Лимфостаза на горните крайници
Това е комплекс от симптоми, който се появява при някои пациенти след радикално лечение на рак.
рак на гърдата (ракът на гърдата вече е на първо място сред всички видове рак при жените).
Лимфедем на десния горен крайник (лимфедем)
Намаляване на обема на предмишницата с 10 см. Продължителността на лечението е 5 дни.
Синдромът след мастектомия (PMES) се състои от:
- лимфедем (лимфостаза, лимфедем ) на горния крайник, предната гръдна стена, раменния пояс (развива се при 35-40% от пациентите)
- нарушен венозен отток от засегнатия крайник
- от цикатрициални промени в гръдната стена (липса на млечна жлеза)
- цикатрициални промени в аксиларната област (поради отстраняване на аксиларни лимфни възли)
- нарушена функция на движение в раменната става - 40% от пациентите страдат от леко ограничение на обхвата на движение в раменната става, до контрактура на раменната става
- лезии на брахиалния плексус с развитие на сензорни и двигателни нарушения, дисрегулация на съдовия тонус, полиневропатия
- радиационно изгаряне на тъкани (след лъчелечение)
- фиброза на тъканите на горния крайник, раменния пояс, предната гръдна стена и скапуларната област
- прикрепване на еризипел
- психо-емоционални разстройства, свързани с основното онкологично заболяване и последствията от операцията
- освен това могат да се развият нарушения на кръвния поток през съдовете на шията, до нарушения на церебралната циркулация.
На фона на дългосрочен лимфедем може да се развие лимфангиосаркома.
PMES се отличават по времето на възникване.Рано - на етапа на хирургично лечение. Късно - развива се от няколко месеца до няколко години.
Класификация на оток след мастектомия (лимфостаза на горния крайник, лимфедем на горния крайник):
Степен 1 - увеличаване на обема на крайника до 150 ml (в сравнение със здрав крайник).
Степен 2 - от 150 - до 300 мл, или + 1-2 см обиколка в рамото.
Степен 3 - от 350 - до 500 мл, или + 2-4 см обиколка в рамото.
4 степен - от 500 - до 700 мл, или + 4-6 см обиколка в рамото.
Степен 5 - над 700 мл, а обиколката в рамото е над 7 см.
Лечение на постмастектомичен синдром
Методите за лечение на PMES могат да бъдат разделени на консервативни и хирургични.
В зависимост от специфичното увреждане на определени системи се предписва необходимото лечение за този пациент. Режимът на лечение се предписва от лекар специалист в тази област. Само това може да доведе до добър резултат.
Снимката по-долу показва един от резултатите от лечението на пациенти в нашата клиника.
операция преди 8 години. Лимфостаза (лимфедем) в продължение на 3 години. Намаляване на обиколката с 2 см след 5 процедури.