Лекция #41
Мъжките репродуктивни органи са предназначени за узряването на мъжките зародишни клетки (сперматозоиди), тяхното отстраняване като част от семенната течност (сперма) и образуването на мъжки полови хормони (андрогени). полови органи:
- външни (пенис и скротум)
- вътрешни (тестиси с придатъци, семепровод, семенни мехурчета, простатна жлеза, медни жлези)
Тестиси (тестиси) - тестиси - сдвоени органи, разположени в скротума, в които узряват сперматозоидите и половите хормони - андрогените. Това са жлези със смесена секреция. Представляват овални, сплескани отстрани тела с дължина 4 см, ширина 3 см, дебелина 2 см, тегло 30 g. Неговият придатък приляга към задния ръб на тестиса. Отвън тестисът е покрит с белезникава плътна фиброзна мембрана - албугинея. В задния ръб той образува удебеляване - медиастинума на тестиса, от който се простират преградите напред - трабекули, разделящи веществото на тестиса на лобули - 250 - 300. Лобулът е конус, чийто връх е обърнат към медиастинума, а основата към албугинеята. Лобулът съдържа 2–3 извити семенни каналчета с дължина 70–80 cm, които съдържат сперматогенен епител. Общата дължина на всички тубули на 1 тестис е 400 м. При възрастен мъж в тубулите се образуват сперматозоиди. След медиастинума те преминават в директните семенни каналчета, които се преплитат помежду си, образувайки тестикуларна мрежа. Между извитите семенни тубули и в преградите на тестиса има интерстициална тъкан, която произвежда андрогени - клетки на Лайдиг. От тестикуларната мрежа започват 12-15 еферентни каналчета, които преминават в епидидима - резервоар за сперматозоиди, където те се съхраняват и узряват (активират). Епидидимът съдържа глава, тяло и опашка.
Главаepididymis се образува от 12-15 еферентни тубули, които образуват канала на епидидима. Тя е силно извита, дълга 6–8 m, образува тяло и опашка, преминаваща в семепровода. Възпаление на тестиса - орхит; epididymis - епидидимит.
Семепроводът (ductus deferens) е сдвоена тръба с дължина 40–50 см. Стената му никога не се свива и лесно се осезае като част от семенната връв. Каналът служи за отстраняване на спермата. От опашката на епидидима каналът се издига нагоре като част от семенната връв, преминава през ингвиналния канал, спуска се по страничния стек на таза до дъното на пикочния мехур и се приближава до простатната жлеза до канала на противоположната страна. Крайният му участък близо до пикочния мехур има разширение - ампула с дължина 3-4 cm, диаметър 1 cm. тя се стеснява, навлиза в дебелината на простатната жлеза и се комбинира с отделителния канал на семенния везикул. Стена на семепровода:
1. вътрешни - лигавични
2. средна - гладкомускулна
3. външен - адвентиция
Семенното мехурче (vesicula seminalis) е чифтен орган, разположен в тазовата кухина странично от ампулата, над простатната жлеза и встрани от пикочния мехур. Това е продълговато тяло с дължина 5 см. Това е жлеза, чиято тайна се смесва със спермата като хранителна и защитна течност за сперматозоидите, разреждайки спермата. Неговата кухина се състои от извити камери, съдържащи протеинова течност, която е част от спермата. Кухината преминава в отделителния канал, който се свързва със семепровода, за да образува еякулаторния канал. След преминаване през простатната жлеза и двата еякулаторни канала се отварят върху семенната могила в простатната уретра.
Простата (простата) - нечифтна жлеза- мускулен орган, покриващ началната част на уретрата, чиято тайна е част от спермата. Необходимо е да се стимулира движението на сперматозоидите. Жлезата се намира в дъното на малкия таз под пикочния мехур. По форма прилича на кестеново орехче, чиято основа е насочена нагоре, а върхът е насочен надолу към урогениталната диафрагма, масата на жлезата е 25 g. Задната повърхност на жлезата е обърната към ректума, през който се изследва (палпация). Жлезистата тъкан е групирана в комплекси – жлези – алвеола – тръбна структура. Разположени са в задната и страничната област на жлезата (30-40). Жлезистите проходи се отварят в отделителните простатни канали, които се отварят с отвори в уретрата в областта на семенното хълмче. Гладката мускулна тъкан изпълва предната част на жлезата и расте заедно с мускулната стена на дъното на пикочния мехур, като е част от вътрешния неволев сфинктер на уретрата. Когато се свие, мускулната тъкан насърчава отделянето на секрети от лобулите и стеснява уретрата, като по този начин предотвратява преминаването на урина по време на еякулация.
Възпаление на простатната жлеза - простатит.
Булбоуретралната (Купер) жлеза (glandula bulbourethralis) е сдвоен орган с размер на грахово зърно, разположен в дебелината на урогениталната диафрагма (зад мембранната част на уретрата в края на луковицата на кавернозното тяло на пениса). Жлезата има алвеоларно-тръбна структура. Отделителните канали се отварят в лумена на уретрата. Жлезите отделят вискозна течност, която предпазва лигавицата на уретрата от дразнене от урината.
