Лимфна левкемия, Здраво - медицински портал за здраве
Кратко описание на заболяването
Има остра лимфоцитна левкемия и хронична лимфоцитна левкемия.
Острата лимфоцитна левкемия засяга предимно деца на възраст 2-4 години, характеризираща се с увеличаване на растежа на незрели лимфни клетки в тимуса и костния мозък.
Хроничната лимфоцитна левкемия е заболяване, при което в кръвта, костния мозък, лимфните възли и други органи се откриват засегнати от тумор лимфоцити. Хроничният стадий се различава от острия по това, че туморът се развива бавно и нарушенията в процеса на хемопоеза се забелязват само в по-късните стадии на заболяването.
Прогнозата на лимфоцитната левкемия в хроничния стадий е много по-добра, отколкото в острия му курс. Хроничната форма протича дълго и бавно, най-често лечението води до възстановяване. Острата форма без своевременно лечение в повечето случаи води до смърт.
Прогнозата за остра лимфоцитна левкемия без лечение е, че човек ще живее не повече от 4 месеца, ако пациентът е преминал терапия, продължителността на живота може да бъде удължена с няколко години, след което понякога е препоръчително да се повтори курсът на лечение.
Причини за заболяването
Лимфната левкемия възниква поради лоша наследственост, излагане на йонизиращо лъчение, канцерогени. Заболяването може да възникне и като усложнение след лечение на друг вид рак с цитостатици и други лекарства, които потискат хемопоезата.
Симптоми на лимфоцитна левкемия
При хроничнистадий на заболяването, характерните симптоми на лимфоцитна левкемия са слабост, чувство на тежест в корема, главно в десния хипохондриум (поради увеличена далака), повишена чувствителност към инфекциозни заболявания, подути лимфни възли, повишено изпотяване, загуба на тегло.
Диагностика на заболяването
За да се определи острия стадий на заболяването, като се вземат предвид външните симптоми на лимфоцитна левкемия, се изследва периферната кръв. За да се установи предварителната диагноза, се изследват бласти от червен костен мозък. След цитохимично, хистологично, цитогенетично изследване на костния мозък, за планиране на лечението на лимфоцитна левкемия се извършват допълнителни прегледи от уролог, невропатолог, отоларинголог, MRI, CT и ултразвук на перитонеума.
Диагностиката на хроничната лимфоцитна левкемия започва с медицински преглед и клиничен кръвен тест. След това се изследва и костният мозък, взема се биопсия от засегнатите лимфни възли, извършва се цитогенетичен анализ на туморни клетки и се определя нивото на имуноглобулина, за да се изчисли рискът от усложнения под формата на инфекции при пациента.
Лечение на лимфоцитна левкемия
Лечението на лимфоцитна левкемия в острия стадий започва с назначаването на лекарства, които потискат растежа на тумори в костния мозък и кръвта. В случаите, когато туморът е засегнал нервната система и мозъчната обвивка, черепът се облъчва допълнително.
Разработени са няколко метода за лечение на лимфоцитна левкемия в хроничен стадий: химиотерапията се провежда с пуринови аналози, например Fludara, биоимунотерапия - инжектират се моноклонални антитела, които унищожават само раковите клетки, без да засягат неповредените тъкани.
Ако тези методи са неефективни, пациентът се предписвависокодозова химиотерапия и трансплантация на костен мозък.
Ако се установи голяма туморна маса, като допълнително лечение се прилага лъчева терапия.
При лимфоцитна левкемия далакът може да бъде увеличен, следователно при значителна промяна в този орган е показано отстраняването му.
Предотвратяване на заболявания
За да се предотврати заболяването, е необходимо да се ограничи въздействието на факторите, които провокират лимфоцитна левкемия: химически и канцерогенни вещества, ултравиолетова радиация.
От голямо значение за добрата прогноза на лимфоцитната левкемия е предотвратяването на повторната й поява.
Тези, които са подложени на лечение за лимфоцитна левкемия, се съветват да ядат храни, богати на протеини, да пият висококалорични напитки, редовно да даряват кръв за изследване, стриктно да спазват терапевтичната схема, да информират наблюдаващия лекар навреме за разширяването на лимфните възли в слабините, под мишниците, на шията, за дискомфорт в корема - по този начин можете да откриете рецидив на заболяването, можете не приемайте аспирин и други лекарства, които го съдържат - може да се отвори кървене. Трябва също така да избягвате контакт с хора, за които се подозира, че имат чести инфекции, като по време на лъчева терапия, химиотерапия, тялото е отслабено.
В някои случаи на пациентите се дават антивирусни лекарства и антибиотици за предотвратяване на инфекции след лечение на лимфоцитна левкемия.