Левоком - лечение на токсична енцефалопатия
Levokom Фармакотерапевтична група. Антипаркинсоново средство. Фармакологични свойства. Левоком е комбинирано антипаркинсоново лекарство, което включва леводопа, метаболитен прекурсор на допамин, и карбидопа, агент, който инхибира декарбоксилазата на ароматизирани аминокиселини. Предимствата на комбинираното лекарство в сравнение с леводопа са по-добър терапевтичен ефект и приемане, по-слабо изразени странични ефекти и по-бърз терапевтичен ефект. Лекарството осигурява дълготрайни ефективни плазмени концентрации на леводопа при по-ниски дози в сравнение с леводопа.
Показания. Левоком е показан за лечение на болестта и синдрома на Паркинсон. Намалява тежестта на много симптоми на болестта на Паркинсон, по-специално повишаване на мускулния тонус и общо забавяне на движението. Левоком намалява треперенето, нарушенията на преглъщането, слюноотделянето, нестабилността на вертикалното положение на тялото, свързани с болестта и синдрома на Паркинсон. Лекарството е показано при пациенти с паркинсонизъм, които приемат витаминни препарати, които съдържат пиридоксин хидрохлорид (витамин В6). Levok се предписва на възрастни.
Противопоказания. Левоком не трябва да се използва при: -установена свръхчувствителност към някой от компонентите; -закритоъгълна глаукома; - съмнение за недиагностицирани кожни заболявания или с анамнеза за меланом; - лечение с лекарства, които инхибират активността на моноаминооксидазата (последната трябва да бъде отменена две седмици преди назначаването на Levokoma); -бременност и кърмене. Лекарството не се предписва на деца и юноши на възраст под 18 години.
Предпазни мерки при употреба. Консултирайте се с Вашия лекар преди да започнете лечението. Левокомизползва се стриктно по лекарско предписание! В продължение на 4 часа след приема на Левоком не шофирайте и не работете с механизми, изискващи пълна концентрация. Левоком не се използва за лечение на индуцирани от лекарства екстрапирамидни реакции. Levocom може да бъде предписан от лекар на пациенти, които приемат леводопа, но приемът на леводопа трябва да се преустанови не по-късно от 12 часа преди лечението с Levocom. Пациенти, които преди това са приемали леводопа, могат да изпитат нарушена двигателна координация, неволеви движения или психични разстройства, поради което лекарят може да намали дозата, ако е необходимо. Пациентите с психоза (включително анамнеза) се нуждаят от медицинско наблюдение по време на лечението. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, психични разстройства, глаукома с отворен ъгъл, анамнеза за язва на стомаха и / или дванадесетопръстника (поради възможността за кървене от горния храносмилателен тракт), със заболявания на бъбреците, черния дроб и органите на ендокринната система. Необходимо е специално наблюдение за състоянието на сърдечно-съдовата система при пациенти, прекарали инфаркт на миокарда (по време на избор на доза). Пациентите с хронична откритоъгълна глаукома трябва да приемат Levoc с повишено внимание, при постоянно наблюдение на вътречерепното налягане и внимателно проследяване на промените му по време на лечението. При рязко намаляване на дозата на Levokoma или нейното оттегляне е необходим задълбочен преглед на пациента от лекар, особено ако пациентът е получил антипсихотици. При продължително лечение е необходимо да се следи функцията на черния дроб, хемопоетичната, сърдечно-съдовата система и бъбреците. Безопасност на лекарствата задеца на по-млада и средна възраст не е установено, поради което не се препоръчва употребата на лекарството за лечение на деца под 18 години.
При пациенти, които получават лекарства, които понижават кръвното налягане, Levokom може да доведе до неговото намаляване, когато позицията на тялото се промени от хоризонтална във вертикална. В началото на лечението с лекарството е необходима корекция на дозата на лекарствата за понижаване на кръвното налягане. Когато Levokoma се приема едновременно с трициклични антидепресанти, са възможни негативни реакции, включително повишаване на кръвното налягане и нарушена координация на движенията. Фенотиазините и бутирофеноните могат да намалят терапевтичния ефект на Левоком. Папаверин и фенитоин могат да премахнат антипаркинсоновия ефект на Levokom. Метоклопрамид повишава концентрацията на леводопа в плазмата. Железните препарати могат да инхибират абсорбцията на леводопа. Левоком може да се използва с други антипаркинсонови лекарства, които не съдържат леводопа.
