Ликворея - какво е това
Ликворея - изтичане на цереброспинална течност (CSF) от естествени или раневи отвори и други дефекти на черепа или гръбначния стълб, което се случва, когато се наруши целостта на твърдата мозъчна обвивка. Причините за ликворея могат да бъдат: черепно-мозъчна травма с увреждане на костите на основата или черепния свод, неврохирургични операции, инвазивно нарастващи тумори на основата на черепа, малформации на централната нервна система (гръбначна и краниоцеребрална херния) и др.
В зависимост от локализацията се разграничават назална (назална) и ушна ликворея, освен това цереброспиналната течност може да изтече през хирургическата рана или фистулата на цереброспиналната течност на херниалния сак. Изтичането на цереброспиналната течност е постоянно или периодично (увеличава се с промяна в положението на главата, напрежение), капково или струйно. Възможна е и скрита ликворея, когато цереброспиналната течност не изтича, а навлиза в назофаринкса или се абсорбира от подкожната тъкан. Опасността от ликворея е свързана с риска от инфекция на системата на цереброспиналната течност и развитието на тежки усложнения (менингит, енцефалит и др.).
Пациентите с ликворея се хоспитализират в неврологично или неврохирургично отделение. Възможно е спонтанно затваряне на ликворната фистула, особено след възпалителен процес. Консервативното лечение на ликвореята започва с повдигане на главата на пациента, дехидратираща терапия, след това повтарящи се лумбални пункции или временно външно дрениране на системата за цереброспинална течност. Задължителна противовъзпалителна терапия (антибиотици, сулфонамиди, издухване в носа с назална ликворея на смес от антибиотици и сулфонамиди).
При неуспех на консервативната терапия се използват хирургични методи, включително запечатване на кухината на черепа или гръбначния стълб.канал чрез пластика на дефекти на костите и твърдата мозъчна обвивка. Интервенцията в областта на гръбначно-мозъчната течност понякога се комбинира с операции на гръбначно-мозъчната течност. След лечение на ликворея пациентът се нуждае от медицинско наблюдение и ограничаване на физическата активност.