Лутане в деменция

Често роднините могат да забележат немотивирано безпокойство в поведението на пациента, което се проявява в скитане из апартамента и опит да излезе отвъд него. Около 60% от пациентите с Алцхаймер проявяват това поведение и се губят поне веднъж извън дома. 46% от изгубените умират, ако не могат да бъдат намерени в рамките на първия ден.

Склонността на пациента да се скита създава опасни ситуации, тъй като той е загубил необходимите умения за ориентация в открито пространство. (За щастие повечето пациенти не променят чувството за самосъхранение и се държат внимателно в близост до пътищата, рядко стават жертви на пътнотранспортни произшествия.) Това носи много проблеми на членовете на семейството. Случайни и външно безсмислени движения на пациента могат да причинят дразнене и просто да пречат. Особено ако възрастен човек, събуждайки се посред нощ, се опитва да излезе от къщата, за да се разходи или да посети съседите.

Скитането може да бъде причинено от различни причини. Те включват:

безделие (откъсване от ежедневните грижи),
неизразходвана енергия (поради заседнал начин на живот),
болка или дискомфорт
странични ефекти от някои лекарства,
халюцинации и търсене на предмети чрез спомени от вашето минало,
изпълнение на несъществуващи задължения и редица други, по-рядко срещани.

Често пациентът се отравя на пътя, защото живее в свой собствен свят - светът на спомените, където продължава да ходи на работа, да се облича с приятели. Друга причина е търсенето на дом, място, където пациентът е прекарал детството си (дори и да не е променил мястото си на пребиваване оттогава, в детството му е изглеждало различно).

Това поражда дилема. От една страна околнитесе интересуват от запазването на независимостта на пациента и следователно избягват да ограничават движенията му. От друга страна, предоставянето на свобода на действие на пациента увеличава риска от непредвидени ситуации. Във всяка ситуациятрябва да се направи балансиран избор между ограничаване на свободата на действие на пациента и запазване на неговата независимост, като се вземат предвид преобладаващите обстоятелства. Например, когато решавате дали да дадете възможност на пациента да се разхожда без придружител, трябва да вземете предвид местоположението: да оставите пациента да отиде сам в центъра на голям град не е същото като да го оставите да се разхожда в лятна вила.

Ако пациентът често напуска дома си,внимавайте да предотвратите това с лекарства (успокоителни, антипсихотици). Те намаляват неговата активност и могат да имат изключително неприятни странични ефекти.

Изглежда, че най-лесният изход е да заключите вратата с ключ и да лишите пациента от възможността да пътува. Трябва обаче да се помни, че такова решение може да повлияе негативно на неговото емоционално състояние и контакт. Също така не трябва да се изпуска от поглед възможността за пожар или друга „извънредна“ ситуация, когато заключената врата може да причини необратими събития. Смята се, че в напреднал стадий на деменция не е необходимо вратата да се държи заключена. Пречка за пациента може да бъде огледало, окачено в коридора, или завеса, скриваща вратата. Въпреки това, дори този по-мек подход може да изостри нарушението на функцията за ориентация и да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента. Рационалното решение е да не го заключвате.По-добре е да не се намесвате в разходките, а да се опитате да придружите любим човек. Ако няма достатъчно свободно време за това, излизайки на улицата, опитайте се да превключите вниманието на пациента към някакъв проблем, така четихо го замъкнете обратно в къщата.

Не забравяйте, че склонността към скитане може да бъде причинена от много фактори. Ако успеете да намерите причината, разберете какво преследва пациента, проблемът може да бъде решен.

Често безцелното скитане е опит по някакъв начин да се заемете, да разнообразите монотонността на живота, да изразходвате енергия във връзка със заседналия начин на живот, тъй като пациентът често е изключен от обичайната система от домакински и други задължения. В този случай добър начин да предотвратите лутането е да го ангажирате с прости дейности, да намерите достъпни форми на комуникация, които ще му върнат чувството за потребност и съучастничество. По-редовните разходки, пазаруването и т.н. ще ви помогнат да спрете да се лутате.

Понякога възрастният човек просто забравя думите на настойника, който е напуснал къщата, за това къде е отишъл и кога ще се върне. Откривайки, че е останал сам, той може да отиде да търси близки. За да не се случи това, в ранен стадий на заболяването могат да помогнат бележки с напомняне за целта и времето на грижата (Отидох до пощата, платих наема, ще се върна в 4 часа.) За да може любимият човек да види подсказката, поставете я от вътрешната страна на входната врата или на друго място, където лесно може да привлече вниманието му.

Изгубеният човек винаги е голям стрес за близките. Следователно има смисъл да се подготвите за тази ситуация предварително, за да действате ефективно.

1) Дръжте под ръка скорошна снимка на болния, за да се свържете с полицията или да интервюирате хора, живеещи или работещи в квартала.

2) Направете списък с места, където може да отиде болен роднина: любим магазин, кафене, предишно работно място, район, където е живял.

6) Имайте предвид, че според статистиката 9 от 10 губещи бродят в радиус от 1,5 км. Вероятност за намиранепациентът в квартала, в който живеете, е доста голям.

7) Проучете колкото е възможно повече ландшафта на района, в който живеете. Има ли открити водоеми, места с гъсти храсталаци, тунели, изоставени строителни обекти?

8) Списъкът с вероятни места може да включва района в близост до сградата, където пациентът е работил преди това, кафене или ресторант, където той редовно е вечерял, църква, която е посещавал и т.н. Направете списък с такива места предварително.