Начин на приложение и доза. Оптималната дневна доза от лекарството трябва да бъде внимателно подбрана за всеки пациент. Дозировката зависи от индивидуалните реакции към лекарството, възрастта и теглото на пациента, хода на заболяването. Лекарството се използва стриктно по лекарско предписание! За пациенти, започващи лечение с лекарството, началната доза е 0,5 таблетки 1-2 пъти дневно. Ако при тази дозировка не се постигне желаният ефект, лекарят може да увеличи дозата с 0,5 таблетки всеки ден или през ден. По време на избора на дозата е необходимо наблюдение на лекар за пациента, тъй като Levokom често причинява появата на неволни движения, което може да наложи намаляване на дозата. При някои пациенти спазмът на клепачите може да бъде ранен признак на предозиране на лекарството. Пациенти, които се лекуват с леводопа, когато е предписанаЛевокома трябва да спре приема на леводопа поне 12 часа преди началото на лечението с Левокома. Дневната доза Levokoma трябва да бъде около 20% от предишната доза леводопа. Пробната начална доза за повечето пациенти, приемащи повече от 1500 mg леводопа, е 1 таблетка Levokoma 3-4 пъти дневно. Поддържаща терапия: лечението трябва да бъде индивидуализирано и да осигурява подходящия терапевтичен ефект. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата на лекарството с 0,5-1 таблетка на ден или през ден до максимална дневна доза от 6 таблетки (150 mg карбидопа и 1500 mg леводопа). Най-високата дневна доза Levokoma при пациенти в напреднала възраст е не повече от 2 - 2,5 таблетки на ден. Ранните признаци на предозиране са мускулни потрепвания, спазъм на клепача; повишено кръвно налягане, ускорен сърдечен ритъм, загуба на апетит, объркване, безпокойство, безсъние, безпокойство. В случай на предозиране трябва да се внимава пациентът да бъде наблюдаван и незабавно да се потърси медицинска помощ. Можете да опитате да изпразните стомаха си, като предизвикате повръщане.
Странични ефекти. При прием на Levocom най-честите нежелани реакции са нарушена координация на движенията, патологични промени в тонуса и други неволеви движения, мускулни потрепвания и спазми на кръглия мускул на клепачите на окото, които изчезват с намаляване на дозата на лекарството. Други сериозни нежелани реакции: промени в психичното състояние (включително психоза, която се проявява като делириум, пристъпи на психично заболяване), депресия, намалена умствена активност със или без суицидни намерения, деменция. Нечести: нарушен сърдечен ритъм, сърцебиене, ниско кръвно налягане при смяна на положение от хоризонтално навертикална, явления на летаргия и дезинхибиция, липса на апетит, гадене, повръщане, загуба на съзнание и сънливост. Понякога има стомашно-чревно кървене, развитие на дуоденална язва, повишено налягане, възпаление на вените, промени в кръвната формула, анемия, ретростернална болка, задух и неприятни усещания на изтръпване, изтръпване, парене, конвулсии. Други нежелани реакции: от страна на нервната система - нарушена координация на движенията, изтръпване, треперене на ръцете, мускулни потрепвания, тоничен спазъм на клепачите, тонично свиване на дъвкателните мускули, падане, затруднено ходене; от страна на психиката - объркване, безсъние, кошмари, халюцинации, делириум, възбуда, тревожност, повишено добро настроение; от страна на храносмилателния тракт - усещане за сухота и горчивина в устата, парене на езика, повишено слюноотделяне, нарушено преглъщане, скърцане със зъби по време на сън, хълцане, болка в коремната кухина, запек, подуване на корема; от страна на метаболизма - намаляване или увеличаване на телесното тегло, подуване; от страна на кожата - зачервяване на лицето, повишено изпотяване, обрив, оцветяване на потта в тъмен цвят, косопад; от пикочно-половата система - задържане на урина, инконтиненция на урина, оцветяване на урината в тъмен цвят, продължителна болезнена ерекция; от страна на сетивните органи - нарушено зрение с удвояване на предмети, разширени зеници, неволно обръщане на очите нагоре с продължително задържане в това положение; Други възможни усложнения са слабост, неразположение, главоболие, дрезгав глас, горещи вълни, дихателна честота и ритъмни нарушения.