Пенисът е орган, който отделя урината и спермата. части:
1. глава - удебелена част
2. тяло -средна част
3. корен - гръб
4. шия - стеснената част между главата и тялото
На главата на пениса има външен отвор на уретрата. Горната предна повърхност на пениса е гърба. Коренът е прикрепен към срамните кости. Вътре в пениса има 2 кавернозни тела и 1 гъбесто. Вътре в гъбестото тяло преминава уретрата, която в главата има продължение - скафоидната ямка. Телата са покрити с протеинова мембрана, от която навътре се простират прегради (трабекули), разделящи телата на кухини (каверни), покрити с ендотел. По време на ерекция - възбудено състояние на пениса - те се пълнят с кръв, стените им се изправят, което увеличава обема и дължината на пениса 2-3 пъти. Гъбестото тяло е удебелено в краищата. Задното удебеляване е луковицата, предното е главичката на пениса. Кожата на главата е плътно слята с албугинеите на гъбестото тяло, върху останалата част от кожата е подвижна и разтеглива. В шийката на пениса образува гънка - препуциума. Обикновено тя покрива главичката на пениса и може да бъде изместена. На задната повърхност на главичката на пениса има гънка на препуциума - френулум. Под препуциума се натрупва тайна, състояща се от остатъци от сперма и секрети на жлезите - смегма. В големи количества той може да придобие канцерогенни свойства, така че е много важно да се спазва хигиената на гениталиите. По хигиенни, патологични или религиозни причини понякога се отстранява препуциума – обрязване.
Скротумът (скротум) е кожно-мускулна торбичка, съдържаща тестисите с придатъци и началните части на семенните връзки. Разположен е надолу и зад корена на пениса. По време на ембриогенезата се образува от изпъкналост на коремната стена и се състои от същите слоеве. По средната линияСкротумът прокарва шев от долната страна на пениса до ануса. Скротумът е покрит с тънка, нагъната, пигментирана кожа, покрита с косми и снабдена с потни жлези. Вътре в скротума има 2 камери, разделени от мускулна преграда, в която се намират тестисите. Основната функция на скротума е да поддържа температурата на тестисите на по-ниско ниво от телесната температура (32 - 34), което е необходимо условие за сперматогенезата. Стената на скротума:
- месеста мембрана (образува преградата на скротума)
- външна семенна фасция
- фасция на мускула, който повдига тестиса
- мускул, който повдига тестиса
- вътрешна семенна фасция
- вагиналната мембрана на тестиса - серозна (перитонеум) - се състои от 2 плочи, между които производното на перитонеалната кухина
Липсата на 2 тестиса в скротума е крипторхизъм, единият е монорхизъм. След раждането на момче е необходим задължителен преглед на скротума, включително, ако е необходимо, спускане на тестиса в скротума (или двата тестиса) - операция за сваляне на тестиса (няколко минути).
Сперматозоидите се образуват само в извитите семенни каналчета от 14 до 16-годишна възраст. Етапи на образуване на сперма:
- сперматоцит от 1-ви ред
- сперматоцит 2-ри ред
- сперматид - незрели сперматозоиди
За образуването на сперматозоид от сперматогониум са необходими 70 дни. Сперматозоидът остава в женските генитални пътища от 24 до 72 часа.
Обемът на отделената семенна течност при един полов акт (коитус) е 2-6 ml. средата на спермата е леко алкална. В 1 ml сперма здрав мъж съдържа от 40-400 милиона или повече сперматозоиди. Около 100 попадат във фалопиевите тръби, само една опложда яйцеклетката, останалите умират. С намаляване на броя на сперматозоидите в спермата до 20 милиона ипо-малко способността за оплождане е рязко намалена.
Фази на половия цикъл:
1. възбуждане - дълга фаза
2. плато - кратка фаза
3. оргазъм - кратка фаза
4. рецесия - рефрактерен период - дълга фаза
При мъжете сексуалният цикъл протича стереотипно. При жените интензивността и продължителността на половия цикъл е различна, жените са в състояние да изпитат множество оргазми по време на полов акт. Счита се за нормално, ако една жена не изпита оргазъм няколко пъти подред. При мъжете във фазата на възбуда се наблюдава изправяне и увеличаване на обема на пениса - ерекция. До него водят физически и психологически фактори (еротични мисли, сънища, гледка на голо женско тяло). Важна роля за поддържане на сексуалната възбуда играят плъзгащите се движения на пениса по време на полов акт. В резултат на възбуждане сперматозоидите навлизат в уретрата - процесът започва с контракция на епидидима и семепровода - емисия (емисия). Този процес протича по време на плато. Последният етап от изхвърлянето на спермата от уретрата е еякулацията. По време на него един тубул се изпразва и след това обраства. По време на него възбуждането на парасимпатиковите и симпатиковите влакна, които инервират пениса, достига своя максимум. При мъжете моментът на еякулация съвпада с оргазма. Оргазъм (orgao - изгаряне от страст) - най-високата степен на сладострастно усещане. Това състояние обхваща цялото тяло като цяло: при възбуда сърдечната честота е 125 удара в минута, по време на оргазъм - 180; дихателната честота се увеличава до 40 екскурзии в минута; значително повишено кръвно налягане; освобождават се хормони на удоволствието, ендорфини.