ЛЕВКОЦИТНА ФОРМУЛА И ЛЕВКОЦИТЕН ПРОФИЛ
Прочетете:
|
Всяко посещение на пациента при лекаря започва с общ кръвен тест, който е хемограма, която съдържа данни за броя на левкоцитите в 1 mm 3 и левкоцитната формула.
Левкоцитната формула е процентното съотношение между отделните форми на левкоцитите. В много ситуации важен и често решаващ момент в анализа на състоянието на бялата кръв е съотношението между отделните видове левкоцити. Обикновено при здрави възрастни сегментираните неутрофили съставляват 50-70% от всички левкоцити. От тях млади - до 1%, прободни - 3-5%. Базофили - 0-1%, еозинофили - 2-5%, лимфоцити - 20-35%, моноцити - 4-8%.
Ако приемем броя на левкоцитите от 4000 до 9000 на mm 3 като норма, тогава минималните проценти на отделните форми на левкоцити, взети от 4000, и максималните проценти на отделните форми на левкоцити от 9000 ще покажат максималните граници на колебания в абсолютното съдържание на левкоцити в 1 mm 3. За да определим границите на цитозата на периферната кръв при възрастни според профила на левкоцитите, съставяме таблица 6:
Общ брой левкоцити: 4000–9000 в 1 mm 3
| Името на левкоцитите | Левкоцитна формула брой клетки в % | Левкоцитен профил №клетки в 1 mm 3 (на парчета) |
| Еозинофили | 2–5 | 80–450 |
| Базофили | 0–1 | 0–90 |
| Неутрофили: миелоцити | ||
| млад | 0–1 | 0–90 |
| ядрен | 3–5 | 120–450 |
| в/ядрен | 50–70 | 2000–6300 |
| Лимфоцити | 20–35 | 800–3150 |
| Моноцити | 4–8 | 160–720 |
Така например при пациент броят на левкоцитите е 6000 в 1 mm 3, лимфоцитите - 30%, абсолютният брой на лимфоцитите ще бъде 1800 клетки - това е нормата. В такива случаи лекуващият лекар се отказва от данните за левкоцитната формула, която е задължителна част от общия кръвен тест.
Но в някои случаи профилът на левкоцитите на Машковски значително разширява информацията за промените не само в състава на кръвта, но и промените в целия организъм. Това е особено важно при левкемия, когато има две паралелни левкопоези, нормоцитни и злокачествени, а броят на левкоцитите в 1 mm 3 периферна кръв може да варира от левкопенични стойности (по-малко от 4 хиляди в 1 mm 3) и може да бъде стотици хиляди или дори милиони левкоцити на единица обем кръв.
В тези случаи достатъчен брой здрави клетки ще осигурят функцията на този тип клетки. Например защитна, секреторна, структурна, регулаторна и други функции на левкоцитите. Нека анализираме някои типични най-ярки примери за хемограми по тази тема:Пример 1 (Таблица 7).
Броят на левкоцитите при пациент е 200 000 x 10 9 /l;