Лео Бокерия даде "съвет от сърце" и разказа защо е отказал цигарите и алкохола
Лео голямо сърце
Откъде този известен грузинец (Лео Бокерия навърши 75 години преди два месеца) черпи толкова много сила? Между другото, истинското му име е Леонид.
„Отказах пушенето и това ми помогна да спра да пия по-лесно“
Първият, колкото и да е странно, бяха въпроси за лошите навици (преди нашите читатели често питаха за специфични сърдечни патологии, симптоми и лекарства). Но всичко тече.
- Всеки знае факта, че тютюнопушенето е една от основните причини за инфаркт. Но има мнение: невъзможно е да се откаже рязко пушенето, включително след инфаркт. Така е? Много лекари сами не могат да спрат да пушат. Вие, Лео Антонович, пушите ли?
— Общоприето е, че пушачите винаги пият. Каква е връзката ви с алкохола? Известно е, че много лекари се освобождават от стреса по този начин, особено след тежки операции.
— Обичам италиански, френски и бели грузински вина. Но след един ден той си каза: "Изобщо не мога да пия." И не го направи. И тогава ставате по-рано сутринта и си мислите: ако не сте пили вчера, щеше да е по-добре. И след около шест месеца започнах да се чувствам много добре, работоспособността ми се увеличи и желанието да правя повече. Човечеството не напразно измисли напитка. Но първо помнете: не подреждайте. В крайна сметка какво е алкохолът? Последиците от него са солна киселина в стомаха, която не носи нищо добро на човешкото здраве. Когато солната киселина се смеси с храната, вредните вещества започват да се натрупват в тялото, те проникват в кръвта и започват своята мръсна работа.
На второ място, разбира се, трябва да пиете само висококачествен алкохол.
— Отказването на цигарите улесни ли ви спирането на алкохола?
- Разбира се, че помогна по-лесно да се отърва от пиенето.
— Има легенда: алкохолът дори помагасърце, тъй като "почиства" съдовете. И пиещите уж не се разболяват от рак.
- Не е вярно. Легенда, нищо повече, за оправдание на пиянството. Имам пред очите си мой другар, академик, мой връстник (не искам да го назовавам). Той беше много силен човек, добър кардиохирург: операциите му продължаваха по 8-9 часа. Но той почина преди четири години. Пушеше много и пиеше много. В резултат на това първо си спечели рак на белите дробове, той беше опериран два пъти. Към това се присъедини хипертония с всички произтичащи от това последствия. И няма нужда от по-добър пример, когато човек изгаря от пушене и алкохол. Считам това за слабост на характера, когато човек, знаейки за пагубността на едно хоби, не може да спре.
- Казват: българският пациент е небрежен пациент: не отива на лекар, докато не го притиснат. Промени ли се сега отношението на българина към здравето?
Като цяло центърът Бакулева е най-голямата кардиоклиника в света. Миналата година тук са извършени над 5000 операции на открито сърце. А в Съединените щати най-големите клиники правят не повече от 3 хиляди такива операции; в Европа най-големите клиники - до 2,5 хиляди. Международните препоръки казват, че трябва да се оперира там, където се правят повече операции.
И още нещо: в Германия и Израел се вербуват лекари от България, които често действат като агитатори за лечение в чужбина. А българският човек е доверчив: по-скоро ще повярва на това, което чете във вестниците, чува по радиото, отколкото на лекаря си.
"По правило знам резултата от операцията"
— Лео Антонович, за какво мислите преди сложни операции?
Мисля за операцията, въпреки факта, че направих много от тях. Всяка болест има свои собствени характеристики. Със сърдечните заболявания в нашата практика има много неща, коитовчера не беше направено, но днес стана възможно. Много операции не бяха взети, защото не знаеха как да ги направят. Това се отнася за онези редки заболявания, които, благодарение на натрупването на знания, започват да се повлияват от лечение. Когато такъв пациент дойде при мен, сядам старателно за книги, изучавам интернет и т.н. Може да няма директен намек там, но чрез сравняване на поредица от някои данни, решението идва да се извърши операцията по този начин, а не по друг начин.
Професията на хирурга може да се сравни с професията на шофьор. Ако виждате добре и познавате правилата за движение, ще бъдете добре. В нашата професия на първо място е „да виждаш добре“, а „да знаеш правилата“ е да познаваш анатомията. И ако познавате добре анатомията и виждате добре, тогава резултатът от операцията ще бъде добър.
Разбира се, аз вътрешно се настройвам за всяка операция и знам приблизително колко време ще продължи. И като правило знам резултата му.
—И колко дълго може да продължи сърдечната операция?
- Те са различни: могат да отнемат час или няколко часа. Например днес на една от операциите ми спря сърцето за два часа, на другата - за час и половина. В резултат на това влязох в операционната в 8 сутринта и излязох в 15 часа (той направи 4 операции за 7 часа). Има моята операция от предсърдно мъждене - тази раничка е толкова честа, колкото и разширените вени. Има такива тежки последици като церебрална тромбоемболия. Човекът не се чувства добре - има виене на свят, слабост и т.н. Но най-важното е, че този вид аритмия разхлабва сърцето. Ако нормалната митрална клапа е 28 mm, то днес пациентът е имал 50 mm. Това води до факта, че другият клапан пълзи. И когато това се случи, налягането в белодробната система се повишава, което води до промяна във всичкиоргани, които получават кислород.
