, анестезиологът трябва да бъде предупреден за предишна терапия с карведилол.

Atram не повлиява концентрацията на глюкоза в кръвта и не предизвиква промени в теста за глюкозен толеранс при пациенти с неинсулинозависим захарен диабет.

По време на лечението избягвайте употребата на етанол.

Пациентите с феохромоцитом трябва да получат алфа-блокери преди започване на лечението.

Пациентите, носещи контактни лещи, трябва да знаят, че лекарството може да доведе до намаляване на лакримацията.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Не се препоръчва шофиране в началото на лечението и при увеличаване на дозата на карведилол. Трябва да се въздържате от други дейности, свързани с необходимостта от висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.

Таблетки ATRAM

Да се съхранява при температура 10-25°C на сухо място, недостъпно за деца.