Малко мляко
Мислите ли, че бебето не е пълно? Може би обичайните стереотипи пречат на успешното хранене. Първо, нека разберем какво определя появата и отделянето на мляко. Хормонът пролактин участва в производството на мляко, а образуването му зависи от сукателната активност на детето. Бебето започва да суче гърдата и след няколко минути количеството пролактин се увеличава. По-голямата част от този хормон се произвежда от 3 до 8 сутринта (но само ако бебето суче). Пролактинът "образува" мляко само няколко часа след директното производство на този хормон. Хранейки новороденото сега, ние използваме млякото, образувано от предишното производство на пролактин, и го произвеждаме за следващи хранения. Производството на пролактин се влияе пряко от правилното захващане на зърното на майката от детето, честотата на прилагане и наличието на нощни кърмения.
Вълшебни рецепти Кърмещата майка има нужда от самочувствие и спокойна среда по време на кърмене. В същото време е важно да се разбере: възможно е да се увеличи лактацията само чрез увеличаване на производството на съответните хормони. Разнообразие от рецепти за лактогенни напитки са популярни сред майките ("Laktovit", отвара от коприва, заквасена сметана с кимион и др.). Те имат някакъв ефект, особено ако увеличите малко и броя на храненията. Но повечето напитки имат не толкова лечебен, колкото психологически ефект (това е доказано от проучвания на СЗО). Освен това на някои майки помагат вкусни лекарства (тези, които предизвикват прилив на положителни емоции, увеличавайки производството на окситоцин), някои - напитки, за чието приготвяне трябва да се "изпотите" доста, например, смилате ядки, изсипвате врящо мляко, настоявате дълго време (жената получава удовлетворение от трудоемката работа, която стимулира същия окситоцин).И има майки, на които помагат изключително безвкусни рецепти (те казват, така страдам, че млякото е, какъв съм добър човек, самочувствието се повишава - окситоцинът отново се стимулира!).
Сигурни ли сте в това? Според московската група за подкрепа на кърменето само 3% от жените наистина имат липса на мляко, което трябва да се обърне към специалист. В 55% от случаите това е временен недостиг поради неправилно организирано хранене и всеки консултант по кърмене ще ви помогне да се справите с него. И в 42% от случаите се посочва фалшива липса на мляко, тоест майката е „измислила“ проблем, с който героично се справя. Какви грешки трябва да се отстранят, за да се увеличи количеството мляко? Опитайте се да разберете дали правилно поставяте бебето на гърдите. Една от най-честите причини за липса на мляко е безболезнената версия на неправилно прикрепване, когато майката е сигурна, че бебето държи гърдата правилно, тъй като това не й създава неудобство, но всъщност захващането на зърното е неправилно и гърдата не получава добра стимулация. Въпреки честите прикачвания и нощните кърмения, няма достатъчно мляко. Вашето бебе суче ли залъгалка? Ако е така, тогава може да има "бутилирано" сукане на гърди. Бебето поема гърдата не съвсем правилно и не я стимулира достатъчно. Освен това, ако бебето суче биберон, е по-малко вероятно да бъде приложено към гърдата.
Давате ли на детето си вода или чай "от газики"? Ако е така, значи бебето няма достатъчно мляко, поне толкова, колкото пие други течности. Ако бебето ви изпие 150 ml чай, значи му липсват 150 ml мляко.
Давате ли на детето си лекарства над 10 ml на ден? Някои майки, по съвет на лекарите, дават 1-2 пъти на ден "лечебна" смес за дисбактериоза или лактазна недостатъчност. Това също намаляваколичеството мляко, което детето изпива. Ако бебето е свикнало да се успокоява със залъгалка или шише, то се нуждае от време, за да забрави за това. Много е важно увереността на майката в правилността на нейните действия да е много важна. Докато бебето забрави за зърното, трябва да се придържате към следната тактика: ако в момента, когато предлагате на бебето гърда, то прави няколко сукателни движения, след това изплюва зърното и започва да крещи, не се опитвайте да запушите устата си с гърдата (първоначално бебето чака обичайната бутилка). Успокойте бебето и му предложете гърдата след известно време. За да разберете колко правилно детето улавя и суче гърдата, е необходима консултация със специалист.
