Метод за дозиметричен контрол при лъчева терапия на тазовите органи и устройство за него
РЕПУБЛИКА (51) 5 A 61 N 5/00
СЛУЖБА НА СССР (ДЪРЖАВЕН ПАТЕНТ НА СССР) ОПИСАНИЕ НА ИЗОБРЕТЕНИЕТО Е
КЪМ АВТОРСКО СВИДЕТЕЛСТВО (21) 4481074/14 (22) 04.07.88 (46) 23.12.92г. Бик. N 47 (71) Централен изследователски институт по рентгенова радиология
Клинични и прееметрични изследвания на тъканна хетерогенност в тазовата област по време на облъчване с апаратите Rokus и B5-25.
Въпроси на онкологията, 1974, т. 11, М 9, с.
Pat, M 2480946,,;. клас G 01 T 01/11, 1981, (54) МЕТОД ЗА ДОЗИМЕТРИЧЕН КОНТРОЛ ПО ВРЕМЕ НА ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕ НА ОРГАНИ В ТАЗА И УСТРОЙСТВО ЗА
НЕГОВОТО ПРИЛАГАНЕ (57) Използване: в медицинското радио. логия по време на интракавитарно и дистанционно облъчване на злокачествени
Изобретението се отнася до медицината, главно до медицинската радиология, и може да се използва за интракавитарно и дистанционно облъчване на злокачествени новообразувания на тазовите органи.
За прилагане на SDK по време на интракавитарно или дистанционно облъчване на органите на тазовата област се използва методът за въвеждане на дозометрични детектори в кухините.
Недостатъкът на това. Методът е, че с негова помощ е практически невъзможно да се определи точно съответствието на реалните дозови натоварвания на изследваните критични органи на конкретен пациент. Yn, 1782615 Al неоплазми на тазовите органи.
Същността на изобретението; термолуминесцентните дозиметри се въвеждат в кухината на пикочния мехур под формата на дозиметрична сонда в позицията на пациента по време на сесия на лъчева терапия и за определяне на пространственото положение на детекторите се произвежда стереорентгенограма с помощта на "с помощта на рентгеноконтрастни маркери, разположени заедно сдозиметри, измерват дозовото натоварване на стената на пикочния мехур и въз основа на данните за дозовото натоварване се коригира лъчелечението. Дозиметричната сонда се състои от отделни връзки, нанизани на обща резба между ръкохватката за опъване на конеца и крайната връзка, като всяка връзка се състои от метален рентгенов контрастен маркер и термолуминесцентен детектор в корпус от тъканно-еквивалентен материал, свързани с обща обвивка, 2 p.f. 2 болен. натоварвания, които се очакват според плана за лъчелечение. Това е така, защото в този случай е невъзможно да се определи позицията на конкретен детектор спрямо стените на кухината.
Известно е устройство, което използва термолуминесцентен дозиметър по време на лъчева терапия, състоящ се от сонда. в чийто проксимален край в корпуса е монтиран термолуминесцентен дозиметър.Известното устройство обаче има следните недостатъци: TLD детекторът не е маркиран с рентгеноконтрастен маркер, в резултат на което е невъзможно точното определяне
Целта на изобретението е да се намали травматизацията на пикочния мехур поради радиационни претоварвания в резултат на несъответствие между действителното предварително планирано разпределение чрез измерване на разпределението на абсорбираната доза директно в процеса на облъчване с въвеждането на подходящи корекции в по-нататъшния план на лъчелечение, както и да се повиши надеждността на дозиметричния контрол по време на лъчева терапия на тазовите органи.
Целта на метода се постига чрез факта, че по време на първия сеанс на фракционирано облъчване в кухинатав пикочния мехур се инжектират няколко термолуминесцентни дозиметри (TLD), маркирани с метални рентгеноконтрастни маркери. Дозиметрите с маркери след въвеждането пасват свободно на задната стена на пикочния мехур. За определяне на пространственото положение на TLD детекторите в пикочния мехур, твърдо свързани с рентгеноконтрастни маркери, се правят две рентгенови снимки, т.е. стереорентгенограма, след което пациентът се поставя в същата позиция за лъчева терапия.
