Липидограма какво е това, нормата, причините за отклонението
Сърдечно-съдовата система е един от най-важните компоненти на човешкия живот. Патологиите, засягащи този сегмент от човешкото тяло, значително влошават благосъстоянието и в тежки случаи водят до смърт. За оценка на риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система се извършва кръвен тест за липиден профил. При изследването се изследват едновременно няколко показателя, всеки от които играе важна роля за организма. Липидограмата не се отнася за обикновените тестове и много пациенти не знаят какво представлява. Ще разгледаме по-подробно значението на изследването в диагностиката, както и неговите норми и причини за отклонения.
Ролята на анализа в диагностиката
Липидограмата е метод за лабораторна диагностика на кръвта, с помощта на който може да се открие дисбаланс на мастните компоненти. Патологиите на сърдечно-съдовата система заемат водеща позиция в броя на болните.Най-често срещаното нарушение на метаболизма на мазнините е атеросклерозата, което води до увреждане на стените на кръвоносните съдове. Степента на риск от развитие на патология може да се оцени с помощта на липидограма. От своя страна атеросклерозата води до тежки заболявания на сърдечния мускул и кръвоносните съдове (органни инфаркти, инсулт и др.).

При много пациенти, след като са чули за предписания анализ, възниква логичен въпрос какво е липиден профил и каква е ползата от диагнозата. По правило при стандартен биохимичен кръвен тест се изследва само холестерол от показатели за метаболизма на мазнините. В рамките на липидограмата се анализират едновременно редица компоненти, всеки от които е важен за диагностика, както поотделно, така и в комбинация с други компоненти. Това означава, че изследването ви позволява да идентифицирате риска от увреждане на съдовете, дори и снормални нива на холестерол.
Като част от анализа на липидния профил се изследват и показатели за мастния метаболизъм като липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност, обозначени съответно със съкращения HDL, LDL и VLDL, триглицериди и коефициент на атерогенност. Комбинацията от тези компоненти съставлява общия холестерол. Въз основа на стойностите на показателите се изчислява коефициентът на атерогенност, който е критерий за оценка на риска от прогресия на патологиите на сърдечно-съдовата система.
Значението на компонентите на липидния спектър
Холестеролът е органично съединение, намиращо се във всички клетъчни мембрани. Повечето хора са на мнение, че този компонент на метаболизма на мазнините е вреден за тялото и се опитват да ограничат максимално употребата му. Всъщност холестеролът е важно вещество, което осигурява правилното функциониране на много системи на тялото. Повишава защитните функции на клетките. От холестерола се синтезират важни хормони (тестостерон, естроген, серотонин и други). Също така веществото е компонент на жлъчката, който е необходим за правилното храносмилане.
Секрецията на холестерол се извършва от чернодробните клетки и идва от храната. Излишният мастен компонент се отделя от тялото по естествен път. В кръвта холестеролът присъства в свързана форма с липопротеините. Тоест, в чиста форма веществото не е в кръвоносната система. VLDL (липопротеини с много ниска плътност) не са обогатени с холестерол и са надарени със способността да го свързват, образувайки LDL (липопротеини с ниска плътност).

Функционалното значение на HDL (липопротеините с висока плътност) е да извличат от кръвния потокизлишък на холестерол и доставката му до чернодробните клетки. В бъдеще веществото се превръща в мастни киселини или се неутрализира, превръщайки се в VLDL. HDL имат антиатерогенен ефект, тоест предотвратяват развитието на атеросклероза на кръвоносните съдове. Плазмените мазнини в по-голямата си част се състоят от LDL, които участват в образуването на мастно-протеинови плаки. Техният обем е приблизително 70% от общия холестерол.
Триглицеридите са важни компоненти на кръвта, получени от глицерол. Веществата са източник на енергия за нормалното функциониране на клетъчните структури. Триглицеридите влизат в човешкото тяло с храната, а изходът се извършва от чернодробните клетки. По-голямата част от компонентите са концентрирани в мастната тъкан. Атерогенният коефициент е прогностичен показател, който се изчислява чрез разделяне на сумата от LDL и VLDL на HDL. При висока стойност на индикатора има вероятност от развитие на атеросклероза или вече прогресира.
Показания за изследването
След като се разгледа информацията за показателите на липидограмата и какво представлява, става ясно, че основната цел на анализа е да се определи вероятността от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система. Също така, изследването има висока диагностична стойност при оценката на ефективността на терапията, използвана по време на лечението на патологии, причинени от нарушен метаболизъм на мазнините. Има редица показания за липидограма:
- профилактичен преглед за пациенти на възраст над 20 години;
- повишаване на общия холестерол според резултатите от биохимията на кръвта;
- генетично предразположение към съдови заболявания;
- промяна в холестерола в историята;
- терапия с лекарства с хиполипидемично действие;
- затлъстяване;
- хипертония;
- диабет;
- пушене;
- патологични нарушения във функционирането на бъбреците, черния дроб, ендокринната система;
- автоимунни заболявания (ревматизъм, системен лупус еритематозус и други);
- смъртност сред близки роднини на възраст под 50 години от съдови патологии;
- бременност;
- повтаряща се болка зад гръдната кост;
- анамнеза за инсулт или инфаркт.

