Мастна хепатоза
Мастната хепатоза е хронично чернодробно заболяване, което се характеризира с промяна и дегенерация на хепатоцитите в клетки на мастната тъкан, последвано от нарушение на нормалното функциониране на черния дроб.
Развитието на заболяването е най-ясно проследено от начина на живот на пациента - с нарушение на ритъма на хранене, употребата на мазни храни, рафинирани храни.
- Лоши навици и системен прием на алкохол
- Нарушения на липидния метаболизъм
- затлъстяване
- Хранене на мазни, пържени храни
- атеросклероза
- Злоупотреба със сладкиши
- Вегетарианство
Допринасящи фактори:
- Лошо хранене, ядене на преработени храни
- Диабет
- подагра
- хипертония
- наследствено предразположение
Класификация
Класификацията на мастната хепатоза представлява няколко етапа на развитие на заболяването:
- Етап 0 - натрупване на мазнини под формата на капчици в отделни чернодробни клетки.
- Етап 1 - умерено омазнен черен дроб. Мастните капки се уголемяват и заемат няколко клъстера от хепатоцитни клетки.
- 2 стадий - затлъстяване на всички чернодробни клетки с различно участие - образуват се капчици с различен калибър - от малки до големи.
- Стадий 3 - тотална стеатоза на черния дроб, разпределение и натрупване на мазнини извън черния дроб, поликистоза на черния дроб.
Мастната хепатоза е сложно заболяване, което остава невидимо за пациента дълго време и често се открива съвсем случайно.
На първия етап промените в организма могат да се видят само на лабораторно ниво - колебания на чернодробните ензими (AlAT, AsAT) - нагоре.
На втория етап се появяват субективни усещания и оплаквания на пациентите - има усещанетежест в дясната страна (хипохондриум), дискомфорт и дискомфорт в предимно дясната страна на корема. При някои пациенти при палпация се отбелязва увеличение на черния дроб, което се простира отвъд ребрата до 5 сантиметра.
При изследване на ултразвук на коремната кухина се открива промяна в плътността на черния дроб, повишаване на ехогенността. При ултразвук на черния дроб съдовете се проследяват, но нормалният кръвоток е нарушен.
В третата степен се развиват сериозни симптоми, които нарушават нормалната дейност на човек:
- Гадене, което е постоянно
- Болка в десния хипохондриум
- Раздуване, подуване на корема
- Метеоризъм, запек, чревна дисмотилитет
- Нарушено храносмилане
Диагностика
За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се интервюира пациентът и да се проведе физикален преглед. Гастроентерологът събира анамнеза, изяснява начина на живот и храненето, палпира черния дроб. Освен това се извършва ултразвук на черния дроб, биохимичен кръвен тест, серологични кръвни тестове за диференциална диагноза с инфекциозни чернодробни заболявания - хепатит, както и цироза. В някои случаи е необходима чернодробна биопсия при съмнение за цироза или развитие на онкологичен процес.
Най-важният етап от лечението е нормализирането на храненето. Пациентите с омазнен черен дроб трябва да спазват диета, която изключва или ограничава количеството на мазнините, които влизат в тялото, изключва приема на пържени храни.
Препоръчително е да включите растителни храни в диетата и да вземете животното във варена или печена форма.
Задължително е да изключите:
- гъби
- Фасул и варива
- дим
- Месни бульони
- Лук и чесън
- Мазни извара и сметана
- какао, кафе
- Газирани напитки
- Бързо хранене
Също така се препоръчва нормализиране на теглото и коригиране на лечението на основните заболявания. От лекарственото лечение на пациентите се предписват urosan, хепатопротектори, L-орнитин-D-аспартат.