Метастази в гръбначния стълб симптоми, лечение и прогноза

Най-честата локализация на метастазите е гръбначният стълб. Метастазите в гръбначния стълб са вторични злокачествени лезии в резултат на прехвърляне на ракови клетки от орган, който вече е засегнат от тумор. Те представляват опасност за човешкия живот. Много ракови лезии на гръбначния стълб (над 90%) са резултат от метастази от съседни органи. Възможно е да се отървете от тях само с навременна диагноза и лечение.

Причината за разпространението на метастази в гръбначния стълб са онкологични заболявания, а именно: рак на простатата при мъжете, рак на гърдата при жените, рак на белия дроб, рак на бъбреците, рак на храносмилателната система, рак на щитовидната жлеза, както и саркома, лимфом, меланом. Раковите клетки с кръв и лимфен поток се разпространяват в много органи и лимфни възли. Метастазите могат да засегнат всяка част на гръбначния стълб, но най-често се разпространяват в гръдната и лумбалната област, по-рядко в цервикалната област и сакрума.

Кодът на заболяването според международната класификация на болестите (МКБ-10) е С79.5. Съкратеното наименование на метастазите е MTS, MTS (от латински - „метастази“).

Изгледи

В зависимост от промените, настъпващи в костното вещество, метастазите в гръбначния стълб се разделят на два вида:

Остеокластични метастази - прекомерно активните остеокласти разрушават костната тъкан, което води до намаляване на височината на прешлените. Това може да се открие чрез радиография;
Остеобластични метастази - поради неконтролирано разрастване на костната тъкан и нейното уплътняване настъпва промяна във формата на тялото, дъгата и процесите на засегнатите прешлени.

Водещи клиники в Израел

Симптоми

Болковият синдром, който не спира дълго време дори след прием на аналгетици, е първата проява на метастази в гръбначния стълб. Болката може да бъде свързана с компресия на гръбначния мозък поради появата на остеосклеротичен фокус в тялото на прешлените (уплътняване на костната тъкан на прешлените).

Болезнените усещания по време на mts са разделени на няколко вида:

Постоянна тъпа болка в гръбначния стълб. С нарастването на тумора болката става по-интензивна и придобива прострелващ, болки или дърпащ характер. Може да се появи локално възпаление около прешлените, засегнати от метастази;
Болка, която се простира по протежение на нервните влакна от гръбначния стълб до крайниците, така наречената радикуларна болка. Ако метастазите засягат шийните и гръдните прешлени, болката се излъчва към ръцете, а ако е засегната лумбалната част на гръбначния стълб, тогава стрелящата болка, придружена от парене, атакува краката до стъпалата. Има усещане, че краката се провалят;
Когато гръбначният стълб метастазира, костите му стават крехки и отслабени. Ако не вземете мерки, това може да доведе до фрактури на гръбначния стълб. Признак на патологична фрактура е остра болка.

Също така, признаците на метастази в гръбначния стълб в ранните етапи са лошо храносмилане, чувство на слабост и болка в мускулите, а понякога и парализа на крайниците.В по-късните етапи на метастазите могат да се появят различни видове изкривявания на гръбначния стълб, като сколиоза, лордоза и парализа.

Диагноза

Диагнозата на гръбначните метастази се основава на преглед на медицинската история на пациента. Това отчита наличието на първична онкология, способна да даде mts на гръбначния стълб. Симптомиметастазите се появяват както едновременно със симптомите на първичен рак, така и след определен период от време (от няколко месеца до една година).

За диагностициране на тумори в гръбначния стълб, процедури като:

Компютърна томография (CT);
Магнитен резонанс (MRI);
Рентгенография на гръбначния стълб и гръдните органи - ви позволява да идентифицирате литични огнища на рак;
Кръвен тест за наличие на туморни маркери;
Остеоденситометрия - измерване на костната плътност;
Ехография на коремни органи;
Сцинтиграфията е въвеждането на радиоактивно вещество, чрез което компютърът може да записва функционалното състояние на изследвания орган и да види как изглеждат патологичните промени в него.

Изцеление

Появата на тумори в гръбначния стълб е вторична проява на рак. В този случай се провежда лечение, насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента. Лечението на метастазите не решава основния проблем, но все още се използват методи на лечение като консервативно, палиативно лечение и хирургия. Как да се лекуват метастази, в зависимост от случая, лекарят решава.

