Метод за измерване на вътрекостно налягане и устройство за неговото прилагане
Изобретението се отнася до медицинско оборудване и може да се използва за измерване на вътрекостно налягане, като се изключват нарушенията на коагулационните свойства на кръвта. Целта е да се подобри точността. При измерване в костния канал се вкарва игла 1 с разположен в нея мандрин 4, напълнен с антикоагулантен разтвор. Антикоагулантният разтвор също така запълва прозрачен катетър 10 с кран 7 и скала, поставена върху иглата. След въвеждане на иглата, мандринът се изважда от кухината му и се отваря кран 7, в резултат на което под действието на кръвното налягане в костния канал нивото на течността в прозрачния катетър се повишава и кръвта навлиза в кухината на иглата. За да се отстрани от кухината на иглата, в противоположния край на прозрачния катетър се създава налягане, при което нивото на антикоагулантния разтвор в катетъра ще заеме позиция, различна от първоначалната с обема на отстранената част от мандрена от кухината на иглата. В този случай интерфейсът между кръвта и антикоагулантния разтвор ще съвпадне с края на иглата, което затруднява навлизането й в кръвта. Стойността на вътрекостното налягане се определя като сумата от налягането, създадено в катетъра, и налягането на колоната с антикоагулантния разтвор, като се вземе предвид ъгълът на катетъра спрямо вертикалата. 1 болен.
КЪМ СЕРТИФИКАТ BT0PGHOMV
ЗА ИЗОБРЕТЕНИЯ И ОТКРИТИЯ
1 (21) 4266230/28-14 (22) 06/19/87 (46) 04.30.90. Бик. h- 16 (72) V.L. Евграфов, 10, В.Петров, А.С.Петров, И.Г.Гришин и А.В.Евграфов (53) 612.475(088.8) (56) Авторско свидетелство на СССР
U 442787, кл. A 61 B 5/02, 1971, (54)
НАТИСК И УСТРОЙСТВО ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕТО МУ
„„SU „„1560082 (y) 5 A 61 V 5/00
2 (57) Изобретението се отнася до медицинско оборудване и може да се използва за измерване на вътрекостно налягане, като се изключват нарушения на коагулациятасвойства на кръвта. Целта е да се повиши точността.При измерване в костния канал се вкарва игла 1 с мандрен 4 в нея, напълнен с антикоагулантен разтвор. Антикоагулантният разтвор също така запълва прозрачния катетър 10 със спирателен кран 7 и
1560082 с мащаб, поставя се на иглата. След въвеждане на иглата, мандринът се отстранява от кухината му и се отваря кран 7, в резултат на което под действието на кръвното налягане в костния канал нивото на течността в прозрачния катетър се повишава и кръвта навлиза в кухината на иглата засадена свободна васкуларизирана костна присадка, Целта на изобретението е да се подобри точността.
Чертежът показва устройство за прилагане на предложения метод, общ изглед.
Устройството съдържа игла 1 със самоуплътняващ се фитинг и разклонителен възел, уплътнител 3, мандрин 4 с маркировка 5 и ограничител 6, първи трипътен клапан 7, блок за инжектиране на антикоагулантен разтвор 8, прозрачен катетър 9 със скала 10, манометър 11, тръбопровод 12, втори трипътен
35 кран 13, манометър 14, разглобяема връзка 15 и гониометър 1b.
Методът се осъществява по следния начин.
Измерването на налягането в костния канал започва с запълване на кухината на иглата и прозрачния катетър с антикоагулантен разтвор, например с разтвор на хепаринналягане в канала. След това O изключва възможността за изтичане на антикоагулантния разтвор от канала на иглата, например блокиране за известно време до края на въвеждането на крана на иглата, разположен на катетъра под нивото на антикоагулантния разтвор. В този случай навлизането на антикоагулантния разтвор в костния канал ще бъде изключено, тъй като течността е несвиваема .. от първоначалната по обема на отстранената част от мандрина от кухината на иглата. В този случай интерфейсът между кръвта и антикоагулантния разтвор ще съвпадне с края на иглата, което затруднява навлизането й в кръвта. Стойността на вътрекостното налягане се определя като сумата от налягането, създадено в катетъра, и налягането на колоната с антикоагулантния разтвор, като се вземе предвид ъгълът на катетъра спрямо вертикалата.
