МЕДИКАМЕНТАЛНО ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕМОРОИДИ
Целта на консервативното лечение на хемороиди
ПРОКТОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru - 2009г
Консервативното лечение на хемороиди е използването на лекарства, както и локални препарати под формата на ректални супозитории и мехлеми.
Веднага трябва да се отбележи един важен факт: супозиториите се използват само за вътрешни хемороиди (тъй като те просто не засягат възлите отвън), а мехлемите - главно за външни хемороиди.
Целта на консервативната терапия при хемороиди е:
- Облекчаване на болковия синдром при остри хемороиди.
- Предотвратяване на усложнения (главно кървене).
- Профилактика на обостряния при хронични хемороиди.
- Предоперативна подготовка.
- Следоперативна рехабилитация.
Понастоящем, при обостряне на външни хемороиди, консервативното лечение обикновено започва със седящи бани (имайте предвид, че този метод се използва не само в нашата страна). Седящите бани обикновено се предписват в топъл разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат), леко розов цвят. Такива вани обикновено се извършват три пъти на ден. Ваните имат успокояващ ефект, а освен това - бактерициден. Освен разтвор на калиев перманганат, за бани се използват и отвари от растения, като лайка и др. с вътрешни хемороиди баните не се предписват, тъй като те просто нямат смисъл.
Както вече споменахме, супозиториите се използват за вътрешни хемороиди, а мехлемите се използват главно за външни хемороиди (при вътрешни хемороиди мехлемът може да се инжектира в аналния канал с помощта на специална дюза). Съставът на супозитории и мехлеми за хемороиди може да бъде различен и в зависимост от това те могат да имат един или друг ефект: противовъзпалително, аналгетично, венотонично, хемостатично.
В състава на мехлемии супозиториите могат да включват локални анестетици (напр. новокаин, анестезин). Такива супозитории перфектно облекчават синдрома на болката при остри хемороиди, анална фисура.
Местните препарати на базата на хормонални средства (главно стероиди) имат добро противовъзпалително свойство. Те обаче могат да се използват не повече от 5 - 7 дни.
В допълнение към тези лекарства в свещите могат да бъдат включени и други противовъзпалителни средства.
При синдром на силна болка могат да се използват конвенционални болкоуспокояващи, както в инжекции, така и в таблетки (аналгин). Трябва да се отбележи, че не се препоръчва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства в случай на заплаха от кървене, тъй като те самите влошават съсирването на кръвта (аспирин, кеторол и др.).
Основното лекарство за хемороиди са флеботониците - лекарства, които подобряват тонуса на венозната стена. Използват се и при лечение на разширени вени на краката. Такива лекарства, по-специално, включват Aescusan, Detralex и др.
Консервативното лечение се използва и при някои усложнения на хемороидите, като кървене. В този случай обикновено се предписват хемостатични лекарства, т.е. хемостатични лекарства. Те включват калциев хлорид, дицинон, викасол. В допълнение към тези лекарства, които подобряват съсирването на кръвта, с кървящи хемороиди се използват локални хемостатични лекарства, които, когато се инжектират в аналния канал, се разтварят, образувайки фибринов филм, който по този начин блокира кървящите зони на хемороидите.
В случай на анална фисура, свързана с хемороиди, могат да се използват и местни препарати, по-специално мехлеми на базата на нитроглицерин, които перфектно облекчават спазма на аналния сфинктер.
Пририскът от тромбоза на хемороидите също се провежда консервативна (лекарствена) терапия. Състои се в използването на мехлеми на основата на хепарин, който намалява съсирването на кръвта и по този начин намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
Като се имат предвид различните форми и етапи на хемороиди и характеристиките на неговия курс, изборът на тактика на лечение обикновено е индивидуален. Например, при една група пациенти е достатъчно да се проведе кратък курс на консервативно лечение, докато при други е необходимо да се провеждат редовни и по-дълги курсове с продължителност най-малко 1,5-2 месеца.
В почти 75% от случаите на хемороиди, пациентите страдат от запек, а употребата на лаксативи е не малко важно при лечението на хемороиди. Самият запек може да бъде провокиращ фактор за хемороиди, обостряне на хроничния ход на заболяването, както и причина за нараняване на вътрешните хемороиди с твърди изпражнения. В допълнение, употребата на лаксативи позволява на пациента да изпразни червата наведнъж, което значително намалява болката.
Самият пациент също трябва да спазва диета и начин на живот, които допринасят за предотвратяване на хемороиди и запек. Препоръчително е да се яде храна, богата на растителни фибри, което допринася за добрата функция на червата, избягване на пикантни храни и алкохол, които могат да обострят хемороидите. Това е много важно да запомните, тъй като диетата за хемороиди и предотвратяването на запек е един от важните фактори за успешното лечение.
Болковият синдром при хемороиди обикновено се свързва или с възпаление на самия възел или околните тъкани, или с тромбоза, или с увреждане на възела. В този случай се използват противовъзпалителни лекарства.
Медикаментозното лечение също е насочено към предотвратяване не само на усложненията на хемороидите, но и насамото развитие на хемороиди (например след успешно хирургично лечение).
Спомнете си, че консервативното лечение в края на краищата не води до излекуване на хемороиди, въпреки че ви позволява да постигнете ремисия на заболяването, особено ако след него пациентът усърдно следва диета, насочена към подобряване на работата на червата. С възобновяване на запек, грешки в диетата или увеличаване на физическата активност, отново съществува риск от ново обостряне, което ще изисква повторно, консервативно лечение.
При неефективност на консервативното лечение се извършва минимално инвазивно или хирургично лечение на хемороиди.
Медицинско лечение на хемороиди
+7 (925) 66-44-315 - безплатна консултация за лечение в Москва и чужбина