Лекарство Metozok - инструкции за употреба, прегледи
Намерете в аптеката и купете Metozok
Инструкции за употреба
Състав Metozok
Метозок таблетки с удължено действие, филмирани 1 табл. съдържа метопролол сукцинат 25, 50 и 100 mg.
Метозок е кардиоселективен бета1-блокер. Той няма мембранно стабилизиращ ефект и няма вътрешна симпатикомиметична активност. Има антихипертензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект. Чрез блокиране на бета1-адренергичните рецептори на сърцето в ниски дози, той намалява образуването на цикличен аденозин монофосфат (cAMP) от аденозин трифосфат (ATP), стимулиран от катехоламини, намалява вътреклетъчния ток на калциеви йони, има отрицателен хроно-, дромо-, батмо- и инотропен ефект (намалява сърдечната честота (HR), инхибира проводимост и възбудимост, намалява контрактилитета на миокарда). Общото периферно съдово съпротивление (OPVR) в началото на употребата на бета-блокери (през първите 24 часа след перорално приложение) се увеличава (в резултат на реципрочно повишаване на активността на алфа-адренергичните рецептори и елиминирането на стимулацията на бета2-адренергичните рецептори), което след 1-3 дни се връща към оригинала и намалява при продължително приложение. Антихипертензивният ефект се дължи на намаляване на минутния обем на кръвния поток и синтеза на ренин, инхибиране на активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (това е по-важно при пациенти с начална хиперсекреция на ренин) и централната нервна система, възстановяване на чувствителността на барорецепторите на аортната дъга (няма повишаване на тяхната активност в отговор на понижаване на кръвното налягане (BP) и в резултат на това понижаване при периферни симпатикови влияния.Намалява повишеното кръвно налягане в покой, при физическо натоварване и стрес.Антихипертензивният ефект е продължителенповече от 24 часа. Антиангинозният ефект се определя от намаляване на миокардната нужда от кислород в резултат на намаляване на сърдечната честота (удължаване на диастолата и подобряване на миокардната перфузия) и контрактилитета, както и намаляване на чувствителността на миокарда към ефектите на симпатиковата инервация. Намалява броя и тежестта на стенокардните пристъпи и повишава толерантността към физическо натоварване. Чрез увеличаване на крайното диастолно налягане в лявата камера и увеличаване на разтягането на мускулните влакна на вентрикулите, това може да увеличи нуждата от кислород, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (CHF). Антиаритмичният ефект се дължи на елиминирането на аритмогенни фактори (тахикардия, повишена активност на симпатиковата нервна система, повишено съдържание на сАМР, артериална хипертония), намаляване на честотата на спонтанно възбуждане на синусови и ектопични пейсмейкъри и забавяне на атриовентрикуларната (AV) проводимост (главно в антеградна и в по-малка степен в ретроградна посока през AV възел) и по допълнителни пътища. При суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене, синусова тахикардия при функционално сърдечно заболяване и тиреотоксикоза забавя сърдечната честота или дори може да доведе до възстановяване на синусовия ритъм. Предотвратява развитието на мигрена. За разлика от неселективните бета-блокери, когато се предписва в средни терапевтични дози, той има по-слабо изразен ефект върху органите, съдържащи бета2-адренергични рецептори (панкреас, скелетни мускули, гладки мускули на периферните артерии, бронхите и матката) и върху въглехидратния метаболизъм; тежестта на атерогенното действие не се различава от действието на пропранолол. При продължителна употреба намалява концентрацията на холестерол в кръвта. Когато се използва във високи дози (повече от 100 mg / ден), имаблокиращ ефект върху двата подтипа бета-адренергични рецептори.
Показания за употреба Metozok
Информация, от която Metozok помага:
Артериална хипертония. Хронична сърдечна недостатъчност II-IV функционален клас по класификацията на NYHA в стадия на компенсация (като част от комплексната терапия). Исхемична болест на сърцето: превенция на пристъпи на стабилна стенокардия, намаляване на смъртността и повторен миокарден инфаркт след острата фаза на миокарден инфаркт. Сърдечни аритмии, включително суправентрикуларна тахикардия, намалена камерна честота при предсърдно мъждене и камерни екстрасистоли. Функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия. Предотвратяване на мигренозни пристъпи.
Противопоказания Metozok
Свръхчувствителност към метопролол и други бета-блокери, кардиогенен шок, AV блок II-III степен, синоатриален блок, синдром на болния синус, тежка брадикардия (сърдечна честота под 50 удара / мин), остра сърдечна недостатъчност или CHF в стадия на декомпенсация, артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), остър инфаркт на миокарда ( Сърдечна честота по-малко над 45 удара / мин, PQ интервал повече от 0,24 s, систолично кръвно налягане под 100 mm Hg. Чл.), Период на кърмене, едновременна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) или едновременно интравенозно приложение на верапамил, феохромоцитом (без едновременна употреба на алфа-блокери), възраст до 18 години (ефикасност и безопасността не е установена), лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, непоносимост към глюкоза, о-галактозна малабсорбция, тежка бронхиална астма, тежки нарушения на периферното кръвообращение.
Бременност и кърмене Metozok
По време на бременност Metozok трябва да се използва само акостроги показания, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода / детето (поради възможното развитие на брадикардия при новородено, понижаване на кръвното налягане, хипогликемия и парализа на дишането). В същото време се извършва внимателно наблюдение особено за развитието на плода. Лечението се спира 48-72 часа преди началото на раждането. Ако това не е възможно, тогава новороденото трябва да бъде под особено строг надзор в рамките на 48-72 часа след раждането. Употребата на лекарството Metozok е противопоказана по време на кърмене, ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.
Начин на приложение и дозировка Metozok
Нежелани реакции
От страна на сърдечно-съдовата система: често - брадикардия, ортостатична хипотония (включително с припадък), студенина на долните крайници, сърцебиене; рядко - временно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок при пациенти с миокарден инфаркт, AV блокада от първа степен; рядко - нарушения на миокардната проводимост, аритмия; много рядко - гангрена (при пациенти с нарушения на периферното кръвообращение). От страна на централната нервна система: много често - повишена умора, намаляване на скоростта на умствените и двигателните реакции; често - замаяност, главоболие; рядко - парестезия, конвулсии, депресия, намалена концентрация, сънливост, безсъние, "кошмарни" сънища; рядко - астения, тремор, повишена нервна възбудимост, тревожност; много рядко - амнезия / нарушение на паметта, депресия, халюцинации, миастения гравис. От сетивните органи: рядко - замъглено зрение, сухота и / или дразнене на очите, конюнктивит; много рядко - звънене в ушите, нарушение на вкусовите усещания. Отстранихраносмилателна система: често - гадене, коремна болка, запек или диария; рядко - повръщане; рядко - сухота на устната лигавица, нарушена чернодробна функция, хепатит. От страна на кожата: рядко - уртикария, повишено изпотяване; рядко - алопеция; много рядко - фоточувствителност, обостряне на хода на псориазис, псориазис-подобни кожни реакции. От страна на дихателната система: често - задух; рядко - бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма; рядко - ринит. Лабораторни показатели: много рядко - тромбоцитопения (необичайно кървене и кръвоизлив), агранулоцитоза, левкопения, повишена активност на "чернодробните" ензими, хипербилирубинемия. От страна на ендокринната система: често - хипогликемия (при пациенти със захарен диабет тип 1), рядко - хипергликемия (при пациенти със захарен диабет тип 2), хипотиреоидно състояние. Други: рядко - наддаване на тегло; рядко - импотентност / сексуална дисфункция; много рядко - артралгия, тромбоцитопения.
На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.