В изследваната област на костта се вкарва игла със самоуплътняващ се фитинг.
Дълбочината на вкарване на иглата се контролира флуороскопски. След завършване на въвеждането на иглата дисталната част на мандрена, която е била там по време на въвеждането, се отстранява от нейната кухина.
Поради факта, че налягането на колоната с антикоагулантния разтвор, запълваща канала на иглата и част от прозрачния катетър, е умишлено избрано да бъде по-ниско от налягането в костния канал, кръвта, изпълваща вътрекостната кухина, ще измести антикоагулантния разтвор от канала на иглата и нивото му в катетъра ще се повиши °
След това каналът на катетъра се изолира от външната среда и в него се създава налягане, което се измерва с манометър и намалява нивото на антикоагулантния разтвор в катетъра, измествайки кръвта от лумена на иглата в костния канал. В същото време, в момента, когато нивото на антикоагулантния разтвор в катетъра заеме позицията, която е заемал преди въвеждането на иглата, като се вземе предвид корекцията за обема на отстранения мандрин, целият лумен на иглата ще бъде запълнен с антикоагулантния разтвор. Освен това налягането в костния канал се определя като суманалягане, отчетено по скалата на манометъра и налягането на колоната с антикоагулантния разтвор. В същото време, тъй като в реални клинични условия посоката на иглата и катетъра, прикрепен към нея, може да се различава от вертикалната, ъгълът oL между посоката на катетъра и вертикалата се измерва, за да се определи ефективната височина на колоната с антикоагулантния разтвор. Ефективната височина на колоната с антикоагулантния разтвор е 1=1 cosd, където 1 е дължината на иглата и канала на катетъра, напълнени с този разтвор. В този случай грешката при измерване на налягането в костния канал е сумата от грешката при инсталирането и измерването на налягането, създадено в крака1
5 re, и грешката при измерване на ъгъла на наклона на катетъра, и не зависи от времето, през което иглата е в костната тъкан.
Тъй като стойността на измереното вътрекостно налягане P се определя от израза Р=Р +1 cosI, където P е стойността на създаденото налягане в катетъра, максималната грешка при измерване на налягането в костния канал РР=
=YUR +81+ld и не зависи от свързването на !5 на края на стрелката към нулевото ниво на макометъра. Поради факта, че стойностите
P, 1 и o(може лесно да се измери с висока точност, общата грешка на измерване на вътрекостното налягане 20 4P също ще бъде незначителна. Това е потвърждение за постигането на положителен ефект. Прилагането на предложения метод се извършва с помощта на устройство за измерване на вътрекостно налягане.
Грешката на измерване намалява в
Устройството работи по следния начин. тридесет
В първоначалното състояние трипътният клапан 7 свързва кухината на прозрачния катетър 9 и иглата 1 с блока за инжектиране на антикоагулантен разтвор 2, вторият трипътен клапан 13 свързва кухината 35 на катетъра 9 и манометъра 11 с манометъра 14 и външната среда.
Мандрин 4 се вкарва в лумена на игла 1 иограничител 6 опира в уплътнението
3, Разглобяема връзка 15 е изключена 4p ° Определянето на вътрекостното налягане започва с запълване на лумена на иглата 1 и прозрачния катетър 9 с антикоагулантен разтвор от блока за предварително пълнене 8 на входа 45
Напълването се извършва така, че нивото на антикоагулантния разтвор в прозрачния катетър да заеме позиция, определена по скала от 10, което съответства на налягането на течния стълб 50 в прозрачния катетър, като не надвишава: минималното налягане в костния канал. Средната стойност на това налягане е известна и обикновено се определя въз основа на предишни изследвания. С помощта на трипътен клапан 7 кухината на иглата 1 се изолира от възела 8 за въвеждане на антикоагулантния разтвор и част от прозрачния катетър 9 със скала 10. След това самоуплътняващият се фитинг на иглата 1 се вкарва в отвора, предварително пробит в кортикалния костен слой, прозрачният катетър 9 се фиксира върху статива, като се поставя коаксиално с иглата 1 и разглобяемата връзка 15 са свързани.позиция, която осигурява връзката на манометъра 14 с прозрачен катетър 9 и отделянето му от външната среда. Трипътен клапан 7 е поставен в положение, в което кухината на иглата е свързана с прозрачен катетър 9 със скала 10 и мандрин 4 се отстранява от клон 2, докато знакът 5, приложен върху мандрена, съвпада с крайната повърхност на уплътнението 3. В този случай дисталният край на мандрин 4 е напълно изтеглен от лумена на иглата l.