— Днес медицината е различна: много клиники имат добро оборудване, модерни лекарства. Но защо все повече и повече хора умират от сърдечно-съдови заболявания?
- Човечеството е достигнало най-високите върхове в медицината - вярно е. Ако моят починал учител Владимир Иванович Бураковски, не говоря за Александър Николаевич Бакулев, стана днес, те нямаше да разберат много от това, което се случва в медицината днес. Защото медицината се движи скокообразно. От клетъчна технология до миниатюрни изкуствени сърдечни вентрикули за лечение на сърдечна недостатъчност, до невероятни операции за новородени и много повече. Съвсем наскоро всичко това просто не съществуваше. Голяма част от това, което днес не е било лекувано, се лекува ефективно.
Но не е вярно, че сега повече пациенти умират от сърдечно-съдови заболявания. Ако говорим за нашата страна, то през последните години диагностиката наистина се подобри поради факта, че е закупено голямо количество добро модерно оборудване. През 1991 г. в България са извършени по-малко от хиляда катетърни лечения, докато миналата година са лекувани над 90 000 души. Има много други позиции, където обемът на подобни операции се е увеличил десетократно.
Но в същото време, общо, ние правим само 30% от това, което трябва да направим. Ако затворим темата за специализираната помощ при сърдечно-съдови заболявания, то средната продължителност на живота в България ще се увеличи с 10-12 години с по-добро качество. Стигаме доста бързо. Президентът на България си постави за цел до 2017 г. да удвои обема на високотехнологичната медицинска помощ за болни хора. Не знам какво ще се случи в следващите години във връзка с известните икономически и политическиобстоятелства. И така те биха могли да решат този проблем през настоящото десетилетие.
Във всеки случай самото появяване на такава помощ и откриването на нови кардиологични центрове доведе до значително подобряване на диагностиката. Лекарите са станали по-склонни да идентифицират хора със сърдечни заболявания. Преди това те просто умряха и никой не знаеше за тях.
— Каква е фундаменталната разлика между местната и световната кардиология?
„Разбира се, че е така. Кардиологията като част от клиничната медицина в България, а и във Франция винаги е имала хуманистичен оттенък. Да, винаги имахме по-малко оборудване (по-лошо оборудване), но се обръщаше повече внимание на кърмещите пациенти. Днес нашите водещи клиники са много добре оборудвани, те по нищо не отстъпват на чуждестранните. Вярно е, че по отношение на тиражирането на високотехнологична помощ ние, разбира се, изоставаме от САЩ. Те имат 870 клиники, които извършват сърдечна хирургия, ние имаме 120 клиники досега. Но аз съм оптимист в живота и вярвам, че ситуацията у нас се подобрява.
— Вносозаместването в медицината не ви ли плаши? Мислите ли, че това няма да доведе до катастрофа с лекарства и оборудване?
— Нашият център е най-зависим от вноса: повече от 90% от продуктите и инструментите се закупуват. И има много позиции, които все още не се произвеждат в България. Например у нас не се произвеждат апарати сърце-бял дроб; изкуствени бели дробове, докато не всичко е наред с инструментариума. Но вече имаме родни сърдечни клапи, шевни материали, добри български инструменти, пейсмейкъри. Болните няма да останат без помощ. Мисля, че част от вноса ще се запази известно време. Няма да има бедствие.
— Лео Антонович, вие сте оперирали повече от сто „възрастови“ сърца. Но младитеособено влюбените, често също казват: "Сърцето ме боли за него (нея)." Как това може да се обясни научно?
- Реално работата на сърцето е чиста химия. Когато млад мъж стои с букет и чака приятелката си, пулсът му може да се повиши до 200 и 220 удара! След това се срещат, прегръщат се и пулсът се нормализира.
За да не боли сърцето
(три най-добри съвета от кардиолога Лео Бокерия)
Съвет първи: спазване на режима. Трябва да има някакъв ред в живота на човек. Ако спазвате стриктно правилата, ще бъдете здрави и ще живеете дълго. И вие самите ще бъдете щастливи, и вашите близки около вас ще бъдат щастливи.
Съвет втори : възпитавайте характер. Започнете сутринта си с положителна нотка. Когато станете, запомнете поне едно нещо, което ще ви достави удоволствие. Правейки това, вие и вашите близки, които живеят наблизо, повишавате настроението си и носите положително на работа.
Трети съвет: творческа работа. Независимо дали пишете за нещо, дали оперирате, дали преподавате на другите като учител и т.н., винаги ще имате надеждата, че утре ще направите нещо друго.
Самата аз измислих тази философия. Смятам се за абсолютно щастлив човек, защото съм се утвърдил в професията на хирург. Имам прекрасно семейство, гордея се с дъщерите си – и двете са кардиолози, доктори на медицинските науки. Имам седем внуци. С жена ми се запознахме в първата година в колежа, учехме в една група. Никога не са се карали. Нямаме сериозни разногласия. Тя е и общопрактикуващ лекар. Имам много истински приятели. Може една година да не си звъним, но когато се обадим и се срещнем, се радваме един на друг като роднини. Ето моето лично усещане.
—Какво е състоянието на вашето собствено сърце? попитахме Лео Антонович подзавеса. „А на кого бихте му се доверили?“
„Сърцето ми е наред, стига да не се оплаквам“, отговори той. „И мога да вярвам на дъщерите си само със сърцето си.