Липса на типични и атипични гърчове при деца и възрастни, симптоми и лечение, видео

Абсансът е един от симптомите на епилепсията, характеризиращ се с внезапна и кратка загуба на съзнание. Често тези явления се наблюдават при деца, а на възраст над 4 години са по-чести при момичетата.

Самата епилепсия най-често се проявява с абсанси.

Научете повече за причините за епилепсия тук.

Освен това, за да предизвикате появата в мозъка на фокус на хиперактивност, който изпраща "допълнителни" импулси и причинява появата на пристъпи на отсъствие, може:

• Нарушения в дейността на мозъка в резултат на увреждане от минали заболявания (менингит, енцефалит);
• Тумори в мозъка;
• Черепно-мозъчна травма.

Факторите, които увеличават вероятността от развитие на отсъствие, са:

• Наличие на токсини в кръвта (хранително, алкохолно отравяне);
• Хипервентилация на белите дробове (често дълбоко дишане, например при възбуда);
• Недостатъчен нощен сън.

По време на атака съзнанието е изключено: пациентът сякаш "замръзва", гледайки в една точка, спира да реагира на външни стимули, изразени са бледност на лицето и хипотоничност на лицевите мускули, речта спира по средата на изречението. В някои случаи се наблюдават потрепвания на някои мускули. При някои видове абсанси може да има загуба на мускулен тонус, което води до падане. След края на атаката се наблюдава амнезия (човекът не си спомня, че нещо му се е случило), той продължава незавършеното действие и разговор, сякаш нищо не се е случило. Няма влошаване на общото здравословно състояние.

Отсъствията се делят на:

Типичните гърчове са тези, които продължават 5 до 10 секунди. Хората с това заболяване често стават сковани за кратко време, не реагират на външнивъздействие, прекъсната реч. След отсъствие всички функции се възстановяват и пациентът не си спомня факта на нарушено съзнание.

Отличителният белег на типичното отсъствие е специален тип форма на вълната на електроенцефалограмата, направена по време на епизода.

Атипичните абсанси продължават до 30 секунди и имат редица допълнителни прояви, в сравнение с типичните, изразяващи се в несъзнателни движения:

• Облизване на устни;
• Езиково движение;
• Корекция на дрехи;
• специфични жестове;
• Накланяне на главата;
• Движение на тялото.

В тежки случаи багажникът може да се огъне назад с движения, които помагат за поддържане на баланс, и е възможно падане поради намаляване на мускулния тонус.

Пациентът разбира, че е имало затъмнение на съзнанието.

Диагностика

Методите за диагностициране на заболяването са както следва:

• Разпит за наличие на усложнения по време на раждане;
• Анализ на евентуална наследствена предразположеност;
• Електроенцефалограма (ЕЕГ);
• Магнитен резонанс (MRI);
• Компютърна томография (CT);

Основният и най-надежден метод за диагностициране на епилепсията е електроенцефалограмата по време на самата атака.

Характеристики на ЕЕГ с типични отсъствия:

• Извън припадък може да не се наблюдават патологични промени или са възможни кратки изхвърляния на пикови комплекси с честота на вълната от 3-4 трептения в секунда или мигания на синхронни вълни.
• По време на припадък се наблюдават ритмични синхронни пикови комплекси с честота на вълната от 3-4 трептения в секунда, които внезапно започват и завършват (понякога е възможно плавно намаляване на амплитудата в рамките на изхвърлянето).

Характеристики на ЕЕГ при атипични абсанси:

• Извън припадъка са възможни фокални или дифузни промени, проблясъци на трептения или кратки изхвърляния на спайкови комплекси с честота на вълната от 2-6 осцилации в секунда, остри вълни, множество шипови комплекси, не винаги синхронни.
• По време на припадък се наблюдават множество спайкови комплекси с честота на вълната 10-20 трептения в секунда, остри вълни. Има асиметрична и непредвидима активност в рамките на изхвърлянето, понякога има постепенно увеличаване на честотата и амплитудата на активността.

В някои случаи диагнозата може да бъде неточна поради амнезията на пациента и в резултат на това невъзможността да се опише пристъпът. В такива случаи, след предписване на лекарства и анализ на тяхната ефективност, може да се наложи допълнително изясняване на диагнозата.

Научете за процедурите за първа помощ при епилепсия. Всеки трябва да може да прави това.

Има теория, според която колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване и колкото по-късно започне използването на лекарства в лечението, толкова по-малък е шансът за получаване на задоволителен резултат от лечението.

Добър ефект при лечението на типичните абсанси се постига чрез използването на сукцинимиди (етосуксимид, фенсуксимид, пуфемид). При липса на действие на един от тях се назначава друг от същата група. Ако това действие не помогне, тогава започва приемането на валпроати. Възможно е както едновременното приложение на лекарства от две групи, така и използването само на едно от лекарствата.

При неефективност на някоя от трите комбинации се извършва преглед на диагнозата.

Лечението на атипични гърчове започва с назначаването на сукцинимиди, с тяхната неефективност се предписват бензодиазепини (клоназепам, клобазам). При добра реакция на тялото към такава комбинация -продължете това лечение. При продължителна употреба на бензодиазепини може да се наблюдава зависимост и премахването на употребата им може да предизвика увеличаване на отсъствията. Поради тази причина тяхното използване е възможно до 6 седмици с постепенното им премахване и заместване с валпроат.

При липса на гърчове в продължение на 2 години лекарствата се отменят. Липсата на прояви на заболяването в продължение на 5 години е доказателство за възстановяване.

Усложнения и последствия

Предотвратяване

Ранната диагностика на заболяването и навременната лекарствена терапия могат да намалят честотата на абсансите и да предотвратят появата на тежки конвулсивни припадъци. Други превантивни мерки са невъзможни, това се дължи на спецификата на причинителите на заболяването.

Абсансите могат да продължат незабелязано от пациента и другите, но това явление изисква незабавно започване на лекарствено лечение.

Тъй като този тип дисфункция се среща предимно при малки деца, родителите трябва да бъдат особено бдителни. Ако се появят първите признаци на липса, трябва да се консултирате с лекар. Ранната диагностика и лечение на гърчове може да съкрати времето за лечение и да насърчи пълното възстановяване.

Как спестяваме от добавки и витамини : пробиотици, витамини за неврологични заболявания и др. и поръчваме в iHerb (линк $5 отстъпка). Доставка до Москва само за 1-2 седмици. Много е в пъти по-евтино от закупуване в български магазин, а някои стоки по принцип не се намират в България.

---