Тъй като в съответствие с избраното състояние вътрекостното налягане надвишава налягането на течния стълб в прозрачния катетър, кръвта започва да запълва лумена на иглата и височината на колоната с антикоагулантния разтвор се увеличава.С помощта на манометъра 14 се създава налягане в прозрачния катетър, което се записваманометър 11 и намалява височината на колоната с антикоагулантния разтвор в прозрачния катетър 9. Налягането в прозрачния катетър се увеличава, докато нивото на антикоагулантния разтвор съвпадне с новата скала.
В този случай обемът на прозрачния катетър, затворен между предварително избраните и новите рискове на скалата, трябва да съответства на обема на извадената част от мандрена. извън кухината на иглата. Разстоянието между тези рискове е постоянна стойност за устройството и се определя от отношението
1 Р .— K m k където r е радиусът на мандрена;
R е радиусът на прозрачния катетър, 1, - дължината на частта от мандрена, извадена от кухината на иглата, След това се измерва ъгълът на наклон на прозрачния катетър, налягането в прозрачния катетър върху скалата на манометъра 11 и се определя стойността на вътрекостното налягане от израза
Р=Р +1 cosg, 15 6008 2 игли, а вътрекостно се определя по формулата
Техред М. Ходанич Коректор 0. Кравцова
Поръчка 928 Тираж 553 Абонамент
ВНИИПИ на Държавния комитет за изобретения и открития към Държавния комитет за наука и технологии на СССР
113035, Москва, N-35, Raushskaya emb., 4/5
Производствено-издателски завод "Патент", Ужгород, ул. Гагарин,101 където P е налягането в прозрачния катетър;
1 - дължината на канала на иглата и прозрачния катетър, напълнен с разтвор, определена по скала от 10; ъгъл между посоката на катетъра и вертикалата, Претенция
Метод за измерване на вътрекостно налягане чрез вкарване на игла с мандрин и прозрачен катетър, свързан с него в костния канал, запечатването му, запълване на кухината на иглата и прозрачния катетър с разтвор а и измерване на нивото му в прозрачния катетър, характеризиращ се с това, че за да се повиши точността на метода, преди въвеждане на иглата в костния канал, запълванекухина на иглата и прозрачен катетър с антикоагулантен разтвор до височината на неговата колона в прозрачен катетър по-малко от средното статистическо налягане в костния канал, маркирайте това ниво, след това вкарайте иглата в костния канал, извадете мандрина от кухината на иглата и създайте налягане в катетъра, което осигурява височината на колоната на антикоагулантния разтвор, равна на маркираната равна на маркираната равна на промяната във височината на колоната и антикоагулантен разтвор, предизвикан от отстраняването на дорника от кухина 3, където P „ е вътрекостно налягане;
P - налягане, създадено в катетъра;
1 е височината на антикоагулантния разтвор в катетъра; - ъгълът между посоката на катетъра и вертикалата.
2. Устройство за измерване на вътрекостно налягане, съдържащо куха игла, манометър, преобразувател на налягане и катетър, чийто край е пневматично свързан с преобразувател на налягане и манометър.Разделение, транспортирът е монтиран успоредно на катетъра, вторият край на който е свързан към входния възел на антикоагулантния разтвор и проксималния край на иглата, докато иглата е снабдена с клон с уплътнение, в което е монтиран мандрин с приложен към него риск и акцент, отдалечен един от друг на разстояние, равно на разстоянието от работния край на иглата до клона.