След първия сеанс на лъчева терапия устройството с детекторите се отстранява и погълнатата доза се определя от детекторите в точките на тяхното разположение. След това получените резултати се прехвърлят в картата за планиране на лъчетерапията, която представлява анатомична топографска диаграма на пациента в съответната равнина с нанесено върху нея поле за планирана доза.нишка, като всяка връзка се състои от метален рентгеноконтрастен маркер и термолуминесцентен детектор в корпус от тъканно-еквивалентен материал, свързани с обща обвивка.
В случай, че радиационното натоварване на стените на пикочния мехур надвишава планираното, планът за по-нататъшно лечение се променя, за да се намали.
Устройството за осъществяване на този метод (виж фиг. 2) е конструирано така, че неговата част за вкарване се състои от отделни звена.Всяко звено (1) се състои от две цилиндрични части с диаметър 3,5 mm и дължина 4 mm. Една част - метална, представляварентгеноконтрастен маркер (2). Втората част е изработена от плексиглас (3), на страничната й повърхност има отвор, в който е поставен термолуминесцентен дозиметър (4). Двете половини имат аксиален отвор, разположени са коаксиално и са обединени от обща обвивка и PVC тръба (5).
Обвивката обединява маркера с дозиметъра в едно цяло и освен това изолира дозиметъра от външната среда. Връзките през аксиалните отвори са нанизани на обща нишка (6) като мъниста. След това резбата преминава през аксиалния отвор на дръжката (7). Опъването на нишката върху примката (8) притиска връзките една към друга и структурата придобива еластична еластичност, която е необходима за преминаването й през уретера към пикочния мехур. След поставяне на устройството конецът се разхлабва, а връзките с детектори и маркери се разполагат свободно по стените на пикочния мехур.
Конструкцията на устройството, използвано за въвеждането им, позволява поставянето на детекторите върху задната стена на пикочния мехур, която е най-изложена на облъчване, след което се прави стереорентгенограма.
След това пациентът е подложен на интракавитарно облъчване: доза на фракция c. референтна точка - 5-Gy, доза мощност -
0,066 Gy/min „Време на облъчване – 76,3 мин.
След облъчването TLD детекторите се отстраняват от пикочния мехур и с тях се измерва абсорбираната доза в точките на тяхното местоположение. Получените показания бяха въведени в анатомо-топографската схема на пациента с нанесено върху нея планирано предполево поле (виж Фиг. 1), което даде възможност да се сравнят планираните натоварващи дози с измерените. Въз основа на извършената работа се заключи
1782615 относно съответствието на действителните дозови натоварвания с очакваните и планът за по-нататъшно лъчелечение не се промени.
Използване на предложения метод за контрол на дозатапозволява да се намали вероятността от травматизиране на пикочния мехур по време на лъчева терапия на тазовите органи и следователно да се повиши неговата клинична ефективност.
1. Методът за дозиметричен контрол по време на лъчева терапия на тазовите органи чрез въвеждане на дозиметричен сензор в кухината на пикочния мехур, от l и h à Io sh и; и с факта, че за да се намали травмата на пикочния мехур, в пикочната кухина. термолуминесцентни детектори се въвеждат в пикочния мехур в позицията на пациента по време на сесия на лъчева терапия и за определяне на пространственото положение на детекторите, твърдо свързани с рентгеноконтрастни маркери, се прави стереорентгенограма, измерват се дозовите натоварвания на стената
5 на пикочния мехур и се контролира величината на дозата радиационно натоварване.
2; Уред за дозиметрия
10 контрол по време на лъчева терапия на тазовите органи, направен под формата на дозиметрична сонда с термолуминесцентен детектор, отличаващ се с това, че за да се повиши надеждността на до 15 еиметричен контрол по време на лъчева терапия на тазовата област, той е оборудван с допълнителни детектори и метални рентгеноконтрастни маркери, докато сондата се състои от отделни
20 връзки, нанизани през аксиалния отвор на обща резба между връзката в проксималния край и дръжката за опъване на конеца. и всеки zeno се състои от метален рентгеноконтрастен маркер и ter25 луминисцентен детектор в корпус, направен от тъканно-еквивалентен материал, свързани с обща обвивка.
Техред М. Моргентал Коректор М, Сароши
ytiyam и Държавния комитет за наука и технологии на СССР
VNIIPI на Държавния комитет за изобретения и открития под
113035, Москва, Zh-35, Raushskaya emb., 4/5
Производствено-издателски завод ".Патент", ж.к. Ужгород, улица, Гагарин, 101