Консервативното лечение включва химиотерапия, хормонални лекарства и бифосфонати (за предотвратяване на костна загуба) и лъчетерапия.

С палиативния метод на лечение се предписват специални лекарства за облекчаване на силна непоносима болка. Анестезията за метастази се извършва в зависимост от стадия на заболяването. В началния етап на появата на болки в гърба се предписват ибупрофен, кетопрофен, нимезулид. При болка с умерена тежест се предписват лекарствата промедол, трамадол и просидол. При постоянноПри интензивна болка може да се използва бупренорфин, а при непоносима болка се предписва фентанил.

Хирургическата интервенция се използва за отстраняване на неоплазми, които застрашават живота на пациента. Използването му не винаги е допустимо, например, в случай на образуване на метастази в шийните прешлени. В този случай се използва ендоскопия - улеснена хирургична интервенция без особено увреждане на меките и мускулни тъкани.

По този начин изборът на метод на лечение се основава на първичния рак и е насочен към премахване на непоносимата болка и запазване на неврологичната функция на тялото.

Свързан видеоклип:

Колко живеят с метастази и възможно ли е да се излекува болестта

Диагностика на метастази в гръбначния стълб вече дава неблагоприятна прогноза. Метастатичните лезии на гръбначния стълб обикновено се наблюдават в терминалния стадий на първичното онкологично заболяване. В същото време вторичните метастази на костите протичат много по-лесно в сравнение с вторичните метастази на висцералните органи. Продължителността на живота е от една до две години.Неблагоприятните фактори в този случай са:

Бърз и агресивен растеж на първично раково образувание;
Множество тумори в други органи;
Големи размери на метастатични образувания;
Кратък период от време между първичното лечение на рак и засягането на гръбначния стълб;
Лошо общо състояние на пациента.

Благоприятните фактори включват:

Бавен растеж на първичния тумор;
Единична метастаза в гръбначния стълб и малкия му размер;
Задоволително благосъстояние на пациента.

Искате ли да знаете цената на лечението на рак в чужбина?

*След като получи данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точната цена за лечение.

Прогноза

Продължителността на живота след диагностициране на пациент с вторична онкология в гръбначния стълб е не повече от една година. Вземат се предвид първичните онкологични заболявания. И така, при първични тумори на бъбреците, рак на гърдата, рак на белия дроб, лимфом, продължителността на живота за период от 1 година след метастази в гръбначния стълб е около 50%.

Оцеляването при спинални метастази зависи от редица фактори, включително:

От здравословното състояние и имунитета на пациента;
От вида на първичния тумор и органа, от който са преминали метастазите в гръбначния стълб;
От броя на туморите;
От вида на лечението.

При наличие на други първични тумори и по-сложен ход на заболяването, в 25% от случаите се наблюдава продължителност на живота от една година след метастази в гръбначния стълб.

Ако пациентът не е бил първоначално диагностициран с първичен рак и неоплазмите са атакували не само гръбначния стълб, но и много други органи, включително белите дробове, процентът на преживяемост за 1 година е от 0 до 10% от случаите. В същото време пациентът има патологични фрактури на костите, множество метастази в тялото.

При ненавременно откриване на първичния фокус на онкологията продължителността на живота на пациента е не повече от 2 месеца. При спинални метастази от тумор на щитовидната жлеза продължителността на живота е приблизително 2,5 години. Ако метастазите са се разпространили от кръстосаноклетъчен карцином, пациентът ще живее около 8-10 месеца.

Пациентите с единични спинални метастази е вероятно да имат по-голямапродължителност на живота (до 5 години) с навременна помощ. В този случай е необходимо да се извършат процедури като абдоминална резекция (отстраняване на определен орган или част от него) и вертебралектомия (изграждане на тъканта на прешлените с помощта на костен цимент).

Според статистиката процентът на преживяемост на пациентите с онкология в гръбначния стълб е много нисък. Причината за това се крие в късното откриване на заболяването. В 90% от случаите пациентите живеят не повече от 2 години. Отговорът на въпроса "колко трябва да живее пациентът?" се крие в това кой орган е бил засегнат от първичния рак. Но все пак всеки случай на заболяването е индивидуален и само лекар може точно да определи колко остава животът на пациента.