Също така се препоръчва да се дарява кръв за показатели за метаболизма на мазнините веднъж годишно за мъже над 45 години и жени над 55 години. Декодирането на липидограмата трябва да се извърши от лекар, така че е необходима оценка на компонентите както в съвкупност, така и поотделно. Правилното тълкуване на резултатите от изследването е възможно само с медицински познания. Ако се установят нарушения, лекарят ще предпише своевременно лечение и ще даде препоръки за превенция.
Норма и причини за отклонение
При тълкуване на резултатите от липидограмата нормите на показателите се коригират в съответствие с възрастта на пациента и неговия пол. Лекарят дешифрира изследването както поотделно за всеки от компонентите на метаболизма на мазнините, така и в съвкупност. Средните стойности на нормата на показателите на липидния спектър са представени в таблицата.

При възрастни пациенти, особено при хора в напреднала възраст, нормалните стойности могат да бъдат значително отклонени. Това се дължи на естественото физиологично стареене, но във всеки случай е необходим пълен преглед, за да се изключи рискът от увреждане на кръвоносните съдове. И така, показателят за общия холестерол се повишава при следните състояния: алкохолизъм, затлъстяване, панкреатит, цироза на черния дроб, различни форми на хепатит, коронарна болест на сърцето, някои бъбречни патологии.При бременни жени е възможно естествено физиологично увеличение.

Концентрацията на VLDL се повишава при заболявания като наднормено тегло, бъбречно заболяване, хипофизна недостатъчност, системен лупус еритематозус, синдром на Niemann-Pick (наследствено нарушение на липидния метаболизъм). Физиологичният растеж на индикатора може да бъде предизвикан от бременност. Нивото на HDL намалява при: атеросклероза, сърдечни патологии, туберкулоза, инфекция на тялото в остри форми, бъбречно заболяване. Увеличаването на показателя се случва при значителни физически натоварвания, цироза на черния дроб и чревна онкология.
Намаляване на триглицеридите се наблюдава при хипертиреоидизъм (постоянно повишаване на хормоните на ендокринната система), патологии на дихателната система в хронична форма и недохранване. Увеличаването на показателя е характерно за такива патологии като коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда, атеросклероза, хипертония, вирусен хепатит, наднормено тегло. Увеличаването на коефициента на атерогенност показва висока вероятност от развитие на атеросклероза и увреждане на сърдечно-съдовата система.
Предпазни мерки
Корекцията на храненето се състои в изключване на животински мазнини, пържени храни, сладки и солени храни, както и храни, приготвени чрез пържене.
Ежедневната диета трябва да включва бобови и зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове. Тези продукти помагат за отстраняване на излишната жлъчка от червата и предотвратяват проникването й в кръвния поток. Трябва да ядете често, но на малки порции. Този режим на хранене помага за подобряване на метаболизма, намаляване на теглото и нормализиране на нивата на холестерола. Важно е да се спазва режимът на работа и почивка. Нощният сън трябва да бъде най-малко 8 часа.
Трябва да включите физическа активност в начина си на живот.упражнения с постепенно увеличаване на натоварването. Полезно е да прекарвате повече време на открито и да се разхождате. Лошите навици трябва да бъдат напълно изоставени.Алкохолът и никотинът допринасят за активното натрупване на мазнини и образуването на холестеролни плаки. Важен компонент в лечението и профилактиката на съдовите заболявания е благоприятният емоционален фон. Необходимо е да се избягват стресови ситуации и нервни сътресения. Нормалното съдържание на компонентите на липидния спектър е важно за човешкото здраве, а в тежки случаи и за живота.
Всеки човек, когато прави тестове, иска всички показатели да са в норма. Пациентът не може да повлияе на патологичното нарушение, но може да изключи физиологичното отклонение. За да бъдат резултатите от изследването възможно най-надеждни, е необходимо да следвате прости правила за подготовка преди вземане на кръв. Компонентите на липидния спектър са много чувствителни към въздействието на външни фактори, следователно, преди да вземете анализа, е необходимо да изключите приема на храна, емоционален и физически стрес. Ако е възможно, се препоръчва да се спре лечението с лекарства.