Медицинска реформа в Украйна 2017 промени в медицината
Върховната Рада гласува исторически законопроект, според който украинската медицина трябва да се промени към по-добро. Около самия документ все още бушуват страсти, опонентите го наричат "суров", а лобистите за медицинската реформа в Украйна посочват, че са необходими други законопроекти, за да се върви уверено напред с реформата.
Основен акцент в промените поставя екипът на в.а. Министърът на здравеопазването Уляна Супрун - отказ от административно управление на финансирането на медицината и преминаване към световно признат модел на финансиране - пари за пациента.
Основните моменти на промяна: изпълнението на медицинската политика ще бъде прехвърлено от Министерството на здравеопазването на нов държавен орган, но министерството ще продължи да развива тази политика; финансирането на болниците и заплащането на лекарите ще премине към конкурентни условия (не "ставка" за самото съществуване на лекар, а заплащане за конкретно извършена качествена работа); селската медицина ще престане да съществува и е недостъпна; лечебните заведения получават нова форма на управление - предприятия с нестопанска цел, които принадлежат на общности; пациентите ще получават директни плащания от държавата за лечение.
Какво променя реформата?
За държавата медицинските промени ще бъдат белязани от появата на нов орган - Националната здравна служба на Украйна. Основната задача е разделяне на ролите: разработването на здравната политика остава в Министерството на здравеопазването, а изпълнението на тази политика ще премине към НСЗУ. Според Уляна Супрун това ще бъде "силен национален купувач", който от името на хората ще плаща за медицински услуги, предоставяни по международни протоколи. И ако тези услуги са били изцяло платени в реални тарифи, но предоставени с лошо качество, или отпациентът иска подкуп, клиниката ще остане без договор с НСЗУ. Това е много важно, защото сега Министерството на здравеопазването и финансира, и проверява, и контролира, и информира – каза и.д. министър.
Но навсякъде, където има хора, където има лекар или лечебно заведение и където има качествена услуга, ще има пари от Националната здравна служба на Украйна, - каза Супрун.
Какво може да очаква пациентът?
Въвежда се понятието „държавен пакет“, което означава гарантирано заплащане на определен обем медицински услуги в спешната, първичната, вторичната (специализираната), третичната (високоспециализираната) и палиативната помощ.
В същото време се гарантира пълно заплащане на необходимите медицински услуги и лекарства, които ще бъдат осигурени за спешна, първична и палиативна помощ. По-специално, в "първичния" пациент е гарантирано да разчита на: диагностични процедури и лабораторни изследвания, скринингови прегледи, превантивни мерки.
Какво ще се промени в родната медицина?
Какво се променя за болниците и лекарите
За свършената работа лечебното заведение ще получи средства от бюджета. Колко лекари са работили и колко пари е получавал всеки лекар за всеки пациент – това ще е размерът на финансирането на болницата.
Назначаването и освобождаването на лекари и размера на заплащането им ще се решава от самата болница, независимо от формата на собственост. Законопроект 2309-d „За изменение на някои законодателни актове на Украйна за подобряване на законодателството в областта на здравеопазването“, вече подписан от президента, позволява на медицинските институции да преминат към нова форма на управление - предприятия с нестопанска цел, собственост на общности.
Медицина на село
ФАПове в отдалечени селате няма да затварят, но акцентът е върху факта, че там фелдшерът ще си сътрудничи със семейния лекар, редовно ще приема пациенти. Задачата на местната общност е да организира амбулатория, жилище и автомобил, а НСЗУ ще плаща на лекаря за качествените медицински услуги, предоставени на всеки пациент.
лекарства и пари
Основният източник на финансиране ще бъде държавният бюджет. Въпреки че Министерството на здравеопазването търси и други източници, като дарителски средства, обмислят и система за доброволно медицинско осигуряване.
Когато разберем колко здраве сме създали с нашите данъци, тогава разговорът за бюджета на здравеопазването между BP и правителството най-накрая ще придобие смисъл, - отбеляза Супрун.
Затова лобистите за медицинска реформа определят като спешен въпрос необходимостта от приемането на втория правителствен законопроект от горните.
Заплахи за "новороденото"
Законопроект № 6329, който трябва да стартира нов модел на финансиране, беше отхвърлен от депутатите. И без него няма да има промени, казват от екипа на Уляна Супрун, защото няма да има средства.
„Депутатите предлагат да оставим всички средства под контрола на корупционната вертикала на медицинските служители и да не въвеждаме никакви законови доплащания - защото имаме „безплатна медицинска помощ“! Може би виждате тази безплатна помощ? Виждам какви коли карат медицински служители със заплата от 6 хиляди гривни в цялата страна“, каза във FB и.д. здравен министър.
Супрун добави, че в замяна сегашният екип в Министерството на здравеопазването предлага нова система - всички средства, които Върховната рада отделя годишно за лечение на украинци, да се разпределят по прости и единни правила за всички, така че държавата да започне да плаща за лечението на украинците. Но докато инициативитемедицинските реформатори не намират подкрепа сред политиците. Има обаче шансове. В крайна сметка законопроект 6327 не беше гласуван за първи път, а след ожесточени дискусии и дори обществен натиск под формата на флашмоб, стартиран в социалните мрежи #Имаго_медицинска реформа.