Преброяване на мокрите пелени Пребройте колко пъти на ден детето пикае. Резултатът ще бъде надежден, ако бебето не получава друга течност освен мляко. Здраво бебе на възраст над 7 дни, което е кърмено, обикновено намокря памперса 12 пъти на ден или дори повече. Минимум уриниране – 6-8. Ако бебето пикае по-малко в продължение на няколко дни, то се нуждае от допълнително хранене, а майката се нуждае от спешни мерки за увеличаване на количеството мляко. Ако детето пикае 6-8 пъти на ден, тогава не се нуждае от допълнително хранене, но може би няма достатъчно мляко и трябва да се стимулира лактацията. Повече от осем уринирания, но все още имате съмнения? Преценете колко наддава детето на седмица (разделете наддаването на тегло на месец на броя на седмиците). Минималното увеличение от 2-та седмица от живота трябва да бъде 125 г на седмица, за предпочитане 200-300 г. Ако бебето наддава по-малко от 500 г на месец, храни се при поискване и не получава нищо друго освен мляко, е необходима консултация със специалист по кърмене и инструктор по грижи за новородено, тъй като най-вероятно има някои грешки в организацията на кърменето.или има проблеми с смилаемостта на млякото. Ако в детската клиника е извършено контролно хранене, в което детето ви е изсмукало малко мляко и ви е предписано допълнително хранене (въпреки че го храните на поискване, то не суче нищо друго освен гърдата, наддава добре и често уринира) - това не означава, че нямате достатъчно мляко. Най-вероятно педиатърът е некомпетентен по въпросите на кърменето. Изчакайте до хранене - опитайте се да промените стила на кърмене.
Възстановяване на лактацията Ако все още не сте започнали хранене с адаптирано мляко, следвайте схемата по-долу.
- Забравете за претеглянето за известно време.
- Спрете да давате на детето си вода, чай или сок. Всяка течност му причинява фалшиво усещане за ситост, намалява нуждата от сукане на гърдите.
- Отстранете заготовката. Бебето ви трябва да забрави, че можете да сучете всичко друго освен гърдата на майка си.
- Ще се нуждаете от помощта на близки, защото в рамките на 1-2 седмици е по-добре да не се разсейвате от бебето. Детето трябва да бъде минимално облечено, за да стимулира лактацията на майката с кожата си. Вие стимулирате бебето да суче по-често, то ви насърчава да произвеждате повече мляко. Просто не можете да направите нищо друго.
- Бебето може да суче непрекъснато известно време. Това е разбираемо: колкото по-изразено е това поведение, толкова повече стрес изпитва детето.
- Не забравяйте, че при стабилна лактация гърдата винаги е мека и дава мляко само по време на сукане на трохи.
- След една седмица извършете първото претегляне на трохите. Седмица по-късно - второто претегляне. По този начин ще започнете да контролирате увеличението. Ако расте всяка седмица, значи всичко е наред.
- Когато има 11-12 уринирания на ден, продължете да прилагате детето на всеки час в продължение на 5-7 дни, след това заедин ден се прилага само по негово желание. Ако бебето отново поиска гърда на всеки 3-4 часа, това означава, че все още не е възстановило нуждата от сукане.
- Повечето деца развиват нов дневен режим след 2-3 седмици, когато започват да показват повече или по-малко постоянен ритъм на дневен сън. Сега бебето трябва да се приложи към гърдата, за да заспи, както и след събуждане.
Приливи и отливи Секрецията на мляко зависи от хормона окситоцин. Действието му се проявява няколко секунди след началото на сукането и се състои в свиване на гладкомускулните клетки около лобулите на млечната жлеза: натрупаното мляко се изцежда от тях и се движи през каналите. Експертите наричат този процес окситоцинов рефлекс. Майките просто усещат набъбването на гърдите и го определят като прилив на мляко. Ефектът на окситоцина зависи от емоционалното състояние на майката. Може да се произвежда непосредствено преди хранене и майката усеща пълненето на гърдите, понякога изтича мляко. С други думи, окситоцинът се произвежда преди и по време на хранене. Ако в този момент те е страх,уморен, неспособен да се отпусне, окситоцинът няма да се образува в необходимите количества и никой няма да може да принуди мускулните клетки да се съкратят и да помогнат на млякото да потече в канала.
Мария Майорская, Лилия Казакова, консултанти по кърмене "Моето дете", 2001 г.